檢查結(jié)果的報(bào)告時(shí)間是什么時(shí)候
檢查結(jié)果的報(bào)告時(shí)間是什么時(shí)候
一 總則
1 各輔助檢查部門必須在醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)為患者及臨床醫(yī)生提供各種檢查報(bào)告，使患者得到及時(shí)診治。
2 由于某些原因如設(shè)備故障、需進(jìn)行疑難病例討論等而不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出報(bào)告，輔助檢查科室必須主動(dòng)聯(lián)系主管醫(yī)生，告知不能及時(shí)出報(bào)告的原因及可能出報(bào)告的時(shí)間，并向患者做好解釋工作。
3 檢查報(bào)告原則上一式兩份：一份放入病歷中，一份檢查科室留底（進(jìn)行數(shù)據(jù)備份）。如果患者需要，為其提供復(fù)印件或直接從電腦中打印。
4 患者就診時(shí)，門診護(hù)士應(yīng)要求患者正確完整填寫門診首頁，以便在必要時(shí)及時(shí)聯(lián)系患者，并提供接受患者查詢的咨詢電話。
5 醫(yī)生根據(jù)患者的疾病及所需做的檢查的報(bào)告時(shí)間，告知患者隨訪時(shí)間，并在病歷中記錄。
6 門診醫(yī)生開出的檢查單，如報(bào)告在17:00以后出來，需由急診醫(yī)生幫助分析報(bào)告結(jié)果時(shí)，門診醫(yī)生必須口頭通知急診醫(yī)生，進(jìn)行交班（患者姓名、病歷號(hào)、檢查項(xiàng)目及病情等）。
二 各相關(guān)部門檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間
1 臨床檢驗(yàn)：
1.1 報(bào)告時(shí)間的起止計(jì)算原則：
1.1.1 門診標(biāo)本：門診標(biāo)本采集室標(biāo)本采集時(shí)起到報(bào)告審核發(fā)布止；
1.1.2 住院和急診室標(biāo)本：檢驗(yàn)科標(biāo)本接收起到報(bào)告審核發(fā)布止。
1.2 急診范圍標(biāo)準(zhǔn)：
1.2.1 一般的急診范圍按浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范叢書《臨床檢驗(yàn)管理與技術(shù)規(guī)范》中的規(guī)定：血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血、凝血酶、腦脊液常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、淀粉酶、心肌酶譜、血?dú)猓?/p>
1.2.2 提供24小時(shí)服務(wù)。
1.3 報(bào)告時(shí)間:
1.3.1 門診常規(guī)標(biāo)本：一般在1小時(shí)內(nèi)完成；
1.3.2 住院常規(guī)標(biāo)本：常規(guī)標(biāo)本原則上當(dāng)日?qǐng)?bào)告，早上9點(diǎn)以前收到的標(biāo)本在下午1點(diǎn)出報(bào)告，早上9點(diǎn)以后至中午12點(diǎn)之前送來的標(biāo)本其報(bào)告在下午4點(diǎn)左右發(fā)出；
1.3.3 急診標(biāo)本：接到急診標(biāo)本后在半小時(shí)到1小時(shí)出報(bào)告；
1.3.4 免疫項(xiàng)目一周內(nèi)出報(bào)告，細(xì)菌檢驗(yàn)72小時(shí)出報(bào)告，外送項(xiàng)目一周內(nèi)出報(bào)告。
2 放射檢查：
2.1 急診（包括常規(guī)X線檢查、CT等）于完成檢查后30分鐘內(nèi)在電腦中查看報(bào)告。
2.2 X線常規(guī)攝片：
2.2.1 7：30一10：30檢查，于1小時(shí)半內(nèi)取報(bào)告；
2.2.2 10：30后檢查，于下午2：00取報(bào)告；
2.2.3 13：30—16：00檢查，于1小時(shí)半內(nèi)取報(bào)告；
2.2.4 16：00后檢查，于第二天上午8：00取報(bào)告
2.3 CT、MR平掃
2.3.1 上午檢查下午3:00后取報(bào)告
2.3.2 下午檢查第二天9:00取報(bào)告。
2.4 X線造影、CT及磁共振增強(qiáng)檢查第二天10:00取報(bào)告。
2．5 乳腺鉬靶檢查由攝片醫(yī)生通知取片時(shí)間。
2．6 特殊疑難病例另行通知。
2．7 取報(bào)告地點(diǎn)在放射科服務(wù)臺(tái)取。
3 超聲檢查：
3.1 急診報(bào)告：檢查結(jié)束后15分鐘內(nèi)出報(bào)告。
3.2 常規(guī)報(bào)告：檢查結(jié)束后30分鐘內(nèi)出報(bào)告。
3.3 疑難復(fù)雜病例報(bào)告：需要上級(jí)醫(yī)生會(huì)診或討論者，檢查后出具臨時(shí)報(bào)告，會(huì)診結(jié)束后換取正式報(bào)告。
3.4 術(shù)中檢查報(bào)告：術(shù)中或術(shù)后即刻口頭報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)出具正式報(bào)告。
4 病理檢查：
4.1 手術(shù)標(biāo)本處理的基本步驟：
4.2 下午4：30前收到的當(dāng)日內(nèi)窺鏡活檢、門診活檢、門診手術(shù)室標(biāo)本，大部分組織較小，不需長(zhǎng)時(shí)間固定，當(dāng)日即可取材；較大的組織固定至次日取材。
4.3 出報(bào)告時(shí)間：
4.3.1 常規(guī)手術(shù)標(biāo)本：收到標(biāo)本后5個(gè)工作日；
4.3.2 活檢小標(biāo)本：收到標(biāo)本后3個(gè)工作日；
4.3.3 冰凍切片：收到組織標(biāo)本后30分鐘內(nèi)完成，并電話告知；
4.3.4 細(xì)胞學(xué)：收到標(biāo)本后2個(gè)工作日。
4.4 以下情況可能延遲出報(bào)告時(shí)間：
4.4.1 疑難病例；
4.4.2 需加做免疫組化/特染等項(xiàng)目或需重新取材/制片等；
4.4.3 下午4:30后送來的組織和細(xì)胞學(xué)標(biāo)本；
4.4.4 皮膚切取標(biāo)本；
4.4.5 帶骨質(zhì)或鈣化的標(biāo)本需有一定天數(shù)脫鈣；
4.4.6 同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)有多例組織標(biāo)本需做冰凍切片檢查；
4.4.7 儀器故障、停電等不可預(yù)料的原因；
4.4.8 臨時(shí)要求的夜間冰凍切片。
5 神經(jīng)電生理檢查：常規(guī)腦電圖、肌電圖：檢查后30分鐘內(nèi)出報(bào)告。
6 心臟電生理檢查:
6.1 常規(guī)檢查項(xiàng)目，如常規(guī)心電圖、床邊心電圖、心率變異、阿托品試驗(yàn)在檢查結(jié)束后30分鐘內(nèi)出報(bào)告。
6.2 運(yùn)動(dòng)平板在檢查后1小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。
6.3 動(dòng)態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)血壓：
6.3.1 檢查預(yù)約時(shí)間安排：周一至周日（8:00—11:00,14:00—16:00）;
6.3.2 出報(bào)告時(shí)間：檢查結(jié)束后4小時(shí)取報(bào)告；
6.3.3 以下情況可能延遲出報(bào)告時(shí)間：
a 疑難復(fù)雜病例；
b 下午4點(diǎn)后送來的記錄儀。
7 肺功能檢查：患者檢查結(jié)束后30分鐘內(nèi)出報(bào)告。
8 內(nèi)窺鏡檢查：胃鏡、腸鏡、ERCP、纖維支氣管鏡檢查后30分鐘內(nèi)給予臨時(shí)報(bào)告，取組織做病理檢查者，病理檢查報(bào)告見本制度4之規(guī)定。
獲經(jīng)批準(zhǔn)
院長(zhǎng)
日期201X.08.01
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