中醫(yī)個案護理報告
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，我們使用報告的情況越來越多，不同種類的報告具有不同的用途。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？以下是小編整理的中醫(yī)個案護理報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
中醫(yī)個案護理報告1
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視和全院護理人員的共同努力下，圓滿完成了年初制定的工作計劃，同時積極參與“創(chuàng)建國家級示范中醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”、“雙創(chuàng)”、“中西醫(yī)崗位大練兵”和“優(yōu)質護理示范工程”等活動，對照相應標準，逐項落實各項工作重點，有效的促進我院護理管理的制度化、規(guī)范化，讓護理質量得到穩(wěn)步提升，現(xiàn)將本年度工作總結如下：
一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
強化護士長的管理意識，自今年二月起，組織全院各科共20名護士長赴交大一附院進行為期一個月的輪訓，旨在更新管理理念、學習管理技巧、擴大知識面，使護士長注重護理質量的改進、科室文化的建設，讓護理團隊能主動、樂意、高效、優(yōu)質的工作。
�。ㄒ唬┘哟笞o士長的績效考核力度
制定和完善了護士長考核標準，將護理單元的工作質量、護士長手冊填寫、參與夜查房、參與護理部培訓考核的次數(shù)與護士長考核掛鉤，有效的培養(yǎng)了護士長的創(chuàng)新工作意識，提高了工作中預測—參與—控制—改進的能力，切實發(fā)揮了護士長在醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系間“潤滑劑”的作用。
�。ǘ┲笇虏^(qū)護士長角色轉換，盡快適應管理工作
今年我院新增骨二科、心內科兩個病區(qū)，護理部除積極協(xié)助科室組建工作外，對新上任的護士長采取跟班、指導、不定期交流的方式，幫助新護士長盡快進入角色，使其在極短的時間內承擔起了科室的護理管理工作。
二、加大護理質量控制力度，提高整體護理質量
�。ㄒ唬⿲⒆o理質量檢查與醫(yī)院績效考核有機結合，護理部每月組織對全院17個護理單元和5個重點部門進行質量考核，通過全院護士長的交叉檢查，促進了護士長之間、科室之間的學習交流，相互取長補短，促使全院各科護理質量全面提高。
�。ǘ┙∪o理質量控制體系注重發(fā)揮科室質量控制小組的質量管理作用，令科室成立質量管理小組，統(tǒng)一明確了科室質控小組的權責及工作方法，使護士主動參與質量管理，從環(huán)節(jié)、細節(jié)抓起，有效促進科室護理質量的提高；護士長每天對科室護理質量進行檢查，隨時查漏補缺，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；護理部每月組織對全院的護理質量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，或當面反饋、或在護士長會上討論，并及時以書面形式反饋至科室，限期整改，真正做到了多層面、多級別的有效質量控制。
�。ㄈ┻M一步規(guī)范護理文件書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔；對于護理文件終末質控的缺陷，每月護士長理例會上及時反饋，督促改進。
（四）針對“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)建國家級示范中醫(yī)院”“雙創(chuàng)”及活動要求，落實住院患者的健康教育工作，強化護士主動實施健康教育的意識，實行責任護士全面負責制，本年度住院患者健康教育覆蓋率%，但由于其它方面的原因，病人健康知識知曉率不夠理想。
三、崗位大練兵：“5.12”護士節(jié)期間舉行了“全院中醫(yī)護理護理操作比賽”，表彰獎勵9月組隊參加省中醫(yī)護理技能競賽，并取得團體第二名的好成績，8月組織參加市西醫(yī)急救技能競賽，榮獲團體二等獎的好成績。
四、開放多渠道，提高護理隊伍的整體素質
（一）制定了各級護士培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格后方可通過試用，與醫(yī)院簽約；將護士考核納入年終考評，并作為晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
�。ǘ┘訌娏恕叭庇柧�，凸顯中醫(yī)特色。
�。ㄈ槭箍己烁訉嵱�，培養(yǎng)貼近臨床的實用型護理人員，確保各級護理人員的有效培訓，我們改變了考核方式和考試項目，請省護理技能競賽的參賽隊員規(guī)范演示，采取現(xiàn)場示教、現(xiàn)場練習、現(xiàn)場糾正、人人通過的模式，護理技術操作考核，合格率，使培訓基本達到預期目標。
�。ㄋ模┘訌娏嗽诼氉o士的繼續(xù)教育，護理部組織安排了全院中西醫(yī)知識講座學時，還分別在外二外三科、內一科開展了護理業(yè)務查房，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
（五）參加短訓班及學術交流人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達。
五、加強護理安全管理，保證護理安全
�。ㄒ唬⿵娀o理安全意識建立了三級護理安全監(jiān)控體系，即護理部—護士長—責任護士，逐級收集、杜絕護理危險因素，每季度定期召開護理安全小組會議，就現(xiàn)存和潛在的安全問題進行討論和分析，提出切實可行的防范措施。制定出護理安全管理制度、壓瘡上報流程等，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
（二）加強了對護理缺陷、護理投訴的原因歸納與分析建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者，追究當事及護士長的責任。護理部也對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生原因，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人使其深刻認識，限期整改，并與護士長的月、季、年終考核掛鉤。
�。ㄈ┰鰪娏俗o理人員的風險意識和法律意識、證據(jù)意識，進一步細化了醫(yī)囑、用藥等查對制度，完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，保證護理人員有章可循，確保護理安全。
六、大力開展優(yōu)質護理服務活動
11月初，醫(yī)院積極響應衛(wèi)生部在全國范圍內開展“優(yōu)質護理服務示范工程活動”的號召，率先在外一科、內四科開展了“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)“活動，通過近一個月的運行已經(jīng)初見成效，護患之間的距離明顯拉近了，患者對護理工作的滿意度提高了，護患、醫(yī)患關系更加和諧了，護士的職業(yè)自豪感和主動工作的意識也增強了。
充分調動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性5.12國際護士節(jié)來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5、12理論知識競賽和技術比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評為護理先進集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優(yōu)秀護士，理論和技術操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。
繼續(xù)實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有人獲�？茖W歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優(yōu)異成績達標，我院護理人員扎實的理論技術水平得到肯定。
七、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務觀念提升服務質易
1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境
今年急診科與內科搬進新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質量同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護理服務為住院患者24小時提供熱水，全病區(qū)設置了晾衣架，兒科、婦產科提供了尿布風干服務項目，神經(jīng)內科為重癥病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多說一句話服務，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發(fā)生。年內護理服務滿度調查，滿意率達94、7﹪。
3、嚴格落實醫(yī)療服務收費標準，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務。
中醫(yī)個案護理報告2
20xx年的'到來寓意著年的工作將畫上一個句號，在這一年里首先感謝各位領導及同事們對我的肯定和幫助。在護理部主任的帶領下，根據(jù)日常工作情況，現(xiàn)將本年度工作做出如下總結：
一、基本工作情況
1、協(xié)助護理部主任完成護理質量管理的資料整理。包括重新修訂、編制護理工作制度、心得體會各級護理人員崗位說明書、疾病護理常規(guī)、護理操作規(guī)程、護理緊急預案等；對每月質控進行匯總、分析并以書面形式做出反饋；及時對護理不良事件、患者滿意度調查進行登記，每月匯總并總結；
2、每月組織各級護理人員有目標、有計劃、分層次的進行三基三嚴培訓考核；
3、嚴格管理各類文件、檔案，包括醫(yī)院內部各種資料、護理人員各種證件，保證資料、檔案不外流、不外借，確保醫(yī)院利益；
4、團結行政其他科室，需要協(xié)助工作時，能積極、主動配合。
二、工作中存在的不足之處
1、工作不夠細致，忽視細節(jié)就容易帶來矛盾、問題；
2、自我業(yè)務學習缺乏創(chuàng)新意識。雖然以前在病房工作過，一些基礎理論、操作也能掌握，但隨著社會科技的不斷進步，一些新設備、新技術、新知識廣泛運用于臨床，這些對我而言都是陌生的、不熟悉的，自己在閑暇的時間未能及時去臨床一線深入學習。
三、工作總結為了把20xx年工作做的更加出色，并適應新形勢下本職工作的要求，現(xiàn)將年工作打算如下
1、要不斷收集和學習先進的護理理論和理念，以便更好的理解主任的思想與決策，同時提出合理的建議；
2、積極與各職能部門進行交流學習，使工作能夠更加完善；
3、具備良好的思想道德素質和心理素質：工作沒做好，要勇于承擔責任，并找出問題所在，決不能推諉，必須有很強的心理素質和情感意志修養(yǎng)，要認真干實事而不浮躁，在平時的工作中不斷的鍛煉和提高自己；
4、在工作中，堅持做到“六個不讓”，即：不讓領導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的公文、各種傳真在我手中積壓，不讓各種差錯在我身上發(fā)生，不讓前來聯(lián)系工作的通知在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播，不讓辦公室的形象在我這里受到損害。
總之，一年來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。由于現(xiàn)在自己缺乏一定的社會閱歷，在遇人處事的方式方法上或許存在不足之處，我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與修養(yǎng)，多學習為人處世的哲學，才能夠超越現(xiàn)在的自己，爭取更大的進步！
中醫(yī)個案護理報告3
時光匆匆，歲月無聲。彈指間半年時間已經(jīng)走過。在這半年里，在醫(yī)院各位領導英明的領導下，在廣大護理部同事辛勞的汗水中，我部門按照上級的要求認真細致的完成了各項工作。下面我部門將半年的工作情況總結如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級護理人員職責，并完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。
2、堅持了查對制度：
�。�1）要求嚴格執(zhí)行各項查對制度。從每一個細小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。
（2）嚴格執(zhí)行護理操作三查七對制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。
（3）認真填寫并完善各項登記記錄。
3、認真執(zhí)行院內各項規(guī)章制度
二、認真落實各項管理制度
1、嚴格按工作計劃安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，制定出下周工作重點。
2、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業(yè)務水平。
3、認真執(zhí)行日測日檢工作，護理人員每天認真真實統(tǒng)計好個人工作量，業(yè)務收入等日常工作。負責人不定期抽檢，及時發(fā)想問題及時解決。
三、服務質量管理
1、認真落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，積極學習醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內組織的禮儀培訓，在工作中很好應用，提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。
2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在85%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。
四、加強業(yè)務技術學習，提高護理人員業(yè)務素質
1、增加對護理人員基礎知識培訓，以增加知識面。
2、積極參加院內組織的各項業(yè)務學習，擴大知識面。
3、科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和專科知識。
4、每月組織急救知識培訓并考核內容。
5、鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學習。
6、護理人員之間相互學習相互提高。年輕護士學習老同志實踐經(jīng)驗，老同志學習年輕同志知識面，新老相互學習共同提高。
五、院內感染與質控的管理
1、科室堅持了每天對輸液大廳進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
3、對于出現(xiàn)差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。
六、存在問題：
1、由于護理人員較少，基礎護理不到位，有時因讓患者等待時間長而引起患者家屬不滿。
2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。
3、個別護理人員工作不認真，在以后的工作中要注意并改正。
半年來護理工作由于院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。希望醫(yī)院領導給予批評和指正！
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