委托付款協議書

    時間:2022-11-03 16:14:21 付款協議書 我要投稿

    【精】委托付款協議書

      在快速變化和不斷變革的今天,協議起到的作用越來越大,簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。那么寫協議真的很難嗎?下面是小編收集整理的委托付款協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    【精】委托付款協議書

    委托付款協議書1

      合同編號:

      簽訂時間:

      簽訂地點:

      為妥善解決編號為 的 合同(以下簡稱“原合同”)的付款問題,甲、乙、丙三方經協商,依法達成如下妥托付款協議,以資信守:

      一、甲乙丙三方一致確認:截至本協議簽署之日,甲方應付款款為人民幣 元(小寫:¥ )。

      二、甲乙丙三方一致同意,丙主依本協議將上述甲方應付貨款直接支付給乙方,即由丙方依原合同約定付款時間方式向乙方支付共計 元人民幣。

      三、陳述、保證和承諾:

      1.甲方承諾并保證:

      (1)其依法設立并有效存續,有權實施本協議項下的委托付款并能夠獨立承擔民事責任;

      (2)若丙方未按原合同約定代甲方及時足額支付貨款,將承擔連帶責任;

      2 .丙方承諾并保證:

      (1)其依法設立并有效存續,代為支付原合同中甲方的應付貨款并能獨立承擔民事責任;

      (2)其接受甲方委托履行原合同付款義務已經獲得其內部相關權力機構的授權或批準。

      四、本協議生效后,如果丙方履行義務后,乙方應向已甲方出具抬頭為甲方全稱的發票;

      五、如本協議無效或被撤銷,則甲方仍繼續接原合同及其他法律文件履行義務。

      六、如丙方未按本協議約定履行義務,甲方仍需按原合同及其他法律文件履行義務,并承擔逾期付款的違約責任。

      七、各方同意,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證、承諾或任何其他義務,致使其他方遭受或發生損害、損失、索賠等責任,違約方須向另一方作出全面賠償。

      八、本協議未盡事宜,遵照國家有關法律、法規和規章辦理。

      九、本協議一式三份,甲、乙、丙三方各執一份。

      甲方: (公章)

      法定代表人(或授權代理人): (簽字) 乙方: (公章)

      法定代表人(或授權代理人): (簽字)

      丙方: (公章)

      法定代表人(或授權代理人): (簽字)

      3、委托付款協議書

      ____項目部:

      貴部71號樓施工使用的升降機(200/200機型)壹臺,發生安裝費用(含稅)人民幣捌仟貳佰元整,現委托貴部支付該款至彭金彪,該款從該機進出場費用結算中扣付。由此發生的所有的法律責任,由我公司承擔。

      特此委托。

      附:

      戶名:___

      開戶行:建行新余城東支行

      帳號:_______

      委托單位:_____有限公司

      二O一二年十一月六日

    委托付款協議書2

      甲方:_____________________

      乙方:_____________________

      為保證借款人能按合同約定準時歸還貸款,根據《銀行個人消費品貸款試行辦法》,就委托被授權人直接從授權人在銀行開立的活期儲蓄存款賬戶中付款一事授權如下:

      一、授權人在辦妥全部貸款手續后,將所購車款的______ %作為首付款全額存入授權人在銀行開產的活期儲蓄存款賬戶,賬號:_________________,戶名_________________ 。并授權被授權人將此項金額止付。

      二、被授權人接到授權人購買商品的正式發票后,從授權人賬戶中將止付的首付款項付出,轉賬劃入商品銷售單位在銀行開立的賬戶。

      三、在授權人的貸款入賬后,被授權人直接從授權人活期儲蓄存款賬戶中將貸款全額付出,轉賬劃入商品銷售單位在銀行開立的賬戶。

      四、被授權人從貸款發生的次日起每月_________日將本月應歸還的本息從授權人在貸款銀行開立的賬戶(含上述活期儲藏存款賬戶)中付款,償還貸款本息,直至所有貸款本息清償為止。

      五、授權人未按期償還貸款本息,貸款行對授權人加收的罰息(罰息按《銀行個人消費品借款合同》有關規定執行),仍由被授權人從授權人在貸款行開立的銀行賬戶中直接付款,直至所有罰息清償為止。

      六、授權人授權被授權人從其賬戶中付款,被授權人不需提供付款憑證,授權人對劃賬款項持有疑義,可向被授權人查詢。

      七、本授權為不可撤消授權,自授權人簽字之日起生效,直至授權人在貸款行的貸款本息全部清償后終止。

      甲方:_____________________乙方:_____________________

      日期:_____________________日期:_____________________

    委托付款協議書3

      甲方:(委托方全稱)

      乙方:(代付方全稱)

      身份證號:

      丙方:(收款方全稱)

      現經甲乙丙友好協商,就乙方代為支付甲方 款項的相關事宜,達成以下內容:

      1.乙方代替甲方支付款項,乙方同意在 年 月 日支付甲方 款 共計人民幣 元(大寫: )。

      2.乙方向丙方支付本協議第一條所述款項后,即視為甲方履行完畢相應金額(具體金額以丙方實際收到的乙方代為支付的款項為準)的付款義務。

      3.因乙方代為付款而導致甲乙雙方發生的債權債務關系,有甲乙雙方另行約定,丙方無需向乙方償還本協議第一條所述款項。

      4.本協議僅對代付款事項進行確認,不免除甲方對未付款項的責任。如乙方未能支付或未能全額支付,甲方仍然承擔付款責任。

      5.因本協議產生的爭議,各方應協商解決,協商不成,各方均同意提交至丙方所在地法院提起訴訟。

      6.本協議一式三份,甲乙丙各持一份,自三方簽字蓋章之日起生效。

      甲方:

      乙方:

      丙方:

    委托付款協議書4

      甲方:___________租賃有限公司

      乙方:__________________銀行

      丙方:___________證券有限公司

      甲乙丙三方經友好協商,就____________租第______號租賃合同(以下簡稱租賃合同)達成以下協議條款,以資共同遵守:

      1、乙方同意依本行信貸政策向甲方提供貸款支付租賃合同本金。貸款期限及貸款本息歸還由三方另行協商確定。

      2、乙方同意在租賃合同及其附件備齊生效后____________個工作日內將貸款全額劃至甲方在乙方開立的專戶,憑丙方的劃款指令由甲方在接到丙方劃款指令后____________個工作日內以投放租賃本金的方式劃至丙方帳戶,若無丙方指令甲方無權動用該筆資金。

      3、丙方為甲方向乙方所貸的該筆貸款款項提供連帶責任擔保,期限為貸款合同履行期屆滿后______年。

      4、丙方同意按租金償還計劃表(租賃合同附表三)按時向甲方支付租金。

      5、甲方在乙方開立專戶,凡丙方向甲方支付的'租金均進入該專戶,并直接歸還該項目貸款本息;乙方同意在每筆租金到帳次日即以該金額充抵甲方此項目貸款本息。若延期充抵的,利息由乙方承擔。

      6、協議各方若無法按協議要求及時支付,需向受付方支付每日萬分二點一的罰息。

      7、本協議所涉之貸款本金及利息及延期罰息全部清償完畢后,本協議終止。

      8、為便于項目的開展及后續操作,三方同意各選派______-______人組成項目組負責本協議的具體實施,該項目組將在該租賃項目完全結束后解散。

      9、本協議的一切爭議,三方應友好協商解決,協商不成的,提請甲方所在地人民法院訴訟解決。

      10、本協議一式三份,三方各執一份。

      11、本協議經三方代表簽字并蓋章后生效。

      甲方法定代表人:____________(或其授權代理人)

      乙方法定代表人:____________(或其授權代理人)

      丙方法定代表人:____________(或其授權代理人)

      __________年______月______日

    委托付款協議書5

      一、委托付款協議

      委托人姓名:______________

      身份證號碼______________________________

      受托人姓名:______________

      身份證號碼______________________________

      現委托上述受托人在本人與________________欠款糾紛一案中,作為本人參加非訴訟的委托代理人,全權代理此事,受托人在處理上述事情時應遵守各項法律法規。

      委托權限:協商、調解、和解、收集證據、訴訟、控告。

      所有追收的欠款或現實所有權益直接匯入委托人指定的賬戶。

      開戶名稱:_____________________________________________________________

      開戶銀行:_____________________________________________________________

      銀行帳號:_____________________________________________________________

      特別聲明:未經委托人同意,被委托人無權直接收取現金,否則您的還款行為視為無效!

      我們僅委托該人與您進行友好洽談協商,督促您盡快履行還款義務,未授權他使用綁架、非法拘禁、傷害、暴力等法律禁止的行為,對他的非法行為你可以報告當地警方或投訴。

      委托方(簽名蓋章)

      受托方(簽名蓋章)

      20xx年xx月xx日

      20xx年xx月xx日

      二、合同付款賬號變更協議

      1、鑒于乙方公司原收款帳戶已作注銷變更,現經雙方協商一致同意,將原合(《xxxxxxxxx合同》,下稱原合同)中第xx條第xx款中約定的款項支付帳號由原帳號:xxxxxxxxxxxx,開戶行:xxxxxxxxx,變更為帳號:xxxxxxxx,開戶行:xxxxxxx,原合同中雙方約定的第二期及第三期款項將轉入變更后的帳戶收取,乙方收到該款項后需確保按原合同約定提供相應收款票據。

      2、其它條款仍按原合同執行。

      3、本補充協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

      附件:乙方原帳號注銷銀行證明文件

      甲方簽字(蓋章):

      乙方簽字(蓋章):

      三、個人付款委托書需要公證嗎?

      一般來說,個人委托書并不需要進行公證。但是在涉外委托中,都會要求出具使領館的公證文書。有些銀行或者政府部門業務需要提供公證的授權委托書,公證文書的證明力更強。需要公證授權委托的可以去公證處辦理。因此,個人事件中,是否公證并非有效的必要條件。

    委托付款協議書6

      委托人:姓名XXX,性別:X,公民身份號碼XXXXXXX,聯系電話xxxxx

      受托人:姓名XXX,性別:X,公民身份號碼XXXXXXX,聯系電話xxxxx

      委托范圍:

      現委托人xxx委托受托人xxx作為xxxxx款項的收款人。XXXXX經濟合作社(需核對好全稱)對受托人名下的賬號的付款,視為向委托人完成付款。

      受托人賬戶信息:

      賬戶名:

      卡號:

      開戶行:

      委托人:(簽名)(按指印)

      日期:xxx年xx月xx日

      受托人:簽名)(按指印)

      日期:xxx年xx月xx日

      上述內容寫在同一頁紙上。

      附身份證復印件。

    委托付款協議書7

      委托方:____松原江南供熱處___(以下簡稱甲方)

      受托方:____松原市供熱公司_(以下簡稱乙方)

      甲方有意愿參加政府采購活動,依照《中華人民共和國政府采購法》及《中華人民共和國合同法》等相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,對甲方進行信用認證及評估事宜,達成如下協議:

      第一條合同中所涉基本定義

      1.政府采購供應商:是指具備下列條件,并有意愿參與政府采購的生產、服務的法人或其他組織。

      (1)具有獨立承擔民事責任的能力;

      (2)具有良好的商業信譽和健全的財務會計制度;

      (3)具有履行合同所必需的設備和專業技術能力;

      (4)有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄;

      (5)參加政府采購活動前三年內,在經營活動中沒有重大違法記錄;

      (6)法律,行政法規規定的其他條件。

      2.信用認證:是指對政府采購供應商所提交之證明其合法身份和信用狀況的基本資料(如:工商登記、稅務登記)的核實和甄別。

      3.信用評估:是指乙方在供應商合法身份及信用狀況認證的基礎上,依據供應方所屬行業及在行業中的地位,公司管理,經營狀況,財務結構等一系列指標體系,就其在政府采購活動中的履約能力和履約意愿提供的專家意見或觀點。

      4.信用等級:按上述指標體系的不同標準,對信用評估結果劃分出的不同級別,并用特定符號標示。

      5.政府采購合格供應商:_________對擬參加中國各級政府采購的中國供應商進行征信調查,并運用國際先進的信用評價技術,按照嚴格,統一的標準化程序,根據其履約能力和履約意愿及責任能力進行科學,合理,公正的評價,達到一定信用等級并被賦予一定標識的供應商。

      第二條委托內容

      甲方委托乙方按照本合同約定,為甲方為乙方代付工程款。

      第三條認證評估費用及付款時間,方式

      1.代付費用:人民幣__35,172,486.91 元。

      2.支付時間:自本合同簽訂之日起____15_____個工作日內到達以下乙方指定賬戶。

      3.支付方式:銀行轉賬。

      開戶名稱:_________;

      開戶行:_________;

      帳號:_________;

      行號:_________。

      第四條甲方的權利義務

      1.按照資料清單要求及時提供相關資料,如因提交資料不全或不符或不及時,給認證評估結果帶來的一切后果,將由甲方自行承擔;

      2.確保資料的完整性,并承諾提交資料的真實性,若因真實性等所有資料原因而產生的

      一切后果(包括但不限于法律后果)均由甲方自行承擔;

      3.接受乙方的評級方法及評級結果,以及根據變更事項和跟蹤評級后對已經獲得的信用等級的修正;

      4.在評級結果有效期內,就將會影響信用評估及評估結果的重大變更事項及時知會乙方;

      6.接受乙方對“政府采購合格供應商”的關注,宣傳和推廣,包括但不限于網站公示、媒體宣傳、黃頁等;

      7.及時支付認證及評估等其他費用;

      8.在處理委托事務時,因不可歸則于乙方的事由使乙方受到的損失,甲方應予賠償。

      第五條乙方的權利義務

      1.自甲方付款到達乙方指定賬戶后開始開展工作;

      2.按照客觀、公平、公正的原則,對甲方進行認證,征信;

      3.在承諾認證的基礎上,對甲方參與政府采購的履約能力及履約意愿進行綜合評價,賦予相應的信用等級;

      4.承諾對委托方提供之商業秘密進行保密。

      第六條配套服務

      乙方承諾向政府采購合格供應商提供相應的免費配套服務,包括但不限于動態跟蹤,網站公示及其他必要服務;

      1.服務期限:一年。自甲方被確認為政府采購合格供應商,取得金誠信用合格供應商的信用等級之日起計算;

      2.在承諾的服務期限內,乙方可以根據需要對服務內容及形式進行必要的變更和調整,有關調整將在合格供應商專門網站上進行公示,但無需對具體委托方另行通知;

      3.甲方在接受乙方服務,并經確認為“政府采購合格供應商”后的服務期限內,必須就一切重大變更事項及時知會乙方,并接受乙方據此對信用等級的調整;

      4.在服務期限內,甲方可以授權乙方終止相應的服務,但甲方應承擔已發生的費用;

      5.服務期限屆滿時,甲方如需續期,應按照相應的申請流程及時效要求提交書面申請,取得乙方同意后,提交相關資料,支付相應費用,否則,乙方將于服務期限屆滿時終止服務。

      第七條知識產權、版權

      1.乙方聲明在提供該項服務過程中所涉及的評級方法,等級符號均為乙方自有知識產權;

      2.乙方享有基于宣傳,推廣政府采購合格供應商為目的的一切形式之出版物之版權;

      3.甲方在被乙方評為政府采購合格供應商,并接受乙方服務的期限內,放棄對乙方基于推廣為目的的可能涉及出版物(包括但不限于出版黃頁、數據庫等)的所有版權。

      第八條增值服務

      乙方在時機成熟時,可為接受服務的甲方提供相應的增值服務,有關服務形式及費用另行議定,服務內容包括但不限于:

      1.向聯合國相關機構,跨國采購聯盟成員及其他機構推廣、推薦;

      2.向國內商業銀行擔保機構推廣、推薦;

      3.為甲方參與政府采購,企業采購招投標過程中出具評級報告。

      第九條合同的變更和解除

      1.合同簽訂后,雙方應嚴格執行,不得隨意變更;

      2.如合同一方有意變更合同部分內容的,應提前3天通知對方,征得對方的同意后另行簽訂補充合同,否則不得變更合同內容;

      3.若甲方在規定的期限內沒有支付費用的,乙方有權解除合同,因此給乙方造成的`損失由甲方賠償;

      4.若甲方遲遲不能提供全部所需資料,致使乙方無法開展工作的,乙方有權解除合同,由此給乙方帶來的損失甲方應予以賠償。

      第十條乙方對賦予甲方之信用等級保有最終裁決權。

      第十一條乙方對免費的配套服務享有最終的解釋權。

      第十二條爭議解決方式

      所有爭議及糾紛應本著善意理解的方式協商解決。除信用等級爭議外的其他糾紛,經協商無法解決的,可以提請乙方所在地法院解決。

      第十三條本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

      甲方(蓋章):_________

      乙方(蓋章):_________

      法定代表人(簽字):_________

      法定代表人(簽字):___________

      _______年____月____日_____

      ____年____月____日

      簽訂地點:_________

      簽訂地點:_________

    委托付款協議書8

      委托人:(甲方)

      受委托人:(乙方)

      就甲方委托乙方向無錫全潤機械有限公司代為履行付款事宜,本著雙方自愿、平等的原則,經過協商一致,達成以下協議條款,簽訂本協議。

      1、根據甲方與無錫全潤機械有限公司于20_年7月1日簽署的,合同號(QR130701),甲方已于支付拾柒萬肆仟元(174000.-),剩余拾壹萬陸千元(116000.-)

      2、原合同甲方履行過程中所有的款項,以及運輸發票的出具,設備交接清單等事項,全部由乙方承擔,原合同后期支付款項由乙方支付。

      3、款義務。

      4、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效,本協議一式三份,甲方一份,乙方一份,無錫市全潤機械有限公司一份,具有同等的法律效益。

      5、本協議未寫事宜,雙方應當協商解決。

      甲方(公章):_________乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日_________年____月____日

    委托付款協議書9

      公司:

      我公司(xx公司)由于跟xx公司有業務往來,并欠其公司材料款。

      現有貴公司欠我單位工程款萬元(xx萬元)(大小寫金額),委托貴公司將所欠我公司工程款中萬元(萬元)(大小寫金額),轉為支付xx公司,由此引發的一切法律糾紛由我單位承擔,與貴公司無關!

      特此委托,請予辦理為感!

      委托單位:(公章)

      法人簽字:

      單位名稱:

      收款單位:(公章)

      法人簽字:

      單位名稱:

      附:1、委托單位營業執照副本(有年檢記錄復印件,加蓋公章,注明此復印件僅用于湖北夢都建筑勞務有限公司與湖北罡泰建設工程有限公司公司轉賬使用)

      2、授權委托書

      日期:20xx年12月20日

    委托付款協議書10

      公司:______________

      我公司(______________公司)由于跟______________公司有業務往來,并欠其公司材料款。

      現有貴公司欠我單位工程款萬元(______________萬元)(大小寫金額),委托貴公司將所欠我公司工程款中萬元(萬元)(大小寫金額),轉為支付______________公司,由此引發的一切法律糾紛由我單位承擔,與貴公司無關!

      特此委托,請予辦理為感!

      委托單位:______________(公章)

      法人簽字:______________

      單位名稱:______________

      收款單位:______________(公章)

      法人簽字:______________

      單位名稱:______________

      附: 、委托單位營業執照副本(有年檢記錄復印件,加蓋公章,注明此復印件僅用于湖北夢都建筑勞務有限公司與湖北罡泰建設工程有限公司公司轉賬使用)

      2、授權委托書

      日期:20xx年 xx月xx日

    委托付款協議書11

      委托人: (甲方)

      受委托人: (乙方)

      就甲方委托乙方向無錫__公司代為履行付款事宜,本著雙方自愿、平等的原則,經過協商一致,達成以下協議條款,簽訂本協議。

      1、根據甲方與無錫__公司于________年____月____日簽署的買賣合同,合同號(130701),甲方已于支付拾柒萬肆仟元(174000),剩余拾壹萬陸千元(116000)

      2、原合同 甲方履行過程中所有的款項,以及運輸發票的出具,設備交接清單等事項,全部由乙方承擔,原合同后期支付款項由乙方支付。

      3、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效,本協議一式三份,甲方一份,乙方一份,____市全潤機械有限公司一份,具有同等的法律效益。

      4、本協議未寫事宜,雙方應當協商解決。

      甲方(公章):_________

      乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________

      法定代表人(簽字):_________

      ________年____月____日

      ________年____月____日

    委托付款協議書12

      委托人:_____________________(甲方)

      受委托人:_____________________(乙方)

      就甲方委托乙方向無錫全潤機械有限公司代為履行付款事宜,本著雙方自愿、平等的原則,經過協商一致,達成以下協議條款,簽訂本協議。

      1、根據甲方與無錫全潤機械有限公司于20___年_____月_____日簽署的買賣合同,合同號(_______),甲方已于支付_______元(_______),剩余_______元(_______)

      2、原合同甲方履行過程中所有的款項,以及運輸發票的出具,設備交接清單等事項,全部由乙方承擔,原合同后期支付款項由乙方支付。

      3、款義務。

      4、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效,本協議一式_______份,甲方_______份,乙方_______份,______________有限公司一份,具有同等的法律效益。

      5、本協議未寫事宜,雙方應當協商解決。

      甲方:_____________________

      乙方:_____________________

      法人代表:_____________________法人代表:_____________________

      地址:_____________________地址:_____________________

      協議簽訂時間:_______年_______月_______日_______年_______月_______日

    委托付款協議書13

    內蒙古產權交易中心:

      轉讓方:__________________

      受讓方:__________________

      于____年____月____日簽訂的《產權交易合同》(合同編號),通過貴中心結算的轉讓價款為人民幣萬元XX,現我方委托將轉讓價款人民幣萬元XX付至貴中心結算賬戶。如果該公司沒有按照《產權交易合同》約定時間付款,我方將履行付款責任,并承愿承擔相關違約責任。

      特此委托

      受讓方__________________(簽章)

      ____年____月____日

    委托付款協議書14

      甲方(委托方):

      通訊地址:

      聯系電話:

      乙方(付款方):

      通訊地址:

      聯系電話:

      丙方(收款方):

      通訊地址:

      聯系電話:

      鑒于:

      1、甲方與丙方于年月日簽訂《____合同》(以下稱“合同”)。

      2、甲方尚未完成工商注冊手續,無法開立銀行賬戶。

      3、乙方為依據中華人民共和國相關法律法規依法成立并有效存續的法人。現經三方協商一致,就甲方委托乙方代為向丙方支付合同價款的相關事宜達成本協議,內容如下:

      一、基本內容

      1、甲方委托乙方代為向丙方支付全部合同價款¥____(大寫:人民幣____元)。

      2、乙方同意接受甲方的委托,通過乙方賬戶按照合同約定的付款時間向丙方支付合同價款。

      3、丙方收到合同價款后,向方開具發票。

      4、丙方收到合同價款后,視為甲方已按合同約定履行付款義務,丙方不再另行要求甲方支付合同價款。

      5、甲方完成工商注冊登記手續后,須立即辦理銀行開戶手續,并于開立銀行賬戶之日起日內,將全部合同價款償還給乙方。

      二、違約責任

      1、若乙方未按本協議的約定向丙方付款,由甲方按合同約定向丙方承擔違約責任。

      2、丙方違反合同及本協議約定的,應向甲方承擔違約責任。

      三、爭議的解決

      因簽訂、履行本協議所引發的一切,若各方無法協商解決的,任何一方均有權向____法院提起訴訟。

      四、其它

      1、本協議一式____份,各方各執____份,具有相同的法律效力。

      2、本協議自甲方籌備組負責人簽字并加蓋甲方臨時合同專用章;乙、丙兩方法定代表人或授權簽署人簽字并加蓋各自公章之日起生效。

      甲方:

      簽訂時間:____年____月____日

      乙方:

      簽訂時間:____年____月____日

      丙方:

      簽訂時間:____年____月____日

    委托付款協議書15

      委托人姓名____________,性別:____,公民身份號碼:____________________,聯系電話:____________________

      受托人姓名____________,性別:____,公民身份號碼:____________________,聯系電話:____________________

      委托范圍:

      現委托人________________委托受托人________________作為________________款項的收款人。____________________經濟合作社(需核對好全稱)對受托人名下的賬號的付款,視為向委托人完成付款。

      受托人賬戶信息:________________________________

      賬戶名:________________________________

      卡號:________________________________

      開戶行:________________________________

      委托人:________________________________(簽名)(按指印)

      日期:_______年_______月_______日

      委托人:________________________________(簽名)(按指印)

      日期:_______年_______月_______日

      上述內容寫在同一頁紙上。

      附身份證復印件。

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