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科室質(zhì)量與安全管理工作計劃（通用15篇）
光陰迅速，一眨眼就過去了，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，現(xiàn)在就讓我們制定一份計劃，好好地規(guī)劃一下吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編為大家整理的科室質(zhì)量與安全管理工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 1
一、加強學(xué)習(xí)、提高認識、認真履行職責(zé)、提高質(zhì)量與安全意識。
全科醫(yī)護人員要加強學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。
二、強化風(fēng)險管理，提高風(fēng)險意識，做到警鐘長鳴。
要逐步強化科室的風(fēng)險管理，成立醫(yī)療護理質(zhì)量風(fēng)險基金。通過風(fēng)險管理，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責(zé)任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，ピ詒Ｕ喜∪稅踩的同時加強自我保護。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
完善醫(yī)療、護理質(zhì)量管理委員會，科室質(zhì)量管理小組兩級體系的建設(shè)，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結(jié)果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，將安全生產(chǎn)納入會議主要議程。
四、堅持以病人為中心ト險媛涫抵蔥懈饗鉅攪乒嬲輪貧取
臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務(wù)。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。
五、加強“三基三嚴”訓(xùn)練歡咸岣咭交ぜ際踔柿俊
加強醫(yī)務(wù)人員的'業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點是“三基三嚴”訓(xùn)練，即基本知識、基本理論、基本技能，嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。
六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。
醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時醫(yī)學(xué)模式的改變對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。
《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒フ確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。
八、嚴格科室技術(shù)準入ゼ憂懇攪浦柿靠己恕
醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術(shù)、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風(fēng)險評估，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 2
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。
二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報率<10%，無菌手術(shù)切口感染率<0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的.有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
六、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 3
新的學(xué)期，在校長室的領(lǐng)導(dǎo)下，在上學(xué)期各項工作的基礎(chǔ)上，學(xué)校教科室將繼續(xù)努力，與學(xué)校各科室展開合作、積極配合，加強教科研工作，深入開展校本教研和課題研究，進一步推動教師讀書活動，除了各項常規(guī)工作或完成上級布置任務(wù)之外，經(jīng)研究，教科室擬從四個“一”：一次課題觀摩、一次教師論壇、一次讀書沙龍、一次主題寫作，具體構(gòu)建本學(xué)期的各項工作。另外，教科室將把工作重點放在學(xué)校“情趣課堂”建設(shè)上，將構(gòu)思形式多樣、渠道多元的活動內(nèi)容，推進課堂教學(xué)改革促進月工作的深入開展。
經(jīng)研究，教科室將在本學(xué)期里，一如既往做好以下幾個方面的工作：
作為我校課堂教學(xué)模式，“情趣課堂”依然是教科室在研究一塊的重點和熱點。在近兩個學(xué)期中進行的研課與會課的`基礎(chǔ)上，教科室擬于本學(xué)期進行更日常更普遍的研究，想方設(shè)法把更多老師帶進來，不同學(xué)科、不同學(xué)段，想方設(shè)法把整個教學(xué)過程都呈現(xiàn)出情趣的面貌，如備課、輔導(dǎo)、作業(yè)等。
目前，“情趣課堂”有了初步的研究收獲，但整體上來看，也存在不少疏漏，一言以蔽之，尚未達到課程化，對整個教學(xué)流程做到“情趣”的突顯，做到細致的把控都不能說已經(jīng)很到位了，但這不要緊，缺失之處，正是用力之時，因此，在課堂教學(xué)改革促進月進入第二年的周期的背景下，教科室將進一步開展工作，細化某些活動設(shè)計，認真做好此項工作。
課題工作，一方面將在“情趣課堂”的背景下開展年級組、備課組小課題研究工作，另外就是已有課題的研究工作與新課題的申報。
教科室將及時傳達上級有關(guān)通知、文件精神，梳理相關(guān)信息，組織在研課題認真進行研究，部分課題更是要積極籌劃結(jié)題。另外，今年上半年還是新一輪課題申報季，所以，組織在研究方面有特長的骨干教師勇挑重擔(dān)，申報新課題，也成了教科室上半年的工作要點。
課題申報方面，教科室預(yù)備與部分老師直接溝通，鼓勵他們尋找問題，確認課題，找準方向，完成方案，提交申報。目前我校在研課題主要是數(shù)學(xué)與英語學(xué)科，本輪申報，教科室將于已有學(xué)科之外，組織交流，更多關(guān)注音、體、美學(xué)科的研究。
本學(xué)期教科室將推薦新的讀物，具體待定，學(xué)期中，教科室將組織“成長”讀書班舉行一次讀書交流活動，屆時，我們將以此書為中心，進行朗讀、展開對話、編印心得，還請大家認真閱讀，適當記錄，及時將自己的發(fā)現(xiàn)、心得與收獲記錄。
“成長”讀書班始終希望各位成員建立起自己堅不可破的閱讀生活，共讀之外，請大家做好自己的個人閱讀，無論是市局推薦讀物，還是學(xué)校網(wǎng)站網(wǎng)讀文章，我堅信，在“成長”讀書班的聚攏下，我們讀書的力量必將傳之綿長。
此外，在這幾大方面，教科室也將做好服務(wù)，在諸如論文評比、骨干成長、教學(xué)示范等工作上或者組織，或者帶頭，與大家一起在專業(yè)發(fā)展的道路上走得更穩(wěn)，走得更好。
目前，市局上半年的教研規(guī)劃尚未公布，具體活動以開學(xué)后具體通知為準。總之，教科室一定會以“情趣課堂”建設(shè)為中心，立足課堂，開展多形式、多渠道的教學(xué)研究，進一步推動我校課堂教學(xué)改革促進月活動深入。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 4
在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各功能科室和臨牀科室的大力支持及配合下，20xx年圍繞“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及縮短住院時間工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20xx年綜合管理目標，本著完善醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高綜合管理指標，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：
一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責(zé)任，保障各項工作制度的有效落實。
1、根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，繼續(xù)完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績效考覈標準，認真履行。在科室實行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關(guān)，切實保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。
2、按照醫(yī)院要求，認真履行綜合目標管理的具體內(nèi)容，實行目標管理責(zé)任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學(xué)習(xí)，加強自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展。
1、在陳敬輝科主任的帶領(lǐng)及指導(dǎo)下，沿著20xx年學(xué)習(xí)模式的改革，繼續(xù)做好每周一查房后的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室主治醫(yī)師、住院醫(yī)師輪流進行，主任、副主任詳加指導(dǎo)，并進行科室疑難病例討論，把握病情，制定手術(shù)方案，討論手術(shù)流程。
2、本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風(fēng)端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療質(zhì)量。
3、科室成立質(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
4、教育醫(yī)護人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。結(jié)合工作中存在的`問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
5、加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。
三、強化自身學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育。
1、隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標之一，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，建立隨訪檔案，為科研資料做好收集工作。
2、為了提高醫(yī)療質(zhì)量，計劃20xx年繼續(xù)派科室1～2名骨干人員到鄭州、南昌等著名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，重點進修鍼灸、康復(fù)、推拿。
3、根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn)，住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項，能解決較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
4、重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。
四、嚴格教學(xué)管理。
1、教學(xué)人員構(gòu)成：20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科目前科室醫(yī)師共有8名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師3名。
2、結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認真負責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。
五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理。
1、對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗，不斷進取。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
4、科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結(jié)經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。
六、工作設(shè)想。
1、開展脊柱微創(chuàng)的治療及研究。
2、成立骨科康復(fù)中心，培養(yǎng)骨科專業(yè)康復(fù)鍛煉師。
3、繼續(xù)派科室骨干人員到鄭州、南昌等著名醫(yī)院進修學(xué)習(xí);
4、探討骨質(zhì)疏松治療的實效方法，做好綜合管理，創(chuàng)新骨質(zhì)疏松鍛煉，做好患者的診治及隨訪，為科研打下基礎(chǔ);
5、創(chuàng)建無痛病房，做到無痛管理，營造良好就醫(yī)氛圍。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 5
我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，大力弘揚“仁心仁術(shù)，濟世救人”醫(yī)院精神、充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性和團隊精神。強化人性化服務(wù)，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。從每一個環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術(shù)，不斷推出新的便民服務(wù)措施，盡可能給病人以更多的關(guān)懷;改變服務(wù)模式，改進服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平;營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境，樹立醫(yī)院新的形象。
20xx年骨科工作在醫(yī)院指導(dǎo)下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)作為工作重點，擬以下工作計劃：
一、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)抓好醫(yī)務(wù)教育
根據(jù)我院情況，本著缺什么，補什么，學(xué)什么的原則，學(xué)以致用，按需培訓(xùn)的原則在醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)護人員到省級醫(yī)院或內(nèi)地學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，自覺嚴格的'補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，能解決較復(fù)雜的疑難病癥。爭取請進來，派出去，自己學(xué)的原則，想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過邀請省級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)查房、做手術(shù)、講課等形式，提高我院業(yè)務(wù)人員的水平，支持各科請專家開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。科室內(nèi)不定期安排講課，由科主任負責(zé)。積極鼓勵專業(yè)人員自學(xué)，科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記，醫(yī)院將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評的范圍內(nèi)。
二、加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量
首先，我院必須以改革創(chuàng)新為動力，以重點科室為優(yōu)勢，以服務(wù)質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量處在全縣的領(lǐng)先地位。
其次，各級質(zhì)控組織認真按各自的職位負責(zé)管理工作。建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
第三，要經(jīng)常教育醫(yī)護人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全各項規(guī)章制度，定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
第四，加強醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫(yī)療文書的書寫達到衛(wèi)生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動，個體化服務(wù)，認真填寫好各項知情同意書。使醫(yī)院的甲級病歷書寫合格率達到90%，無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛(wèi)生部門的要求。
三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全
要認真做好醫(yī)療質(zhì)量考覈工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。要倡導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，旗幟鮮明，堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，加強對重點環(huán)節(jié)，重點科室的質(zhì)量管理，執(zhí)行醫(yī)療項目的職稱等級制。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點，從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。
四、總體目標任務(wù)：
1、病牀使用率≥85%
2、平均住院日≤10天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨牀與病理診斷符合率≥90%
9、三基考覈合格率=100%(80/100分)
10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷
12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率=100%
五、醫(yī)療安全管理
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的和考慮為醫(yī)療事故的糾紛，要進行責(zé)任追究。著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。2011年是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵年，骨科決心做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理工作，提升科教研的能力，強化“三基”培訓(xùn)，圓滿完成各項醫(yī)療工作任務(wù)。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 6
一、任務(wù)目標
（一）加強新課改理論學(xué)習(xí)，開展教師大練教學(xué)基本功活動
（二）落實新老教師“一幫一”結(jié)對子活動過程的督查與指導(dǎo)
（三）開展以“我讀書，我成功，我奉獻”為主題的讀書活動
（四）運用教師博客平臺開展網(wǎng)上教師反思論壇活動
（五）開展“學(xué)、查、糾”，舉行“月教學(xué)反思”評比活動
（六）加強已立項校本課題的跟蹤指導(dǎo)與管理
（七）創(chuàng)造性地辦好《中教科研》
（八）完善教師業(yè)務(wù)發(fā)展檔案及教科研資料的歸檔管理
二、工作措施
1、學(xué)校為每一位教師建立個人專業(yè)發(fā)展檔案，制定發(fā)展規(guī)劃，要求每位教師確立自己的“菜單式”專業(yè)發(fā)展目標，鼓勵教師積極參與各級教研活動，學(xué)期末依據(jù)目標達成度給每位教師量化考核。
2、抓好教師博客平臺建設(shè)。教師每人都加入了博客圈，要求每周要寫出一篇關(guān)于教育教研與管理方面的反思論壇（不少于300字，不包括教師個人微博日志和轉(zhuǎn)載他人的文章），要有標題和正文，學(xué)校分別在每周五之前統(tǒng)計，下周一公示，同時對優(yōu)秀的教育反思論壇編輯成校本研訓(xùn)材料《五中教科研》在全校學(xué)習(xí)交流，歡迎教師自薦。教科室依據(jù)平時撰寫的質(zhì)和量計入教師學(xué)期量化。
3、開展“名師在我身邊”系列訪談活動。配合學(xué)校的爭創(chuàng)“十佳”活動，對評出的明星教師、教學(xué)能手等通過展示其教育教研亮點和教育成果的形式予以宣傳表彰，達到相互學(xué)習(xí)、示范帶動的.效果。本學(xué)期準備在3-5月推選四位教師進行展示。
4、加強新課改理論培訓(xùn)與指導(dǎo)。本學(xué)期繼續(xù)開展以“我讀書，我成功，我奉獻”為主題的全員讀書活動，學(xué)校給教師配備《做一名有謀略的教師》、《致青年教師》等相關(guān)書籍，要求教師每月讀一本與教育教學(xué)有關(guān)的書籍，五一期間擬舉辦以“學(xué)習(xí)模范，爭當十佳”為主題的讀書演講比賽，期末評選出十大先進讀書人物，為年底滕州市的年度優(yōu)秀讀書人物評選提供人選。
5、開展教師大練教學(xué)基本功活動。教師平時要堅持學(xué)習(xí)訓(xùn)練兩字一話，定期參加培訓(xùn)和考試，開展“說普通話，講文明語”活動。青年教師必須運用普通話講課、會議發(fā)言等，部分教師要堅持書法練習(xí)，定期檢查，評比量化。
6、組織教師認真開展“學(xué)、查、糾”活動。教師每月撰寫一次教學(xué)總結(jié)反思，內(nèi)容包括成功的經(jīng)驗、存在的問題和改進的措施，每篇不少于600字，評選出的優(yōu)秀“教學(xué)月反思”在全校交流展評。
7、繼續(xù)強化“新老教師結(jié)對子”工作。充分發(fā)揮明星教師、教學(xué)能手及骨干教師的資源優(yōu)勢和輻射帶動作用，新老教師要按照簽定的“一幫一”協(xié)議開展活動，師徒每周相互聽評課不少于一節(jié)，新教師要做好活動記錄，定期撰寫活動總結(jié)，并交指導(dǎo)教師審閱簽名。教科室定期檢查活動開展情況，并記錄個人檔案，納入量化。
8、加強對“草根”校本研究課題的跟蹤指導(dǎo)與管理。從教學(xué)過程中遇到的問題和困惑入手，把問題轉(zhuǎn)化為“草根”課題，3月9日前上報教科室，每個課題組成員不少于3人，要堅持科研和教學(xué)實際相結(jié)合，廣泛積累研究材料和研究成果，認真做好研究總結(jié)，撰寫有一定質(zhì)量的教育科研論文，并向報刊雜志投稿，學(xué)校積極為教師牽線搭橋，創(chuàng)造條件，力爭有更多的文章能在各類刊物上發(fā)表。課題管理小組將不定期對研究情況進行督查調(diào)研，及時通報、反饋。學(xué)期末進行各課題的階段評價展示，納入專業(yè)發(fā)展量化。在新的一年里，教科室將進一步解放思想，務(wù)實求真，立足本職，勇于創(chuàng)新，走教師專業(yè)內(nèi)涵式發(fā)展之路，再創(chuàng)我校教育科研工作新輝煌！
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 7
在我校，教科室被融入教務(wù)處已有6年之余，教科研成為大家偶爾提及但很少觸及的領(lǐng)域，因此，當有的老師得知我此次負責(zé)教科室工作后，表情復(fù)雜地對我說：其實教科室也不錯。本人負責(zé)教務(wù)處工作3年有余，但對教科研依然只是觸及到皮毛。
昨天上午，袁校長、殷主任和我，仔細地研究了教務(wù)處與教科室的分工，在列舉完教務(wù)處近20條職責(zé)后，再來列舉教科室職責(zé)，當我們寫下“課題”與“論文”兩個詞語后，竟一時不知道教科室還有哪些職責(zé)。
這兩天，我一直在思考，今后的教科室到底該做些什么？我想，“教科室”這個名稱應(yīng)該理解為“教育科學(xué)研究室”，它是把教育當做一門科學(xué)來研究的部門。對應(yīng)它的上級，不僅有省市中小學(xué)教學(xué)研究室，更有省市教育科學(xué)研究院和中國教育科學(xué)研究院。
鑒于對“教科室”名稱的理解，加之與袁校長、殷主任的交流與溝通，我想教科室今后應(yīng)該履行以下的一些職責(zé)：
一、課題研究與管理
1、做好學(xué)校科研課題的申報、論證、開題、研究、結(jié)題等指導(dǎo)工作；
2、做好課題成果的推廣工作。
二、教師培養(yǎng)與培訓(xùn)
1、定期邀請專家對教師進行專業(yè)培訓(xùn)；
2、加強校本培訓(xùn)，促進校內(nèi)名師的成長；
3、組織教師參加校外的教育教學(xué)培訓(xùn)；
4、通過“五四杯”、“新人杯”等活動，促進教師專業(yè)成長。
三、校本課程建設(shè)與開發(fā)
1、建設(shè)好氣象課程基地；
2、加強校本課程的開發(fā)；
3、根據(jù)校本課程編寫實用校本教材。
四、教研活動的組織與安排
1、“周周有”活動的安排與研討；
2、教研組活動的組織與檢查；
3、指導(dǎo)和幫助教師學(xué)習(xí)、掌握教科研方法，總結(jié)教科研經(jīng)驗，撰寫教科研論文；
4、建立與媒體、編輯部、出版社的`多方聯(lián)系和友好合作關(guān)系，為教師發(fā)表教科研論文、出版教育專著提供服務(wù)。
五、教科研成果的鑒定與評比
1、每學(xué)期收集和統(tǒng)計教師的教科研成果；
2、組織人員對教師的教科研的成果進行評審。
六、教學(xué)、教研和學(xué)校發(fā)展策略研究
1、研究、制訂和論證學(xué)校教科研發(fā)展規(guī)劃，為學(xué)校教育改革和決策提供依據(jù)和參考；
2、根據(jù)學(xué)校事業(yè)發(fā)展與教育改革的需要，參與研制、修訂、完善學(xué)校的規(guī)章制度。
其實，對我來說，“教科室真的很不錯”，感謝大家對我的信任。今后，我會把學(xué)習(xí)當做餐飯，把聽課當做工作，把研究當做生活，盡快提高自己，以便盡早登堂入室。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 8
20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好！
20xx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：
（1）強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
（4）進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。
（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
（1）針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；
（2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度及x品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習(xí)人員管理在接受xx衛(wèi)校、xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的.原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：
第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。
第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。
第三季度，進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)。
第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。
20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到！
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 9
20XX年，我室將繼續(xù)圍繞學(xué)校的中心工作，積極推進新課程改革，全面實施新課程標準，努力使教育科研更好地為學(xué)校教育教學(xué)改革服務(wù)，積極營造濃郁的科研氛圍，增強全體教師的科研意識以課題研究為平臺，以特色辦學(xué)為方向，以減負增效為導(dǎo)向，結(jié)合我校教育教學(xué)工作的具體情況，創(chuàng)造性地開展工作，使教育科研與學(xué)校發(fā)展、教學(xué)質(zhì)量提高和教師成長相結(jié)合，不斷提升學(xué)校辦學(xué)品味。
一、工作目標
1、通過課題實施，提高教師教科研意識和水平；
2、利用省級立項課題的研究機會，提高教師案例搜集和編寫的意識和水平；
3、鼓勵教師閱讀教育教學(xué)專著，提升教師教育教學(xué)的理論底蘊。
二、主要工作內(nèi)容
1、學(xué)校核心課題的過程性實施和專家引領(lǐng)
2、學(xué)科組課題的市級立項以及課題的過程性實施
3、教育教學(xué)專題論文和課題實踐報告的撰寫
4、教師案例撰寫
三、具體工作部署
（一）課題引領(lǐng)，提升教科研水平
依托省級課題研究和立項時機，積極鼓勵廣大教師自覺參與校級、市級、大市級的課題申報工作，在課題方案撰寫、課題申報和立項過程中，促使教師們能夠用課題引領(lǐng)，在課題中研究教育教學(xué)活動，以此引領(lǐng)教師能夠自覺加入教育教學(xué)理論專著的閱讀和學(xué)習(xí)之中，有效提升教師的課題研究水平，從而促使提升教育教學(xué)質(zhì)量。
學(xué)校教科室在校長室的積極支持，力爭完成校級核心課題的撰寫和申報，并積極爭取專家的指導(dǎo)和引領(lǐng)，獲得高級別的課題立項活動，并以校級核心課題開展校級的主導(dǎo)性德育活動，培育具有特色型的新型農(nóng)村德育活動，提升學(xué)校品味。
加大學(xué)科組的核心課題建設(shè)工作，讓學(xué)科課題引領(lǐng)學(xué)科組成員在主題性建構(gòu)指引下，開展富有主線的教研活動，不僅提升教育教學(xué)的`專業(yè)研修目標，也提高教師課堂教學(xué)的主體性、針對性和本土性，獲得教研新亮色、研修一貫性、活動群體性。
（二）走進課堂，信息技術(shù)引領(lǐng)多元課堂
走進課堂才是教科研的生命力所在，本學(xué)期緊緊圍繞“減輕學(xué)生課業(yè)負擔(dān)增強課堂教學(xué)效果”扎實有效地開展教師教學(xué)活動，以學(xué)校教研日為依托，以“同課異構(gòu)”為主要形式開展教學(xué)交流活動，提升教學(xué)對教學(xué)文本的解讀能力、提升對課堂實踐智慧的感悟能力、提升教師對生命課堂的把握意識。積極發(fā)動全體青年骨干教師開展案例撰寫、課件制作以及學(xué)科主題社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)活動，引領(lǐng)青年骨干教師能夠積極投入到網(wǎng)絡(luò)背景的教育手段現(xiàn)代化意識，能夠在市政府積極支持教育現(xiàn)代化的良好硬件背景下，實現(xiàn)教育軟件的大力提升。
（三）德育論文，教育活動德育化
依托一年一度的德育課題報告競賽活動，促使教師們能夠沉下心開展教學(xué)、班隊等活動的德育意識，提升教師的德育研修意識。本次活動組織教師從案例搜集、論文框架搭建、組內(nèi)交流以及專家引領(lǐng)等方法，促使教師能夠?qū)崿F(xiàn)教育論文和課題報告的較高層次展示和交流，真正實現(xiàn)德育專題的研修和提升。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 10
為了進一步做好我院的科教工作，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)革新水平，使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學(xué)術(shù)及論文管理。我院在學(xué)術(shù)與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫(yī)學(xué)論文，尤其是原創(chuàng)性論文，爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強醫(yī)院專科建設(shè)。我院申報了普外科、微創(chuàng)科的重點學(xué)科，從情況來看，醫(yī)院邁上了專科建設(shè)的快車道，但在管理上要規(guī)范，科室要有年度計劃，醫(yī)院與科室要簽定合同，并在考核中體現(xiàn)，要以形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益為目標。對引進的新技術(shù)項目，經(jīng)對先進性、可操作性進行論證，對條件成熟的項目重點扶持，協(xié)助臨床科室做好相關(guān)工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1）開展四新學(xué)習(xí)。鼓勵我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。年初各科主任制定進修學(xué)習(xí)計劃，由醫(yī)院根據(jù)實際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭取安排更多的醫(yī)務(wù)人員到省級以上醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學(xué)術(shù)會議中爭取更多的經(jīng)費，讓職工有機會外出交流、學(xué)習(xí)，力求參會人員能發(fā)表相關(guān)論文并在大會上發(fā)言。
2）加強醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。新的一年在全院進行崗位培訓(xùn)。各科要有年度學(xué)習(xí)計劃、采取定期考試辦法，對各科學(xué)習(xí)效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例。采取集中培訓(xùn)的辦法，聘請相關(guān)工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課，計劃每月一次。
3）積極配合醫(yī)務(wù)科、護理部加強醫(yī)護人員培訓(xùn)管理，積極開展三基三嚴訓(xùn)練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎(chǔ)理論考試兩次，并計入技術(shù)檔案。
4）注重醫(yī)學(xué)重點人才的培訓(xùn)和引進，重點人才培訓(xùn)對象應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心，40歲以下具有本科學(xué)歷和中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進研究生和有一技之長的`專業(yè)人才。
5）建議成立科研發(fā)展基金，鼓勵進修、學(xué)習(xí)人員回院后對新技術(shù)、新項目在臨床上的應(yīng)用與推廣。對形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴格審核每位技術(shù)人員的學(xué)分，力求學(xué)分達標。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫(yī)院的培訓(xùn)和聯(lián)系，根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進行不定期學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，無條件的接受進修人員，為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 11
20xx我院在新的務(wù)實型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對醫(yī)各科室提出了新的.更高的要求，使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅持增強自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進。
一、堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念
切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實可行患者做實事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強化規(guī)章制度建設(shè)
全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程首診醫(yī)師負責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強化科室文化建設(shè)
倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、教學(xué)計劃
兒科教研組在我院肩負著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實教學(xué)計劃，安排實習(xí)生帶教工作。對教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭取出成果。
五、爭取搞好兒科病房，不斷進步。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 12
一、指導(dǎo)思想：
堅持“科研興校、科研強教”戰(zhàn)略，認真貫徹新課改理念，不斷提升教師實施素質(zhì)教育的專業(yè)能力和教科研水平，不斷升華學(xué)識修養(yǎng)，完善人格，打造一支業(yè)務(wù)精湛、素質(zhì)優(yōu)良、富于創(chuàng)新、充滿活力的教師隊伍，全面提高學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量和管理水平，努力打造“高品質(zhì)教育”，使學(xué)校的教科研活動成為提升教師素質(zhì)的載體，成為我們學(xué)校教育事業(yè)騰飛的平臺。
二、具體工作：
1、做好現(xiàn)有研究課題的資料收集工作，為課題的開展和結(jié)題做準備。
2、教研組、備課組、課題組、青年教師學(xué)習(xí)組的建設(shè)要進一步規(guī)范化、制度化，具備獨立支撐學(xué)科教學(xué)和科研的能力。
3、加強教師的理論進修和實踐能力提高，打造一支素質(zhì)過硬的師資隊伍。
4、加強校本培訓(xùn)，構(gòu)建學(xué)習(xí)型教師組織，引導(dǎo)教師特別重視教學(xué)反思，在實踐中反思，在反思中提高，充分利用集體優(yōu)勢，打團體戰(zhàn)，提高我校教師隊伍的素質(zhì)，促進教育教學(xué)理念的進一步更新。
5、努力打造高品質(zhì)教育，進一步促進學(xué)校特色的形成。
6、加大對教科研工作的考核力度。
三、具體措施：
（一）狠抓常規(guī)管理，加強教科室常規(guī)建設(shè)。
1、本學(xué)期，教科室將繼續(xù)實施“分管領(lǐng)導(dǎo)——教科室具體管理——課題組負責(zé)人實施”的塔形管理模式。
2、制訂并完善校本教研制度。本學(xué)期，要著手制定校本科研考勤制度、培訓(xùn)制度、教研組、備課組、課題組、青年教師學(xué)習(xí)組的考核等制度。要把開展教研活動、論文發(fā)表作為教研組和備課組考核的依據(jù)。凡教師發(fā)表文章或在各類比賽中獲獎均按等級給予精神、物質(zhì)上的獎勵。
（二）走課改、課題、教研三位一體，以研帶訓(xùn)之路，推進課程改革，強化校本培訓(xùn)，
構(gòu)建學(xué)習(xí)型教師組織。
1、加強備課管理。
本學(xué)期，努力嘗試“集體備課、資源共享、個人加減、課后反思”的備課制度，促進備課質(zhì)量的提高。備課時，重視備思路，備教法，備學(xué)生的學(xué)，以此促進課堂教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。讓我們的課堂真正成為新課改理念下的課堂，真正成為每一個學(xué)生都可以全面發(fā)展的課堂，真正成為落實“自主、合作、探究”學(xué)習(xí)方式的課堂。全體教師要根據(jù)實際情況認真進行教學(xué)反思，高質(zhì)量地寫好教學(xué)后記，既善于發(fā)現(xiàn)自身教學(xué)亮點，又勇于總結(jié)課堂教學(xué)教訓(xùn)。同時，加強對備課組的管理，做到定時間、定地點、定主題、定中心發(fā)言人。備課組要深入推進實施新課程，聚焦課堂，苦練內(nèi)功。針對學(xué)科教學(xué)、考試評價、學(xué)生學(xué)習(xí)狀況等進行集體備課，更新傳統(tǒng)教法，收集和整合信息，拿出學(xué)科教學(xué)的計劃和策略，根據(jù)具體教學(xué)流向，結(jié)合最新信息制定出訓(xùn)練方案。根據(jù)方案實施的效果，及時調(diào)整備課組階段性計劃。
2、加強研究課管理。
本學(xué)期，學(xué)校仍將進一步加強對課改的領(lǐng)導(dǎo)，推動課改實驗有效有序地向縱深發(fā)展。本學(xué)期的研究主題是：如何確立知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三位一體的教學(xué)目標，如何確立“一切為了學(xué)生發(fā)展”、“促進學(xué)生全面發(fā)展”的課程理念，如何堅持營造生態(tài)型課堂和高效率教學(xué)相結(jié)合。我們要研究：如何既營造師生互動、生生互動、情趣盎然的課堂教學(xué)氛圍，使學(xué)生充滿活力、動力，又在此氛圍中仍然保持教學(xué)的高效率。本學(xué)期仍要加強推行“微格”課堂教學(xué)研究，積極嘗試短課實效性教研，全體教師要積極參與，認真聽課，同學(xué)科教師不管有沒有滿15節(jié)，都要參加聽課。同時，認真組織好教學(xué)論壇，本學(xué)期，各科可以圍繞“構(gòu)建學(xué)習(xí)型教師群體，我該怎么做”、“教學(xué)反思之我見”、“‘營造生態(tài)型課堂和高效率教學(xué)相結(jié)合’案例談”等中心議題進行研討，全體教師要認真思考，積極準備。
3、加強校本培訓(xùn)。
學(xué)校將采取措施加強對教師業(yè)務(wù)水平的指導(dǎo)，一是聘請教育專家對教師進行培訓(xùn)，通過專家的講座、示范課、個別輔導(dǎo)，增強教師的理論素養(yǎng)及教育教學(xué)水平；二是學(xué)校的教學(xué)骨干繼續(xù)對所指定的青年教師進行一對一指導(dǎo)；三是充分發(fā)揮師徒對子的作用，從師德、工作態(tài)度、工作方法、業(yè)務(wù)素養(yǎng)上進行全方位的指導(dǎo)，提高青年教師的水平；四是全體教師要充分利用教學(xué)雜志、書籍，加強自學(xué)，以不斷把握并適應(yīng)教學(xué)改革的新動向；五是開展聽課學(xué)習(xí)交流，并進行揚棄，從中汲取新的教學(xué)思想和教學(xué)方法，學(xué)以致用，不斷提高教育教學(xué)水平。學(xué)校也會盡力增加教師外出觀摩、學(xué)習(xí)的機會，為教師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。
4、構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織。
學(xué)校將著力營造“與時俱進、銳意進取、敢為人先”的學(xué)習(xí)氛圍，構(gòu)建以下四大學(xué)習(xí)組織：備課組、青年教師學(xué)習(xí)組、子課題組、教研組。每一個小組要確定負責(zé)人，確定小組成員，制訂學(xué)習(xí)與活動計劃，有活動的記錄，并按照計劃實施學(xué)習(xí)。通過以上努力，使教師逐步養(yǎng)成多讀教育專著、多談教育思想、多進行教學(xué)反思，使學(xué)習(xí)型教師群體初具規(guī)模。全體教師要特別重視對課堂教學(xué)、教學(xué)對象的特點（現(xiàn)狀）、測試情況等的分析能力的培養(yǎng)，特別重視對自己的教學(xué)行為和學(xué)生的學(xué)習(xí)行為的科學(xué)診斷和有效反思能力的.培養(yǎng)，通過寫后記、教學(xué)案例分析、教學(xué)隨筆、作業(yè)情況分析、質(zhì)量分析、單項情況分析及對策等形式，實現(xiàn)自己的反思。
（三）點面結(jié)合，抓好課堂教學(xué)改革的研究，深化課題研究，強化質(zhì)量管理，努
力提高教育教學(xué)質(zhì)量。
1、進一步加強課堂教學(xué)有效性的研究。每位教師必須提高教學(xué)環(huán)節(jié)的有效性，盡可能地減少無效教學(xué)，研究自己的每一個教學(xué)環(huán)節(jié)是否達到預(yù)期的效果（有效果）；是否在最短的時間內(nèi)完成盡可能多的事情（高效率）。把師生共同探求和開發(fā)新課程的平臺，作為一個實現(xiàn)教學(xué)方法創(chuàng)新的支撐點。努力促進教師、學(xué)生教學(xué)行為的轉(zhuǎn)變，營造互動、和諧的課堂氛圍，努力形成“高雅、生動、嚴謹、樸實”的教風(fēng)，從而促進課堂教學(xué)質(zhì)量的全面提高。只要我們分解得當，引導(dǎo)得法，只有學(xué)生們積極參與知識形成的教學(xué)，才能更好地提高其素質(zhì)和能力，引導(dǎo)學(xué)生認識自我，發(fā)展自我，同時還要用我們健康的生活態(tài)度和為人之道去給學(xué)生施以影響。套用并“篡改”群眾觀點中的一句話來說，就是我們在教學(xué)中也要“充分相信學(xué)生，充分依靠學(xué)生”最終才能真正做到“一切為了學(xué)生的利益”。
2、抓好課題研究工作。本學(xué)期，將繼續(xù)加強對課題的領(lǐng)導(dǎo)與管理。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)將與教科室繼續(xù)認真參與課題的研究。
3、進一步加強課堂教學(xué)評價體系的研究。教師要確立全面的質(zhì)量觀，不但
重視考試成績，而且關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展，促進學(xué)生走全面發(fā)展之路。例如：語文要關(guān)注朗讀、課外閱讀、古詩誦讀以及聽力發(fā)展水平，要關(guān)注學(xué)生對圖書室的利用率；數(shù)學(xué)要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣以及學(xué)生計算速度、正確率，同時要提高學(xué)生利用數(shù)學(xué)的知識解決問題的能力；英語要關(guān)注學(xué)生詞匯的鞏固率以及聽力的實際提高；體育、音樂、美術(shù)、科學(xué)等學(xué)科要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及基本素養(yǎng)的提高。
4、要加強教育質(zhì)量的監(jiān)控。全體高中教師要認真研讀08高考新方案并制定
適合自己學(xué)科和學(xué)生實際的教學(xué)計劃；學(xué)校將一如既往開展多樣的質(zhì)量檢測，并作出客觀分析，以便于采用相應(yīng)的教學(xué)策略；要特別重視逐步建構(gòu)語數(shù)英之外學(xué)科的質(zhì)量管理體系。
四、工作安排：
（一）9月份：
1、制訂學(xué)期教科研工作計劃；
2、召開課題組會議，安排教科研任務(wù)；
3、組織參加蘇州市優(yōu)秀論文評比征文活動；
4、組織、開展新老教師結(jié)對子活動；
5、完成職稱評定論文鑒定的組織工作。
（二）10月份：
1、課題組會議
2、邀請專家來校講學(xué)；
3、檢查課題研究情況，教研組上報課題計劃；
4、理論學(xué)習(xí)；
5、組織實施青年教師夜辦公。
（三）11月份：
1、課題組會議；
2、專家輔導(dǎo)講座；
3、教學(xué)論壇：構(gòu)建學(xué)習(xí)型教師群體，我該怎么做。
（四）12月份：
1、理論學(xué)習(xí)；
2、課題組會議；
3、和江蘇省陸慕高級中學(xué)開展教學(xué)研究活動
（五）20xx年1月份：
1、課題組活動；
2、教科研工作總結(jié)；
3、教科室對教研組和備課組進行考核。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 13
一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)5個護理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量控制小組分為護理管理組（包括安全管理、急救管理、消毒隔離、特殊科室管理）、基礎(chǔ)護理、分級護理質(zhì)控組、護理文件書寫質(zhì)控組、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)控組、護理服務(wù)（滿意度）質(zhì)控組。
2、落實各專科護理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，專科護理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組、靜脈治療護理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范護理行為，確保護理安全。
3、護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)護理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。
4、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。
二、修訂、完善護理質(zhì)量評價標準及護理質(zhì)量檢查持續(xù)改進記錄表
1、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，并在20xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上，修訂并完善護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導(dǎo)向，注重護理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。
2、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。
三、制定質(zhì)控目標
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90％
2、特、一級（危重患者）護理合格率≥90％
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100％
5、護理文書書寫合格率≥95％
6、病人對護理工作的.滿意度≥90%
7、護理“三基”考試合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%
9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%
10、年護理事故發(fā)生例數(shù)0
11、壓瘡風(fēng)險評估率100%
12、非難免壓瘡發(fā)生率0
13、跌倒、墜床風(fēng)險評估率100%
14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。
15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。
四、規(guī)范護理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)
1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結(jié)。
2、制訂合理的質(zhì)量控制目標，定期質(zhì)量檢查，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。
五、采取pdca的質(zhì)量管理方法，實施x度質(zhì)量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。要求每次行政查房內(nèi)容不少于2項。
2、晚夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行晚夜查房及節(jié)假日查房，夜班查房時間為晚10后，重點督查核心制度的落實、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。
3、月護理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計劃護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應(yīng)的質(zhì)量小組長負責(zé)落實，并和護理部交流檢
查情況，在全院護士長會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度護理質(zhì)量檢查。每季度進行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排，各組長負責(zé)本組護理質(zhì)量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導(dǎo)。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、護理部每季度組織1次全院病人對護理工作滿意度調(diào)查、外科醫(yī)生對手術(shù)室工作滿意度調(diào)查、各臨床科室對供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進。
7、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責(zé)組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。
8、每季度召開護理質(zhì)量及安全分析會議，每年召開全院護理人員安全會議1—2次。每次檢查后及時下發(fā)護理質(zhì)量與安全通報，通報全院護理質(zhì)量、護理安全、滿意度、護理考試、日常工作考評等情況。
9、落實及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，設(shè)立數(shù)名組長，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果。科室每月召開質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言。每季度科室質(zhì)量控制成員應(yīng)召開1～2次會議，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。科室針對反復(fù)存在問題開展品管圈活動，每年至少完成一例品管圈活動，并取得成效。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 14
一、強化實驗室的建設(shè)，完善內(nèi)部管理
1、進行檢驗科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進行檢驗【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對各個崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進行考核，檢查執(zhí)行情況。
2、通過完善科室內(nèi)細節(jié)管理，增強安全意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。
二、嚴格質(zhì)量控制，提高檢驗準確性
1、檢驗科科室質(zhì)量控制目標，繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項目的質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析，有整改措施。
2、對檢驗項目的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標，提高檢驗的.準確性，將科室的化驗出錯率降到最低點。
三、強化儀器設(shè)備管理，提高工作效率
做好現(xiàn)有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，要求每一位科室人員認真學(xué)習(xí)，熟練掌握儀器的操作技能，嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認真研究，積極應(yīng)對及時解決，保證本科
室各類儀器的正常運行，這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行，提高工作效率。
四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入;
1、標本量，20xx年底計劃完成30萬人次。
2、業(yè)務(wù)收入，20xx年底計劃完經(jīng)濟收入4000萬。
五、積極開展新的項目;
20xx年將繼續(xù)加強和迪安檢驗的聯(lián)合，積極宣傳開展新目，方便患者就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。
六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);
檢驗科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。全年開展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。
檢驗科全體工作人員，愿為沭陽縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻，使檢驗科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級做出自己的努力。
科室質(zhì)量與安全管理工作計劃 15
一、加強學(xué)習(xí)，提高認識，認真履行職責(zé)，提高質(zhì)量與安全意識
全科醫(yī)護人員要加強學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。
二、強化風(fēng)險管理，提高風(fēng)險意識，做到警鐘長鳴
要逐步強化科室的風(fēng)險管理，成立醫(yī)療護理質(zhì)量風(fēng)險基金。通過風(fēng)險管理，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責(zé)任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用
完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組體系的建設(shè)，加強對醫(yī)療、護理、用藥、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。質(zhì)控小組要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，將醫(yī)療質(zhì)量與安全納入會議主要議程。
四、堅持以病人為中心，認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。
臨床工作要堅持以病人為中心，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務(wù)。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療制度，如：首診醫(yī)生負責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的`核心。
五、加強“三基三嚴”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量
加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點是“三基三嚴”訓(xùn)練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。
六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全
醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、正確對待家屬同意治療意見的簽字
各種知情同意書的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療、手術(shù)中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。
八、嚴格科室技術(shù)準入，加強醫(yī)療質(zhì)量考核
要加強對臨床科室開展的新技術(shù)、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風(fēng)險評估，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)。同時，要加強對科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。
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