神經外科護理工作總結

    時間:2024-10-07 00:47:08 工作總結 我要投稿

    神經外科護理工作總結

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    神經外科護理工作總結

      一、常用藥物有

      1.甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內壓。用于急性。為什么甘露醇要快速滴完?

      甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進入血液循環才能在血液內造成一個高張環境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環內,從而降低顱內壓,減輕腦水腫;如慢速進入血循環則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。

      2.甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高,腦水腫等癥。

      3.氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進排痰,改善呼吸狀況。

      4.醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數。

      5.依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質過氧化,從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經癥狀、遲發性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發生和進展(惡化),從而發揮保護作用。

      6.注射用鼠神經生長因子:加速受損神經細胞修復。

      7.吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。

      8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β內酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。

      9.頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。

      10.頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶)的菌株均有效。

      11.奧扎格雷鈉:蛛網膜下腔出血手術后血管痙攣及其并發腦缺血癥狀的改善。

      12.尼莫地平:用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴張腦血管,改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解;輸入速度宜慢。

      13.硝普鈉:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時間短暫。

      14.胞二磷膽堿:改善腦代謝。

      15.低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環。

      神經外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

      二、神經外科病人的基礎護理

      1.口腔護理:

      1)口腔護理的對象:長期鼻飼者。

      2)目的:

      a、保持清潔、濕潤,使病員舒適,預防口腔感染等并發癥。

      b、防止口臭、口垢,促進食欲,保持口腔正常功能。

      c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態信息。

      3)昏迷患者口腔護理的注意事項:

      a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。

      b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球,防止棉球遺留在口腔內。

      c、棉球不能過濕,防止因水份過多造成誤吸。

      d、使用開口器時,應從臼齒處放入。

      e、動作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應更加小心。

      2.留置尿管的護理:對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口,以防留置時間過長引起尿道感染。

      3.留置胃管的護理:由于醫院護士工作量很大,病人的日常飲食一般由家人做。

      1)方法:首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水,再緩慢灌注

      鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量

      不超過200ml,溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時,應將藥片研碎、溶解后再灌入。

      2)證實胃管在胃內的方法、

      1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液

      2.置聽診器于患者胃部,快速經胃管向胃內注入10ml空氣,聽到氣過水聲。

      3.將胃管末端置于盛水的治療碗內,無氣泡逸出。3)長期鼻飼者應每天進行口腔護理,胃管應每周更換(晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。

      4.氣管切開病人的護理:每天對切口進行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脫碘兩次。)

      5.氧氣吸入的護理:每日更換濕化瓶,瓶內滅菌水低于最低水位時,應加注滅菌水,或生理鹽水。

      6.留置深靜脈的護理:每周更換保護膜。常規消毒。若為股靜脈,應及時備皮。

      7.心電監護病人的護理:定時測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴密觀察病人生命體征。

      三、 總結:神經外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關知識。

      病人的觀察重點是神志及生命體征。

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