招標邀請函

    時間:2024-10-12 03:45:06 艷盈 邀請函 我要投稿
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    招標邀請函(精選16篇)

      邀請函是在舉辦某項活動前,邀請別人來參加的書面邀約。隨著社會不斷地進步,邀請函使用的情況越來越多,一起來參考邀請函是怎么寫的吧,以下是小編為大家收集的招標邀請函,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    招標邀請函(精選16篇)

      招標邀請函 篇1

    ________________公司:

      ________________對20xx年下半年生產物資及服務進行招標(暨采、供意向的確定),茲邀請合格供應商前來洽談。

      具體要求如下:

      1、招標范圍:框架開關系列、塑殼開關系列、電容器系列、互感器系列、接觸器系列等。設備詳細型號以具體提供的型號為準。

      2、供應商資質:合格的營業執照、稅務登記證書、組織機構代碼證書。

      3、產品要求:產品質量需符合相關國家標準或行業標準,需提供相關產品的`質量認證證書或檢測試驗報告等,產品技術規格需提供相應產品的技術說明書。

      4、投標時間:如有合作意向,請貴方于_______年______月______日至_______年_____月_____日前來我處進行洽談協商。

      5、通訊地址:_____________________________________

      6、聯系電話:

      順祝:

      商祺!

      ________________有限公司

      年 月 日

      招標邀請函 篇2

      廣州高新工程顧問有限公司受xx縣人民醫院委托,就以下項目進行國內公開招標,本項目已經政府采購管理部門同意,采購本國產品或者不屬于國家法律法規政策明確規定限制的進口產品,詳情請參見招標文件(gzgxzfcg-20xx0902)。現誠邀合格的投標人參加投標,公示期為五個工作日。

      一、招標編號:gzgxzfcg-20xx0902

      二、項目名稱:xx縣人民醫院新住院大樓低壓配電柜工程設備采購項目

      三、項目類別:貨物類

      四、本標項目的內容、數量、交貨期及要求:本項目所需設備一批,投標人必須對本項目進行整體投標,不得對其分拆,且要提供完整的技術資料。(詳見第三章用戶需求書)。

      五、投標人資格要求:

      1 、投標人應具備《政府采購法》第二十二條規定的條件;

      2 、投標人應具備獨立承擔民事責任能力,是中華人民共和國境內注冊的獨立法人,具有工商行政管理部門核發的法人營業執照(年審合格);

      3 、投標人必須具有機電安裝總承包二級或機電安裝專業承包二級及以上資質;

      4 、投標設備必須符合當地供電部門安裝、試驗、入網等要求,投標人須負責辦理相關驗收手續,保證通過當地供電部門的驗收;

      5 、本項目不接受聯合體投標;

      6 、憑上述文件復印件及企業組織機構代碼證復印件,用a4紙裝訂成冊每頁加蓋法人公章,由法定代表人、擬派駐本項目的負責人持二代身份證原件到場報名及購買招標文件,并攜帶所有復印件資料的原件進行核查(原件核查后退回)。

      六、獲取招標文件的方法

      1 、獲取招標文件的.時間: 20xx年11月11日至 20xx年11月15日

      每天9:00~11:30、15:00~17:00(北京時間,法定節假日除外)

      2 、獲取招標文件地點:xx市xx區芙蓉路27號聯合擔保大廈606室。

      3 、招標文件工本費:人民幣¥150.00元/套,文件一經售出,概不退還。

      4 、獲取招標文件方式:現場報名購買。

      5 、本公司只接受通過以上方式正式獲取招標文件的投標人報名及投標。

      七、招標文件答疑:本項目不舉行集中答疑。根據《廣東省實施〈中華人民共和國政府采購法〉辦法》第三十五條的規定,供應商認為政府采購文件的內容損害其權益的,可以在公示期間或者自期滿之日起七個工作日內以書面形式(加蓋單位公章,電話咨詢或傳真或電郵形式無效)向采購人或者我司提出質疑,供應商對采購文件提出質疑的,應當按照國家有關規定附送有關證明材料。

      八、招標活動實施時間和地點:

      1 、遞交時間: 20xx年12月5日 9:00-9:30(北京時間)

      2 、遞交截止時間: 20xx年12月5日 9:30(北京時間)

      3 、投標及開標地址:xx市城東新區信安大道xx市財政大樓二樓評標室。

      九、采購人、采購代理機構的名稱和聯系方式:

      1 、采購人:xx縣人民醫院

      聯系人: 麥先生

      聯系電話:

      2 、 采購代理機構名稱:xxxx工程顧問有限公司

      采購代理機構地址:

      聯系人 : 馮先生

      電話:

      傳真:

      xxxx工程顧問有限公司

      20xx 年11月11日

      招標邀請函 篇3

    __________工程有限公司:

      招標條件

      本招標工程_____________________________已由_____________委員會批準建設,招標人為_________人民政府。項目已具備招標條件,現邀請您單位參加______________________工程項目的投標。

      工程概況、招標范圍及工期 工程概況、

      建設地點:__________________

      工程規模:約____________________平方米

      合格的投標人及資格審查方式

      合格的投標人:本次招標要求投標人對本工程質量、進度、安全、文明施工進行.

      監督檢查,對工期延長、工程價款及變更、已完成工程量報告、竣工結報告、工程增減等事 項的確認。

      本項目不允許聯合體投標。_______________市域外企業的入_____________市備案手續可在中標后再辦理。

      投標文件的`遞交

      投標文件的遞交截止時間為 __________年___月____日____ 時____ 分, 地點為___________________人民政府。

      逾期送達或者未送達指定地點的投標文件,招標人不予受理。

      聯系方式

      招標人:________________人民政府地址:______________

      聯系人:_________________電 話:________________

    _______

      ___________年____月____日

      招標邀請函 篇4

      我司擬就xxx一期xx河道清瘀整治工程進行招標,歡迎符合招標要求、有履約能力的單位按本邀標函的`有關要求前來投標。

      一、招標內容:

      xx一期xx河道清瘀恢復及綠化項目,共分兩個標段,一標段為河道清淤、土方外運;二標段為坡岸恢復及綠化。

      二、投標須知:

      1、投標單位應認真確認本邀標文件所有條款,提交有效證書、證件,不符合文件要求的標書將被取消投標資格。

      2、現場踏勘時間:自行踏勘。現場踏勘地點:xx高新區橫山路北、濱河路西

      3、投標單位資質:一標段需具備市政資質,二標段需具備綠化資質。

      4、工期:25個工作日,必須在xx年11月30日完工。

      5、計價方式:采用工程量清單計價方式,按固定單價報價。

      6、評標方式:于xx年10月21日我司內部評標,總價最低者中標,但中標價不得高于公司標底價,遵循對未中標單位不作解釋的原則。

      三、標書要求:

      標書內容投標單位應向招標單位提供:

      1、資格證明文件:3份(復印件加蓋公章)

      (1)企業法人營業執照。

      (2)企業相關資質證明。

      (3)如投標人不是本公司法人代表,須持本人身份證和有法人代表簽字的《法人代表授權書》并加蓋公章。

      2、報價文件:

      (1)報價表中的土方數量僅供參考,土方結算以現場實際用量為準。

      (2)電報、電話、傳真,電子郵件等形式的報價概不接受。

      (3)投標單位應將標書密封后加蓋公章,于xx年10月20日下午三點前將投標文件送至我司。

      四、技術要求及驗收標準:

      按照國家有關規定標準及招標單位要求和投標單位承諾執行。

      xx新獅重建發展有限公司

      xxx年10月17日

      招標邀請函 篇5

    ______________(擬邀請投標單位名稱):

      我公司擬對_____________進行公開招標,誠邀請貴單位前來投標。

      1、采購項目:______________

      2、采購方式:_________________

      3、定標方式:________________________

      4、招標文件獲取方式:

      (1)電子郵件發送;

      (2)郵寄快遞;

      (3)網站下載,下載地址:

      _______________________________________

      招標文件編號:___________________________________

      5、投標截止時間: x年x月x日x時x分前

      6、開標時間:x年x月x日x時x分

      7、投標方式:郵寄、傳真或者直接送達方式遞交。

      8、開評標地點:__________________________________________

      9、咨詢聯系:對這次招標提出詢問的,請于x年x月x日前與下列人員聯系:

      姓名1:___________ 傳真:_________

      姓名2:___________ 傳真:__________

      10、投標文件遞交地址:__________________________________ 郵編:

      傳真:

      聯系人:

      郵箱:

      11、投訴電話:

      公司(蓋章)

      年 月 日

      招標邀請函 篇6

    公司:

      我公司管轄的各管理處日常保潔服務項目,擬訂對外邀請招標。鑒于貴公司具備相應實力,初步認為符合我公司本次招標條件,特邀請貴公司參加此次投標。我們將組成招標小組,以公開、公平、公正為原則,對各服務供應商進行綜合評定,請貴公司認真閱讀招標文件,精心準備投標文件。

      1、標書投放時間:20xx年7月23日

      2、招標截止時間:20xx年7月30日18:00前(以我司招標辦收到的`投標書時間為準),逾期按棄權處理。

      3、標書投遞方式:直接送到或特快專遞送達我司招標辦。投標書和投標文件須密封于不透光的文件袋中,并加蓋騎縫章,封面注明“深圳市富通物業公司日常保潔服務項目”。我公司不接受傳真投標書。

      聯 系 人:馬小姐

      聯系電話:

      傳 真:

      預祝貴公司能夠成為富通物業公司的合作伙伴!

    xxxx

    20xx年7月23日

      招標邀請函 篇7

    尊敬的 :

      您好!南開青年論壇隸屬于南開大學團委宣傳部,通過邀請專家學者等走進校園舉辦講座,打造同學與社會近距離交流的平臺,來實現我們的`宗旨一一做影響青年人一生的講座。xx年11月南開青年論壇將推出“名師大講堂”校園系列講座活動,作為此次活動的主辦單位,我們全體成員真誠地邀請您出任我們講座的主講人。

      如果您今年能在百忙之中來青年論壇演講,請您收到本函之后與我們聯系。

      現將我們講座的活動形式為您介紹如下:

      xxxxx

      此致

    敬禮

    xxxx

    20xx年x月xx日

      招標邀請函 篇8

    有限責任公司 :

      xxxxx承建xxx合同段,特邀請貴公司于xxx年10 月7 日 到我工區會議室就 框架橋涵 工程進行招標,相關事宜告知如下:

      一、工程承包范圍及內容:本工程位于xxxx項目經理部五工區里程范圍內,招標范圍:

      1、1包件DK1328+805-DK1334+668.7 里程范圍內,混凝土13091m3,鋼筋1692.06t(含9個小橋、15個框架涵、2個框架中橋)。

      2、2包件DK1334+723-DK1336+610里程范圍內,混凝土120xx.8m3,鋼筋1577.4t(含1個小橋、5個框架涵、3個中橋)。

      3、3包件DK1336+750-DK1339+332.7里程范圍內,混凝土11297.6m3,鋼筋1496t(含2個小橋、10個框架涵、2個中橋)。

      二、招標詳細地址:xxxxx段第五工區一樓會議室。

      三、投標需攜帶資料

      1、由法人親筆簽字并加蓋章勞務企業公章的《法人委托書》;

      2、營業執照、法人身份證原件及加蓋勞務企業公章的復印件;

      3、資質證書原件及加蓋勞務企業公章的復印件;

      4、安全生產許可證原件及加蓋企業公章的復印件;

      5、稅務登記證原件及加蓋企業公章的復印件;

      6、組織機構代碼證原件及加蓋企業公章的`復印件;

      四、項目聯系人:xx 聯系電話:1xxxxxxx;

      五、請貴公司收到此邀請函后,于 20xx年10月3日18:00前聯系高偉,確認是否參加投標,并購買招標文件,資料費500元/包件,售出不退。

      六、開標前1天將投標保證金小寫10萬元整,大寫壹拾萬元整電匯至 xxxxxxxxxx ,開戶行: 中國銀行股份有限公司 ,賬號: xxxxx;如招標人確定為中標人后,招標人拒絕簽訂、履約合同,則招標保證金沒收,不予返還,未確定為中標人的,招標后二十個工作日內無息退還給投標人。

      xxxx公司

      x年x月x日

      招標邀請函 篇9

      江蘇省水利廳機關后勤服務中心就上海路9號3幢屋面維修項目進行邀標。誠邀有意向的企業參與本項目的投標,現將有關事項公告如下:

       一、招標內容

      xxx幢屋面維修。

       二、招標人資格條件

      (一)投標人必須是中國境內注冊的、經有關部門批準有合法的.營業執照,具有《南京建筑防水保溫行業協會》官方認可注冊的獨立法人;

      (二)具有建設行政主管部門頒發的安全許可證;

      (三)投標人具有良好的業績與穩定的技術管理隊伍。近三年內有類似工程施工經歷。

       三、投標報名及招標文件的獲取

      請滿足上述資格要求的投標人派員持單位營業執照副本、法人代表人授權委托書、投標人資格條件中要求的資格證書、經辦人身份證、單位重要業績等(以上均需交驗原件,提供復印件)于20xx年4月7日至4月12日(北京時間:下同;節假日除外)9∶00~11∶00、14∶30~17∶00到上海路9號(水利培訓中心1505室)報名。領取招標文件。

       四、現場踏勘

      20xx年4月12日14:30招標人在上海路9號集中進行現場踏勘。

       五、遞交投標文件截止及開標時間

      遞標文件地點:

      遞交投標文件截止時間及開標時間:20xx年4月17號。

       六、聯系人

      江蘇省水利廳機關后勤服務中心:孫 瑋 電話:

    xxxx公司

      x年x月x日

      招標邀請函 篇10

    招標機構:

      _______________________受__________________________________委托,對項目所需的貨物及服務進行國內競爭性招標。茲邀請合格投標人前來投標。

      1. 招標文件編號: __________________________________

      2. 招標貨物名稱: __________________________________

      3. 主要技術規格: __________________________________

      4. 交貨時間:(見標書要求) __________________________________

      5. 交貨地點: __________________________________

      6. 招標文件從_______ 年 ___月___ 日起每天(公休日出外)工作時間在下屬地址出售,招標文件每套人民幣__________元(郵購另加_____元人民幣),售后不退。

      7. 投標書應附有_________元的投標保證金,可用現金或按下列開戶行、賬號辦理支票、銀行自帶匯票。投標保證金請于_____年___月 ___日 時(北京時間)前遞交到 。

      開戶名稱:(招標機構) __________________________________ 賬號: __________________________________

      開戶銀行: __________________________________

      8. 投標截止時間: _____年 ___月 ___日 __時 __分(北京時間)逾期不予受理。

      9. 投遞標書地點: __________________________________

      10.開標時間和地點: ________________________________

      11.通訊地址: __________________________________ 郵政編碼: __________________________________ 電報掛號: __________________________________ 電話: __________________________________

      傳真: __________________________________

      聯 系 人: __________________________________ e-mail: __________________________________

      ___________________________(招標機構)

    ____年 ___月___ 日

      招標邀請函 篇11

    江蘇省建工集團有限公司(擬邀請企業名稱):

      1(招標人單位名稱)的菜批發大棚工程,建設地點在303國道第七加油站對面,結構類型為鋼結構,建設規模為10860.96 m2。招標申請已得到招標管理機構批準,現通過邀請招標選定施工(監理)單位。

      2、本工程計劃開工日期為工期(日歷天數)。

      3、現邀請合格的投標單位,進行密封投標,通過評審擇優選出中標單位,完成本合同工程的'施工、竣工和保修。

      4、投標單位的資質等級須是級以上的施工(監理)單位。如愿意參加投標,可攜帶營業執照、資質等級證書(均為副本原件)向招標單位報名,領取《建設工程投標預審表》(一式三份)及招標文件。

      5、本工程的招標范圍為。

      報名地址:錫林浩特鑫晨哈那烏拉置業有限責任公司辦公樓

      聯系電話:

      聯系人:王金剛

      招標單位(蓋章):法定代表人(簽字、蓋章):地址:郵編:

      聯系人:電話:

     ___________________________(招標機構)

    ____年 ___月___ 日

      招標邀請函 篇12

      云南工商學院圖書館根據發展的需要,現計劃逐步對現有的.裝飾進行改造,經學校研究決定,擬對圖書館1到6樓改造工程面向社會公開招標,歡迎符合招標文件要求、有能力的投標人前來投標。

      一、項目編號

      xxxxx

      二、招標項目

      云南工商學院圖書館綜合布線工程

      三、購買招標文件時

      必須攜帶營業執照副本原件及施工資質證書原件。

      四、購買招標文件時間

      20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日

      上午9:00—11:00 下午3:00—5:00(北京時間) 地點:昆明市嵩明縣楊林職教園區云南工商學院校辦管理處(圖書館5樓518房間)

      聯系電話:13529361050(張官斗)15687162421(黃坤宇)

      五、現場交底及答疑

      20xx年xx月xx日上午十點(北京時間)。因此次綜合布線無詳細施工圖,不參加現場交底的投標單位,一切后果自負。

      六、投標截止時間

      20xx年xx月xx日8:30(北京時間) 開標時間:20xx年6月6日8:30(北京時間)

      開標地點:昆明嵩明楊林職教園區云南工商學院圖書館5樓518,如有變動另行通知。

     ___________________________(招標機構)

    ____年 ___月___ 日

      招標邀請函 篇13

      按照公開、公平、公正原則,我校擬對食堂用煤進行公開招標,凡具有獨立法人資格及供貨能力、經營場所固定、具備國家有關部門批準的相關證件,并能承擔和履行招標文件規定的供應商,均可參加投標。

      一、招標項目

      xx省湖建高級中學食堂用煤

      二、采購用煤品種、質量標準和采購數量

      1、貨物名稱:無煙煤(塊煤)

      全水≤8%

      全硫≤1%

      灰份≤9%

      揮發份≤9%

      低位發熱量≥6500大卡/千克

      煤中無矸石、無煙、無味、無結塊

      2、采購數量:50噸。

      三、交貨方式:

      由中標方負責將煤運至用煤單位指定場所,運輸、裝卸、過磅等費用由中標方承擔。

      四、投標方須知:

      1、報名時需提供工商營業執照、法人證書、產品檢驗合格證等資審材料及樣品(10斤左右,塑料袋密封,并注明單位名稱)。

      2、報名時需繳納投標保證金1000元。開標后,未中標者,現場退還;中標者,轉為履約保證金,貨到場后退還;報名后不參加投標的`,不予退還。另報名者需繳納報名費100元。

      3、付款方式:貨到場經試用確認符合要求先付50%,一個月后再付50%。

      五、招標文件發售時間

      20xx年4月7日—4月12日。

      六、供應商報名、資格預審及交納投標保證金時間

      4月7日—4月12日;

      地點:xx省湖建高級中學伙管室。

      七、報名截止時間

      20xx年4月12日下午5:30

      投標、開標時間:

      20xx年4月13日下午3:00

      地點:湖建高級中學二樓會議室

      聯系電話:xxxxxxxxx

    xxxx單位

    20xx年10月31日

      招標邀請函 篇14

    尊敬的xx:

      xx省招標集團有限公司受業主的委托,將對其新建辦公研發樓裝飾設計及施工進行國內邀請招標,感興趣的`投標申請人可進行投標申請,具體事項如下:

      1、項目介紹:

      本項目建設地點位于xx高新區,本次招標裝飾區域為xx公共安全產業基地某樓1、4、5、6、7共5層,裝飾面積5000平米左右。

      2、本次建設規模及標段劃分:

      一個標段,先設計,后施工。分階段進行,第一階段確定設計方案,第二階段確定施工中標人。只有遞交設計方案的投標人,才有資格對施工階段進行投標。

      3、工程地點:xx市高新區

      4、資金來源:企業自籌

      5、投標人資質要求:

      企業為獨立法人資格,具備建筑裝飾設計及施工一體化一級資質,或同時具備建筑裝飾設計甲級及建筑裝飾專業承包一級資質;

      設計負責人具備相應設計資格證書;施工負責人為建筑工程專業一級注冊建造師,且在投標申請人單位注冊,有同類業績并無在建工程。

      6、申請報名時間:xx年8月4日起至 xx年8月10日(上午9:00—11:30,下午13:30—16:30,節假日除外)

    __________________________(招標機構)

    ____年 ___月___ 日

      招標邀請函 篇15

    尊敬的先生/女士:

      英國無國界衛生組織是一個總部在倫敦的非贏利性衛生發展機構,目前,我們在緬甸撣邦果敢支持當地社區得到更好的'衛生服務。

      英國無國界衛生組織果敢辦公室將于20xx年1月采購一批物資,特邀請合格報價人按照以下說明,進行報價。

      一、技術指標規格及說明

      物資名稱 參數與基本配置:

      大米、家庭衛生包、廚具、被褥:

      大米:243000kg 家庭衛生包:3000套 廚具:3000套 被褥:3000套

      備注:報價包含運費和稅費;收貨地址為xxx老街;請注明報價有效期、產品保質期和發貨日期

      二、其它:

      1、標書必須包括但不限于以下內容:

      a)物品條目

      b)物品價格

      c)單位公章

      d)相關資質及其他

      2、任何超過規定日期提交的標書都將拒收。

      3、英國無國界衛生組織不會支付您在招標準備和提交活動中任何費用。

      4、英國無國界衛生組織保留拒絕與任一或所有參與本招標公告的報價人或其它公司商談的權利。

      5、英國無國界衛生組織有權在購買過程中,通過與報價人協商增加新的考慮因素,信息或者要求。

      6、標書將會由英國無國界衛生組織根據本機構采購手冊的規定以及招標邀請函中要求考慮的因素、信息或要求,組成內部的采購委員會來進行評定。價格是很重要的因素,但是并不是唯一需要考慮的因素。

      7、在提交標書并進行最終評估以后,英國無國界衛生組織有權保留不被采用的標書。報價人必須確定標書中的信息的機密性及所有權,以便作相應處理。

      8、標書應該有效,有效期至少從資料寄發日期起30天內有效。

      9、你必須于20xx年1月22日前采用郵寄或送件方式將上述要求資料送達我單位。

      如果有疑問請和無國界衛生組織果敢項目組聯系。

      地址:cc老街

      聯系人:李付明

      手機:

      郵箱:

      無國界衛生組織(英國)云南代表處

      20xx年1月8日

      招標邀請函 篇16

      受城步苗族自治縣農業局的委托,經城步苗族自治縣政府采購監督管理部門批準,湖南信元工程項目管理有限公司對該單位城步苗族自治縣蔬菜價格保險采購項目進行詢價采購,現歡迎合格的.供應商參加詢價采購活動。

      1、1、1項目名稱:城步苗族自治縣蔬菜價格保險采購項目

      1、2項目內容:城步縣蔬菜價格保險(詳見詢價文件第七章技術規格、參數及要求)。

      1、3項目預算:人民幣壹佰萬元整(1000000.00)

      2、項目編號:xycg—城—20xx—07—05

      3、采購方式:詢價采購

      4、供應商資質:

      4、1供應商一般資格條件:

      4、1、1具備《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規定的條件。

      4、2投標人特定資格條件

      (1)具有中國保險監督管理委員會頒發的《經營保險業務許可證》;

      (2)本項目不接受聯合體投標。同屬于一個集團的子公司,投標人不得超過一家。

      5、詢價文件提供時間、地點

      5、1從20xx年7月17日起至20xx年7月21日(節假日休息),每日上午9:00~12:00,下午15:00~17:00(北京時間)到湖南信元工程項目管理有限公司駐城步辦公點(詳細地址:城步縣儒林鎮八角亭轉盤處),攜帶以下資料報名并購買招標文件:

      (1)單位介紹信;

      (2)法定代表人身份證明或授權委托書(附法定代表人身份證明);

      (3)法人或授權委托人二代身份證原件;

      (4)《營業執照》副本;

      (5)《稅務登記證》副本;

      (6)組織機構代碼證副本;

      (7)《經營保險業務許可證》;

      (8)提供檢察機關出具的《行賄犯罪檔案查詢結果告知函》。以上資料提交復印件一套。開標時須提供以上資格證明文件原件進行審查,否則投標無效。

      5、2詢價文件售價:400元/套。詢價文件售后不退。

      6、遞交響應文件的截止時間和地點

      6、1遞交響應文件的截止時間:20xx年7月28日(星期二)上午9時30分(北京時間)。

      6、2響應文件送至:湖南信元工程項目管理有限公司城步分公司會議室(城步縣儒林鎮八角亭轉盤處)。

      6、3逾期或未按照詢價文件的要求提供保證金的響應文件恕不接受。

      7、聯系方式:

      采購人:城步苗族自治縣農業局

      聯系人:王先生

      電話:

      采購代理機構:湖南信元工程項目管理有限公司

      地址(駐城步辦公地點):

      聯系人:陳女士

      電話:

    __________________________(招標機構)

    ____年 ___月___ 日

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