科室院感年度的工作計劃

    時間:2021-03-30 13:40:23 工作計劃 我要投稿

    科室院感年度的工作計劃

      時間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,來為以后的工作做一份計劃吧。估計許多人是想得很多,但不會寫,下面是小編幫大家整理的科室院感年度的工作計劃,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    科室院感年度的工作計劃

      科室院感年度的工作計劃1

      結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下。

      一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用。

      1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

      一門診院內(nèi)感染控制小組:

      組長:xxx。

      副組長:xxx。

      醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:xxx。

      護士院內(nèi)感染控制成員:xxx。

      2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。

      3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

      二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。

      1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報。

      2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

      3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

      4、抗生素使用調(diào)查。定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

      三、門診嚴格實行分診制度。

      四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

      五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

      六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

      七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

      八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

      科室院感年度的工作計劃2

      為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下。

      一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的`相關(guān)制度、措施、流程等。

      二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

      本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

      三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測。

      1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。

      臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實,及時對監(jiān)測資料進行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

      2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

      四、加強對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

      各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行改進。院感科定期到各臨床科室進行督查、指導(dǎo),對存在的問題及時反饋,提出整改建議。

      五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實施依從性監(jiān)管與改進。

      配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓(xùn),并考核。院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。

      六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

      嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,有效切斷外 源性感染的傳播途徑,最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

      七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測。

      1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測。

      含氯消毒劑:每天一次,應(yīng)用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

      戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。

      2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測。

      每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

      3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

      化學(xué)監(jiān)測:每包均進行監(jiān)測,包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。

      4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測。

      日常監(jiān)測:包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。

      燈管照射強度監(jiān)測:每季度監(jiān)測一次,應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試。

      八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。

      每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測,對不合格項目要進行原因分析,并制定改進措施。

      九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

      嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置,嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記。醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

      十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護工作,最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險,保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

      對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。

      十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

      院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標準,依據(jù)此標準,對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

      院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評,不定期進行專項督查、指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導(dǎo),直至改正。

      科室院感年度的工作計劃3

      在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,所以,特制定20xx年院感工作計劃如下。

      一、加強教育培訓(xùn)

      1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。

      2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

      3、落實新職工崗前的培訓(xùn)。

      4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

      5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。

      二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

      1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

      2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

      三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

      1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每個月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

      2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。

      3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

      4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

      四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

      1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

      2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

      科室院感年度的工作計劃4

      20XX年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。對此我科特制定20XX年工作計劃,具體如下。

      一、主要目標

      1、外一科院感知識培訓(xùn)率達90%以上,培訓(xùn)合格率達100%。

      2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

      3、醫(yī)院感染漏報率<5%。

      4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%。

      5、醫(yī)療廢物回收率100%。

      二、保證措施

      (一)加強教育培訓(xùn)。

      將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點,采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

      1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好記錄。

      2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

      3、對新上崗人員進行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。

      4、加強護工的消毒隔離知識的培訓(xùn),如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

      5、落實各級人員職責(zé),做好隔離防護工作,避免交叉感染。

      (二)加強院感監(jiān)測與管理工作。

      1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

      2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。

      3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

      4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。

      (三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。

      1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

      2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

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