醫院出據出生證明

    時間:2024-06-18 08:12:25 出生證明 我要投稿
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    醫院出據出生證明模板

      在日常學習、工作或生活中,許多人都有過寫證明的經歷,對證明都不陌生吧,證明是證明某人的身份、經歷或某件事情的真實情況時所使用的一種憑證。那么什么樣的證明才是規范的呢?以下是小編為大家整理的醫院出據出生證明模板,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    醫院出據出生證明模板

    醫院出據出生證明模板1

      新生兒姓名:性別;(女)

      出生日期(20________)年(1)月(9)日(07)時(20)分

      出生地(貴州)省(畢節)市(威寧)縣(區)(玉龍鄉)鄉

      出生孕(周)(41)周

      健康狀況(√)良好一般差

      體重(3500)克身長(55)公分

      母親姓名:(王容)年齡:(23)國籍:(中國)民族:(漢)

      身份證號:(____)

      父親姓名:(_______)

      身份證號:(_______)

      出生地點分類:(√)醫院婦幼保健院家庭其他

      接生機構名稱:(玉龍鄉衛生院)

      簽字:

      日期____年________月________日

      簽發機構(蓋專用章)

    醫院出據出生證明模板2

      ______________(親生兒姓名),________(性別)是____________

      (母親姓名)與_________(父親姓名)親生

      母親姓名:___________出生年月:_____________

      國籍:___________民族:_____________

      現居住地:___________________聯系電話:_____________

      父親姓名:___________出生年月:_____________

      國籍:___________民族:_____________

      現居住地:___________________聯系電話:_____________

      新生兒出生時間:______年___月___日____時___分

      新生兒出生地:重慶市巴南區_____鄉(鎮)_____村

      由___________(接生人員姓名)接生,與新生兒關系__________

      因_______________________________________原因,未在醫院出生。出生時新生兒狀況:1、好2、一般3、差

      以上信息確認無誤(姓名、出生日期),情況若不屬實,愿意承擔法律責任。

      母親簽章(指印):_________身份證號:__________________填表日期:_______年___月___日

      父親簽章(指印):_________身份證號:__________________填表日期:_______年___月___日(或監護人簽章):_________日期:_____年___月___日)

      證明人簽章(非親屬兩人以上,按指印):____________________

      證明人與新生兒關系:_____________簽字日期:_____年___月__日

      所屬街道(社區/村委會)簽章:

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