糾紛解決協(xié)議書

    時(shí)間:2022-05-18 04:46:53 仲裁協(xié)議書 我要投稿

    糾紛解決協(xié)議書

      經(jīng)過平等協(xié)商并達(dá)成一致可以簽定協(xié)議書,那么,以下是CN人才公文網(wǎng)小編給大家整理收集的糾紛解決協(xié)議書,供大家閱讀參考。

    糾紛解決協(xié)議書

      糾紛解決協(xié)議書【一】

      甲方:醫(yī)院

      乙方(患者或患者近親屬):

      患者基本情況:

      姓名:   性別:   年齡:  住址:住院號(hào):

      經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

      一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭(zhēng)議的'原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

      二、甲方自愿賠償乙方:

      三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

      四、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金   元。

      五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

      甲方:

      乙方:

      年  月  日

      糾紛解決協(xié)議書【二】

      甲方:_______________醫(yī)院

      乙方(患方):____________

      患者基本情況:

      姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________

      住院號(hào):_______________________

      調(diào)解人:______________律師事務(wù)所 律師:______________________

      患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

      乙方認(rèn)為___________________是甲方造成的。

      甲方認(rèn)為_______________________________。

      經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

      一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭(zhēng)議的.原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

      二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。

      三、賠償款給付時(shí)間:____________________

      四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

      五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

      六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

      七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)_________衛(wèi)生局一份。

      甲方:_______________

      乙方:_______________

      調(diào)解人:___律師事務(wù)所

      律師:_______________

      _____年_____月_____日

      糾紛解決協(xié)議書【三】

      甲方:xxxx農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司

      乙方: 黃xx 身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxx 乙方兒子:張xx 身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxx 乙方兒媳:唐xx 身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxx

      乙方于xxxx年5月3日,在甲方大棚上班時(shí),因工作失誤,造成右大腿受傷,導(dǎo)致“ 右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

      一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于xxxx年七月十九日打入乙方xx農(nóng)村信用社賬戶xxxxxxxxxxxx。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。

      二、在支付上述費(fèi)用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

      三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

      四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的'賠償金中作出補(bǔ)償。

      五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。

      六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。

      七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)蓋章后生效

      八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

      甲 方: (簽 名) 乙方: (簽 名)

      滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì): (蓋 章) (簽 名)

      巖腳村村民調(diào)解委員會(huì): (蓋 章) (簽 名)

      簽訂日期: 年 月 日

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