醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書(shū)面材料,通過(guò)它可以正確認(rèn)識(shí)以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn),讓我們抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧。總結(jié)一般是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編整理的醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文1
一年來(lái),在人勞局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的關(guān)心支持下,在醫(yī)保中心其他職工的配合下,我們中心以高度的責(zé)任感和飽滿的工作熱情,認(rèn)真學(xué)習(xí),踏實(shí)工作,發(fā)揮自己的職能作用,與中心職工共同努力,各項(xiàng)工作成效顯著,較好地履行了崗位職責(zé)。根據(jù)中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)《xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)辦法的通知》按照縣委的要求,現(xiàn)將本中心的黨風(fēng)廉政責(zé)任制職責(zé)和廉潔自律情況述職如下,不妥之處,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自身的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)
一年來(lái),我們中心一直重視政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
(一)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)黨在新時(shí)期的各項(xiàng)路線、方針、政策,我們們充分利用業(yè)余時(shí)間系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了黨的十九大、十九屆四中全會(huì)精神,使自己對(duì)黨的各項(xiàng)方針政策有了深刻的理解和把握,開(kāi)拓了思路,增強(qiáng)了科學(xué)發(fā)展規(guī)律的理性認(rèn)識(shí);
(二)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),我們始終注重學(xué)習(xí)各類(lèi)政策和法律法規(guī),嚴(yán)格按照有關(guān)政策和法律法規(guī)的規(guī)定來(lái)指導(dǎo)自己的工作,努力做到依法行政,依法辦事。
二、履行職責(zé)情況
堅(jiān)持參加全局干部職工的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)部門(mén)下發(fā)的各類(lèi)文件、會(huì)議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話。組織中心職工參加各級(jí)組織的培訓(xùn)考試,并要求職工結(jié)合工作實(shí)際,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí),明確目標(biāo)任務(wù),使中心工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力得到進(jìn)一步提高。明確中心干部職工工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要求、工作紀(jì)律、工作原則等各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步增強(qiáng)了職工的紀(jì)律性,提高了依法行政水平。同時(shí)積極組織中心職工參加各種社會(huì)公益活動(dòng)和文體娛樂(lè)活動(dòng),在單位中形成了一種積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的'工作氛圍,達(dá)到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。
三、業(yè)務(wù)工作情況
(一)、擴(kuò)面基本情況分析
我們縣根據(jù)市醫(yī)保中心的總體部署,積極、穩(wěn)步推進(jìn)擴(kuò)面工作。截止XX年12月,我們縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)已達(dá)9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅達(dá)10.60%。XX年實(shí)際參保人員中,在職人員為7584人,退休人員為1840人,分別占參保人員總?cè)藬?shù)的80.48%、19.52%,在職與退休之比約為4:1。與XX年相比,退休人數(shù)增加356人,增幅達(dá)24.02%;在職人數(shù)增加547人,增幅達(dá)7.76%。
(二)、強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳管理,全縣實(shí)現(xiàn)“收支平衡、略有結(jié)余”的基金管理目標(biāo)。
全面加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳工作管理,在實(shí)際工作中,得到了各部門(mén)的高度重視。XX年,共征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1552.20萬(wàn)元,其中:統(tǒng)籌基金744.36萬(wàn)元,個(gè)人帳戶基金807.84萬(wàn)元。核銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)帳744人次,申報(bào)住院醫(yī)療費(fèi)434.95萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支付276,54萬(wàn)元,統(tǒng)籌支付比例63.58%,個(gè)人自付36.42%;支付個(gè)人帳戶83346人次,計(jì)575.96萬(wàn)元。歷年累計(jì)結(jié)余2682.36萬(wàn)元,其中:統(tǒng)籌基金結(jié)余1916.02萬(wàn)元,個(gè)人帳戶基金結(jié)余766.34萬(wàn)元。具有一定的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
(三)、統(tǒng)籌基金專(zhuān)項(xiàng)檢查工作
XX年我們中心通過(guò)定期和不定期對(duì)全縣18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和6家定點(diǎn)藥店總共70次601人次的檢查。
1、檢查方法、手段及效果
(1)、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查
對(duì)正在住院的參保患者進(jìn)行突擊檢查,防止掛床住院,冒名住院。對(duì)已經(jīng)出院的參保患者通過(guò)調(diào)查、走訪、核實(shí)所報(bào)相關(guān)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)是否真實(shí)、有效等。
(2)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)藥店)檢查
根據(jù)對(duì)參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診保存的處方、病歷、檢查、化驗(yàn)和治療單據(jù)記錄與報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的是否一致。根據(jù)計(jì)算機(jī)監(jiān)控與檢查人員突擊檢查相結(jié)合,購(gòu)藥記錄檢查定點(diǎn)藥店費(fèi)用的真實(shí)性。
(四)、醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡換發(fā)工作
根據(jù)昭通市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于昭通市醫(yī)療保險(xiǎn)軟件升級(jí)的通知》(昭市勞社[XX]128號(hào))文件精神,按照市醫(yī)保中心的要求,決定將現(xiàn)在使用的以磁條卡管理運(yùn)行為主的醫(yī)保軟件升級(jí)為以非接觸式ic卡管理運(yùn)行為主的醫(yī)保管理軟件。為使我們縣的醫(yī)療保險(xiǎn)軟件能得到及時(shí)更換,我們中心結(jié)合解放思想大討論活動(dòng),加班加點(diǎn),全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡,截止XX年8月,已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位,并于8月28日啟用,使以前醫(yī)療磁卡容易掉磁、易損壞、可復(fù)制等導(dǎo)致?lián)Q卡頻繁,使用不便的現(xiàn)象不在發(fā)生,更好的服務(wù)各參保人員,切實(shí)維護(hù)參保人員利益。
(五)、離休人員醫(yī)療保障
我們縣共有離休干部53人,實(shí)際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有53人,參統(tǒng)率100%。離休干部的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)由老干局代收,統(tǒng)一送醫(yī)保中心審核,XX年離休人員醫(yī)療費(fèi)用支出102.24萬(wàn)元;二乙傷殘軍人27人,XX年二乙傷殘軍人的醫(yī)療費(fèi)用支出22.07萬(wàn)元。
(六)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
XX年參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工人數(shù)為9424人,收大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)113.09萬(wàn)元,已上繳市醫(yī)保中心113.09萬(wàn)元,已有40人獲得53.24萬(wàn)元的賠付。
(七)、企業(yè)工傷生育保險(xiǎn)
XX年參加企業(yè)工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)為825人,比上年的228人增加了596人,增幅達(dá)261.40%,已收工傷保險(xiǎn)費(fèi)18.57萬(wàn)元;參加企業(yè)生育保險(xiǎn)的職工人數(shù)為596人,比上年的44人增加了552人,增幅達(dá)1254.55%,已收生育保險(xiǎn)費(fèi)8.55萬(wàn)元(已全部上繳市醫(yī)保中心),已有3人生育獲得2.43萬(wàn)元的賠付。
(八)、行政事業(yè)單位工傷生育費(fèi)
全縣行政事業(yè)單位工傷根據(jù)魯政發(fā)[XX]2號(hào)文件,行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)藥費(fèi)嚴(yán)格按照魯政發(fā)[XX]51號(hào)文件執(zhí)行,已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)27人4.56萬(wàn)元的生育醫(yī)藥費(fèi)。
總之,以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神,堅(jiān)持以人為本,全面提高管理服務(wù)水平,與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新,結(jié)合實(shí)際,精心組織、狠抓落實(shí),團(tuán)結(jié)協(xié)作、強(qiáng)化管理、克服困難,積極開(kāi)展醫(yī)保管理工作,逐步完善我們縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,取得了一定的成效,得到了社會(huì)各界及參保人員的一致好評(píng)。當(dāng)然,也有做得不足之處,我們真誠(chéng)地期望各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們們履行職責(zé)和廉政工作方面存在的問(wèn)題提出寶貴意見(jiàn),認(rèn)真克服、改正,為促進(jìn)我們縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文2
為深入貫徹落實(shí)兩不愁三保障精神,切實(shí)解決醫(yī)保扶貧政策宣傳盲區(qū),提升醫(yī)保扶貧政策知曉率和滿意度,做到醫(yī)保扶貧政策宣傳全覆蓋,根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保扶貧政策宣傳工作的通知》要求,高度重視,采取多種方式橫向到邊、縱向到底不留死角地滲透醫(yī)保扶貧政策宣傳,現(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)行一把手負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),全體成員抓落實(shí)的`制度,加大對(duì)醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。成立醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)工作指導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促檢查,提供有力組織保障。制定《縣醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作實(shí)施方案》,認(rèn)真規(guī)劃、精心組織、落實(shí)責(zé)任,為工作的順利開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、互聯(lián)網(wǎng)+強(qiáng)宣傳。充分利用官方發(fā)布、樂(lè)享、智慧醫(yī)保等微信公眾號(hào)平臺(tái),推送十問(wèn)十答、社保卡一卡通、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策要點(diǎn)等最新醫(yī)保扶貧政策動(dòng)態(tài),瀏覽人次達(dá)10000余人次。
三、制作本地方言宣傳片。與縣電視臺(tái)聯(lián)合制作本地方言小品醫(yī)保政策宣傳片在特別關(guān)注欄目滾動(dòng)播放。
四、制作發(fā)放宣傳資料。將百姓最關(guān)心的醫(yī)保政策要點(diǎn)通過(guò)通俗易懂的話語(yǔ),以漫畫(huà)、問(wèn)答等形式制作成服務(wù)指南、宣傳折頁(yè),并按轄區(qū)內(nèi)人口戶數(shù)發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各幫扶單位,共計(jì)發(fā)放20000余份。
五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配合宣傳。動(dòng)員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)懸掛橫幅、張貼十問(wèn)十答海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)、設(shè)置宣傳欄、政策培訓(xùn)解讀等方式配合醫(yī)保扶貧政策宣傳。
六、培養(yǎng)宣傳員。借助召開(kāi)全縣村干部培訓(xùn)會(huì)、駐村工作組培訓(xùn)會(huì)、醫(yī)療保障扶貧工作會(huì)等契機(jī),培養(yǎng)一批醫(yī)保政策宣傳員。
七、組建宣講團(tuán)。借助年文化、五下鄉(xiāng)、壩壩會(huì)、戶主會(huì)等機(jī)會(huì),走村入戶點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面宣傳醫(yī)保政策,達(dá)到入戶宣傳全覆蓋,并結(jié)合貧困戶患者情況入戶進(jìn)行針對(duì)性宣傳,貧困人員醫(yī)保政策知曉率顯著提升。
醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文3
一、愛(ài)崗敬業(yè),圓滿完成工作目標(biāo)任務(wù)
堅(jiān)持“一切為了參保人”和構(gòu)建和諧醫(yī)保的宗旨,各項(xiàng)工作均取得了突破性進(jìn)展。
醫(yī)保宣傳成果豐碩。在國(guó)家、省、市、縣級(jí)的24家媒體發(fā)表稿件162篇次,其中中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)5篇、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)雜志6篇、中國(guó)社會(huì)保障雜志4篇、中國(guó)人力資源社會(huì)保障雜志2篇。
三大保險(xiǎn)向縱深推進(jìn)。20xx年全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)60065人、完成目標(biāo)任務(wù)的112%。工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)10191人、完成目標(biāo)任務(wù)的101%。生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)4709人。
醫(yī)保二次補(bǔ)償體撫民生。采取網(wǎng)絡(luò)篩選、郵寄申報(bào)、網(wǎng)銀到賬等創(chuàng)新措施,開(kāi)展了城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保二次補(bǔ)償。補(bǔ)償門(mén)檻低比例高、弱勢(shì)群體有優(yōu)待,補(bǔ)償受益職工108人、居民119人,合計(jì)發(fā)放補(bǔ)償金48.7萬(wàn)元。
免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)民生。從9月份起,實(shí)施了城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)行動(dòng)。根據(jù)體檢規(guī)模和人員分布,按就地、就近原則,確定了4家縣級(jí)醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為指定體檢醫(yī)院。實(shí)施三個(gè)月來(lái),已為35391人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢,占總體檢人數(shù)的60%。
實(shí)行首診負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管,力克醫(yī)院違規(guī)操作。參保人按政策規(guī)定享受基本醫(yī)保服務(wù),限度避免違規(guī)操作行為。嚴(yán)處“冒卡就醫(yī)、住院騙保”行為。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《處方管理辦法(試行)》。不按時(shí)辦結(jié)入出院手續(xù)、辦理“家床”醫(yī)院受罰。
醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理全市一流。在全市率先開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作,因起步早、管理規(guī)范、設(shè)施齊全先后受到市、省領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。7月28日,“市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作暨《社會(huì)保險(xiǎn)法》座談會(huì)”在該縣召開(kāi),全體與會(huì)人員參觀該局醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理工作。檔案管理員到市局指導(dǎo)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作,并獲全市通報(bào)表彰。
實(shí)行了銀行代收代繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)。各參保人以家庭為單位,20xx年到縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳繳費(fèi)時(shí),在銀行經(jīng)辦人員的指導(dǎo)和協(xié)助下,申請(qǐng)開(kāi)設(shè)“家庭醫(yī)保繳費(fèi)賬戶”后,存入應(yīng)參保家庭不低于當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保費(fèi),雙方簽訂代收代繳委托協(xié)議書(shū)后,從20xx年起,每年年末繳費(fèi)時(shí)由我局出具參保家庭醫(yī)保費(fèi)的代收代繳清單,實(shí)行由銀行代收代繳。
二、加強(qiáng)修養(yǎng),增強(qiáng)拒腐防變的“免疫力”
堅(jiān)持政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)并注重學(xué)習(xí)效果,政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力得到了新的提高。能夠堅(jiān)持正確政治方向,堅(jiān)決貫徹黨的各項(xiàng)方針政策,始終忠誠(chéng)黨的事業(yè),踐行黨的宗旨。堂堂正正做人,清清白白從政,踏踏實(shí)實(shí)工作。自覺(jué)接受上級(jí)財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)督部門(mén)的專(zhuān)項(xiàng)核查。
履職以來(lái),本人廉潔奉公,忠于職守,嚴(yán)格按照《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政手冊(cè)》中廉潔自律規(guī)定要求自己,在思想上不爭(zhēng)名奪利不計(jì)較個(gè)人得失,在困境面前,能保持良好的心態(tài),不失意、不悲觀,并能顧全大局;在工作上嚴(yán)格按照醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事,堅(jiān)持原則,對(duì)局里的同志經(jīng)常進(jìn)行思想溝通,并深入基層聽(tīng)取群眾意見(jiàn),對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)改正,切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),虛心接受群眾的監(jiān)督,傾聽(tīng)下屬的意見(jiàn)。在個(gè)人和生活上,不謀取私利,不收取任何錢(qián)財(cái),從來(lái)不公款大吃大喝和高檔消費(fèi),也不接受服務(wù)對(duì)象的宴請(qǐng)等活動(dòng);作風(fēng)正派,并經(jīng)常對(duì)照廉潔自律的`規(guī)定檢查自己。
三、自我解剖,不斷超越
雖然我在工作中取得了一定的成績(jī),但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距:
1、在理論學(xué)習(xí)方面還不夠全面系統(tǒng),學(xué)習(xí)時(shí)缺乏認(rèn)真思考,深層次理論研究不夠。
2、基層調(diào)查研究不夠,以致在工作上有時(shí)缺乏針對(duì)性,在知人、知事、知情上還有一定的差距。
3、改革創(chuàng)新力度不夠,放不開(kāi)手腳,不能盡善盡美。
我決心在今后的工作中,進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、提高理論素養(yǎng),創(chuàng)新工作思路、提高服務(wù)水平,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、提高整體素質(zhì),重視率先垂范,調(diào)動(dòng)大家工作積極性,共同完成20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù),向組織交上一份滿意的答卷。
醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文4
今年以來(lái),我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府和上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的文件精神,以時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系,以完善制度、擴(kuò)大覆蓋面為重點(diǎn),以強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)我縣各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單20xx多份、《健康之路》刊物3000多份,同時(shí),還通過(guò)上門(mén)服務(wù)、電話聯(lián)系、實(shí)地走訪以及召開(kāi)座談會(huì)等形式進(jìn)行宣傳,取得了較好的效果;截止11月底,全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位210個(gè),參保人數(shù)7472人,完成市政府下達(dá)任務(wù)的104%,其中:企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個(gè),參保人員1211人。
二、堅(jiān)持“以人為本”,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,加大工作力度,已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺(tái)了《X縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《X縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行),對(duì)農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),使他們享受了“三重保險(xiǎn)”;城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確保基金的安全運(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度,出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法,客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)管理,出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保患者門(mén)診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過(guò)建立“四項(xiàng)制度”,做好“五項(xiàng)服務(wù)”等措施,強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。“四項(xiàng)制度”是:社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,進(jìn)行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個(gè)定點(diǎn)”機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度,召開(kāi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì),定期通報(bào)醫(yī)保信息,采取各種方式,加強(qiáng)溝通,保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開(kāi)制度,定期請(qǐng)審計(jì)、財(cái)政部門(mén)對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,保障醫(yī)保基金的正常運(yùn)行。“五項(xiàng)服務(wù)”是:即時(shí)服務(wù),公開(kāi)醫(yī)保政策咨詢電話、個(gè)人賬戶查詢電話、開(kāi)通觸摸屏,做到隨時(shí)查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門(mén)服務(wù),對(duì)有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將上門(mén)做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù),通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,采用靈活的方式,對(duì)參保人員實(shí)行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,實(shí)行適時(shí)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。
四、離休干部、副縣級(jí)以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專(zhuān)戶管理、臺(tái)帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時(shí),積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),今年五月上旬,組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,并建立了《X縣離休干部健康檔案》,及時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果,受到了離休干部的一致稱(chēng)贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入42.45萬(wàn)元,專(zhuān)項(xiàng)基金支出44.15萬(wàn)元
五、加強(qiáng)征繳、健全制度,醫(yī)保基金收支基本趨于平衡
一年來(lái),在基金管理方面,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保基金的'預(yù)算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度,同時(shí)還建立了審計(jì)公開(kāi)制度,主動(dòng)邀請(qǐng)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)對(duì)基金進(jìn)行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門(mén)催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過(guò)這一系列的措施,今年1-11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金
收入380萬(wàn)元,當(dāng)期征繳率達(dá)99.5%,較上年增加75萬(wàn)元,增長(zhǎng)19%;基金支出310萬(wàn)元,當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元,個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)累145萬(wàn)元。
六、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,并著重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高“五種能力”的要求,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,年初結(jié)合《xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》,對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,任務(wù)到人,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,今年五月一日開(kāi)始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保IC卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥,簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作,加強(qiáng)了信息報(bào)道,加大了對(duì)外宣傳的力度,1-11月份,在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,其中:市級(jí)9篇、省級(jí)3篇、國(guó)家級(jí)3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專(zhuān)抓此項(xiàng)工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
七、存在問(wèn)題
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。
2、離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通,更好地為參保人員服務(wù),確保他們的醫(yī)療待遇。
xx年工作思路
1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營(yíng)企業(yè),同時(shí),在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人,力爭(zhēng)9500人。
3、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取“分類(lèi)指導(dǎo)、區(qū)別對(duì)待、降低門(mén)檻、逐步吸納”的方式,切實(shí)解決失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。
4、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理,督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”,為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí),充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,降低不合理費(fèi)用的支出,維護(hù)參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。
5、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法,建立健全基金預(yù)算、決算制度,加強(qiáng)醫(yī)保基金的預(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確保基金的安全運(yùn)行。
6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用,加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的管理和基金的監(jiān)控,真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。
7、做好工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作,加大工傷、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度,建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。
8、不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè),緊密結(jié)合工作實(shí)際,切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力,真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,對(duì)外服務(wù)高效便捷,樹(shù)立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。
醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文5
在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省勞動(dòng)保障廳的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,本人能盡職盡責(zé)、真抓實(shí)干,與同志們一起共同努力,圓滿完成市委市政府和局黨組下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。根據(jù)《中共xx市委關(guān)于印發(fā)的通知》下面,我向大家作述職報(bào)告,請(qǐng)予評(píng)議。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐。
按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、任務(wù)和要求,能認(rèn)真自覺(jué)抓好學(xué)習(xí)落實(shí),采取多種形式學(xué)習(xí),不斷充實(shí)。能積極參加集體集中學(xué)習(xí),認(rèn)真做好筆記。并利用業(yè)余時(shí)間積極主動(dòng)的抓緊抓好自學(xué),不斷提高和充實(shí)自己的理論水平。特別是學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)市委市政府學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展等指導(dǎo)性文件精神,能結(jié)合x(chóng)x實(shí)際去思考、去解讀,去開(kāi)展好工作。一年來(lái),在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)和調(diào)動(dòng)分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng)造性,分別調(diào)研、論證、出臺(tái)了多項(xiàng)事關(guān)人民群眾關(guān)心的醫(yī)療保障熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的解決方案:一是出臺(tái)了《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種實(shí)施意見(jiàn)》等一系列城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的惠民措施和意見(jiàn),從今年開(kāi)始將農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌,在廣東欠發(fā)達(dá)地區(qū)率先建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度。二是切實(shí)解決關(guān)閉、破產(chǎn)、解散的國(guó)有和縣級(jí)以上集體企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。根據(jù)粵府辦〔xx〕74號(hào)精神,xx將2.3萬(wàn)名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。三是進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2月印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和提高基金統(tǒng)籌層次的通知》(湛勞社〔xx〕9號(hào)),降低了我市職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自付比例,減輕職工看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。將市區(qū)與五縣(市)分別統(tǒng)籌,調(diào)整為市級(jí)統(tǒng)籌;將一年醫(yī)保待遇等待期縮短為六個(gè)月;將一、二、三類(lèi)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn),由現(xiàn)行的523元、654元、980元下調(diào)為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調(diào)3%。全市累計(jì)10176人享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門(mén)診醫(yī)療待遇。其中xx年新增2966人。
二、履行職責(zé),抓好落實(shí)。
為了深入抓好局黨組交辦工作的落實(shí),做到有的放矢,年初以來(lái),我能堅(jiān)持深入基層,抓好調(diào)查研究。深入一線基層平臺(tái)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研、走訪、座談,切實(shí)解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。一是在《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》和《實(shí)施細(xì)則》出臺(tái)后,能積極進(jìn)言獻(xiàn)策,注意發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、研究解決問(wèn)題。在宣傳發(fā)動(dòng)、經(jīng)辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療證》的發(fā)放、人大政協(xié)意見(jiàn)提案的調(diào)研答復(fù)方面,積極進(jìn)言獻(xiàn)策、解決人民群眾普遍關(guān)心的醫(yī)療保險(xiǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題。二是為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理,提升定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)藥服務(wù)水平。我們于3月16日聯(lián)合市食品藥品監(jiān)督管理局、市物價(jià)局印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理的通知》(湛勞社〔xx〕54號(hào))。三是為解決我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,根據(jù)《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于解決社會(huì)保障若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(粵發(fā)〔xx〕14號(hào)),以及省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳和省僑務(wù)辦《關(guān)于我省華僑農(nóng)場(chǎng)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(粵勞社函〔xx〕682號(hào))精神,并結(jié)合我市實(shí)際情況,經(jīng)市人民政府同意,聯(lián)合市財(cái)政局、市僑務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于解決我市華僑管理區(qū)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》(湛勞社〔xx〕120號(hào)),我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。四是為積極應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī),發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)功能,扶持企業(yè)發(fā)展,減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),穩(wěn)定就業(yè)形勢(shì),根據(jù)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省地方稅務(wù)局印發(fā)《關(guān)于發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)有關(guān)問(wèn)題的通知》(粵勞社發(fā)〔xx〕6號(hào)),結(jié)合我市實(shí)際,經(jīng)市人民政府同意,我局聯(lián)合市財(cái)政局、市地稅局共同印發(fā)《關(guān)于階段性調(diào)整工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率的通知》(湛勞社[xx]137號(hào))。我市從xx年6月起,對(duì)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行了調(diào)整。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)30%,期限暫定7個(gè)月。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)28%。
截至xx年5月31日,進(jìn)入安置程序的企業(yè)共有33家,其中xx年12月前進(jìn)入安置程序的有25家,xx年新增企業(yè)8家。1—5月份,我中心進(jìn)行了14家企業(yè)的'職工安置工作,并完結(jié)了8家。安置職工人數(shù)1196人(其中解除勞動(dòng)合同職工580人,退休職工607人,離休職工9人,審核職工安置資金24196559.12元(其中:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6578948元,拖欠社保費(fèi)7604258元,其他10013353.12元)。核發(fā)職工安置資金846人次,核發(fā)資金8387458.9元。
三、廉政自律,潔身自好。
在各項(xiàng)工作的過(guò)程中,本人能做到廉政自律,潔身自好。不斷加強(qiáng)自己的黨性修養(yǎng),嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政,嚴(yán)格遵守《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則(試行)》,堂堂正正做人,清清白白為官,真正做到了自重、自省、自警、自勵(lì)。堅(jiān)持按照“三個(gè)代表”重要思想和“兩個(gè)務(wù)必”的要求,牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,時(shí)刻用共產(chǎn)黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,約束自己,練好自身內(nèi)功,進(jìn)一步增強(qiáng)拒腐防變的自覺(jué)性。
四、存在問(wèn)題及下一步努力方向。
回顧一年來(lái)的工作,或多或少存在這樣那樣的問(wèn)題和不足。特別是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)還有一些不盡人意之處,群眾特別是農(nóng)村居民反映的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題還沒(méi)有得到很好的解決。雖然一個(gè)新的制度政策出臺(tái),特別是兩個(gè)制度的合并會(huì)出現(xiàn)一些磨合,但也反應(yīng)出本人在調(diào)研論證上缺乏深度和廣度。
今后努力方向:進(jìn)一步解放思想,在行動(dòng)上爭(zhēng)創(chuàng)一流。繼續(xù)探索新的工作思路,爭(zhēng)取更新更大的突破。
醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文6
20xx 年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào) 年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心
20xx 年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx 鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行 規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開(kāi)展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范 了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件 和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織 有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專(zhuān)門(mén) 的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖, 以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就 醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自 己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理 細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政 策宣傳單 20xx 余份。科室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人 及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥 品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專(zhuān) 門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn) 2 次,有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況 執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況 療保險(xiǎn)政策20xx 年 6-XX 月份, 我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金 xxxx 萬(wàn)元,門(mén)診刷卡費(fèi)用 xxx 萬(wàn)元。藥品總 費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的 40%左右,在合理檢查,合理用藥方 面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年 8 月份醫(yī)保中 心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo), 根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即 采取措施整改。
加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對(duì) 違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造 成醫(yī)保扣款,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為 者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控 辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。
CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽(yáng)性率達(dá) 60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作 有醫(yī)保專(zhuān)用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱(chēng)。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門(mén)診處方 按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù), 并實(shí)行了住院費(fèi)用一 日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目, 由家屬或病人簽字同意方可使 用。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生 沖突時(shí),醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,以 實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)?對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的解釋?zhuān)闺p方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí), 切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目 錄匯編成冊(cè),下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培 訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。
通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,為 臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的 強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確 核查費(fèi)用,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用 藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力 協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避 免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使 用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格 掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科 密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到 了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指 征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五 查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理。
半年來(lái) 沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作 嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。
今年 10 月份, 及時(shí)更新了 20xx 年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況 按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái),系統(tǒng)運(yùn) 行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的.發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù) 及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況 的發(fā)生。
工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性 認(rèn)識(shí)不足:對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋 的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì) 慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保 人群宣傳不夠,部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這 些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管 理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想 明年工作的打算和設(shè)想 工作的打算和 1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控 部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等) 。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,做到合理檢查、合 理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),總結(jié)分析和整改近期工作 中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
4、申請(qǐng)每年外派 2-3 名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí) 和提高。
醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文7
我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,立足基層、著眼實(shí)際,以落實(shí)“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展,作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)。現(xiàn)總結(jié)
1、勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì),這些年來(lái),我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué),及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的`新要求,積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類(lèi)有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn),全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,多與同事和同行交流探討,相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
2、愛(ài)工作,樂(lè)奉獻(xiàn),為參保職工提供熱情服務(wù)。在日常工作中,我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識(shí),我牢固樹(shù)立“社會(huì)醫(yī)保”、“陽(yáng)光醫(yī)保”的服務(wù)信念。特別是在每年的月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點(diǎn),但我毫無(wú)怨言。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門(mén)宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè),熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類(lèi)慢性病的報(bào)銷(xiāo)工作,定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù),確保各項(xiàng)工作順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
以上是本人近一年來(lái)的簡(jiǎn)要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結(jié),不妥之處,敬請(qǐng)批評(píng)指正!
醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文8
xx年來(lái),我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫助下,思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步,現(xiàn)總結(jié)如下:
積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅(jiān)持以病人為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。積極參于醫(yī)院組織的處理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí),讓自己從思想上認(rèn)識(shí)和自己工作中存在的不足之處,以安全及質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
在這xx年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的.朋友,親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄,對(duì)于自己的工作,嚴(yán)格要求自己,三查七對(duì),牢記三基。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),懂法、用法,依法保護(hù)自己。
安全護(hù)理,是職責(zé)之本,也是最大的安全保證,安全責(zé)任重于泰山,是貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念,落實(shí)在病人身上,是我們應(yīng)盡的義務(wù)。但是也還存在一些缺點(diǎn)和不足:如學(xué)習(xí)還不夠深入,敏銳性不夠強(qiáng),工作方式方法欠妥,文字功底不夠扎實(shí),有待在今后的工作中加以改進(jìn)。
醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)范文9
時(shí)間過(guò)的真快,不知不覺(jué)在社區(qū)工作的崗位上已經(jīng)工作了xx年的時(shí)間。在這xx年的工作中,我積極的學(xué)習(xí)和工作,并且掌握了社區(qū)醫(yī)保方面的知識(shí)。
這xx年來(lái),社區(qū)工作雖然取得的進(jìn)步是很大的,但是也存在著很多的不足之處。在今年的工作中,我通過(guò)向同事請(qǐng)教,對(duì)于社區(qū)的醫(yī)保情況有了進(jìn)一步的了解,對(duì)社區(qū)的`醫(yī)保工作也有了一定的了解。但是還未能在工作中有效的做到完善。為此,在下面我就這xx年來(lái)在社區(qū)工作中的工作情況進(jìn)行匯報(bào):
一、醫(yī)保數(shù)據(jù)
今年的醫(yī)保工作中,我積極參加醫(yī)保工作,通過(guò)對(duì)社區(qū)醫(yī)保的學(xué)習(xí)和工作情況,對(duì)社區(qū)醫(yī)保情況有了較為準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上,我積極的將醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳的信息和網(wǎng)友們一起分享。
在今年的工作中,我認(rèn)識(shí)到社區(qū)的醫(yī)保人員在醫(yī)保工作中的確不僅是醫(yī)保工作,同時(shí)也是醫(yī)保病人們的健康保險(xiǎn)。因此,我對(duì)社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保的醫(yī)保數(shù)據(jù)也進(jìn)行了認(rèn)真的核對(duì)和整理工作。并且在社區(qū)的各部門(mén)的協(xié)調(diào)下,對(duì)醫(yī)保工作人員的醫(yī)保情況進(jìn)行了核定。對(duì)于社區(qū)的醫(yī)保工作人員,我都及時(shí)的將醫(yī)保的醫(yī)保申請(qǐng)單上傳到網(wǎng)友們的網(wǎng)友們的網(wǎng)絡(luò)上。
二、醫(yī)保工作中的一些問(wèn)題
社區(qū)醫(yī)保工作的完成對(duì)于這xx年來(lái)的工作,我們是非常重視的,并且也有效的將其做好了,但是卻仍然有不少的問(wèn)題。如:
1、醫(yī)保工作人員的流動(dòng)性大,導(dǎo)致醫(yī)保工作人員工作人員的流失。
2、社區(qū)的居民對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)可度不高。
3、醫(yī)保工作的管理不到位,導(dǎo)致醫(yī)保工作的流失。
4、醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳的信息不準(zhǔn)確。
5、醫(yī)保工作人員的流失,導(dǎo)致醫(yī)保數(shù)據(jù)的流失。
針對(duì)以上問(wèn)題,我認(rèn)為我們應(yīng)該在以下這方面加強(qiáng)自己的工作責(zé)任心和對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。
三、下步打算
通過(guò)以上工作,我在工作方面有了較為詳細(xì)的工作計(jì)劃,在工作中能夠及時(shí)的對(duì)自己的工作進(jìn)行調(diào)整,避免出現(xiàn)工作不到位的情況發(fā)生。為此,我要在工作中不斷的提升工作效率,更好的完成本職工作。在工作中多多向領(lǐng)導(dǎo)和同事請(qǐng)教學(xué)習(xí),提高自己的工作能力。
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