個人承包工程勞務的合同

    時間:2022-11-24 12:24:29 合同范本 我要投稿

    個人承包工程勞務的合同范本(通用11篇)

      現今社會公眾的法律意識不斷增強,能夠利用到合同的場合越來越多,簽訂合同可以使我們的合法權益得到法律的保障。那么常見的合同書是什么樣的呢?以下是小編收集整理的個人承包工程勞務的合同范本(通用11篇),希望能夠幫助到大家。

    個人承包工程勞務的合同范本(通用11篇)

      個人承包工程勞務的合同1

      甲方:

      乙方:

      甲方在 建房屋一棟,建筑總面積約 平方米,由乙方承包施工,樓房承包施工合同范本。經雙方協商同意,特簽訂如下合同:

      一、承包方式

      采用包工不包料方式承包。甲方提供建房所需的材料,包括:紅磚、河砂、碎石、石灰、水泥、鋼材、水管、下水管、鐵釘、扎絲、水電等。乙方提供勞務、建筑技術、模板、撐樹、腳手架用材、碼釘及生產生活用具等。

      二、承建項目

      乙方按照設計圖紙或甲方提出的要求承建。甲方房屋主體工程的建筑,包括墻體、梁、柱、樓梯、樓面、裝模、拆模、扎鋼筋、現澆混凝土及地面、門前臺階砼墊層;裝飾室內粗粉刷、前向外墻貼瓷磚、后向墻面粉水泥砂漿、衛生間地面及墻面貼瓷磚、安裝瓷盆、大便器、化糞池、下水管道、落水管;頂層層面加漿磨光,同時作好防滲處理。

      三、承包價格

      每平方米 元,建筑面積按每層樓外墻計算。女兒墻按每米 元計算,包括水泥砂漿抹面。

      四、付款方式

      完成第一層磚砌并搗制好樓面付 元,完成第二層付款 元,完成第三層付款 元,工程全部完工,經驗收合格后一次付清。

      五、雙方責任

      甲方負責水電供給及原材料及時進場。乙方所需材料,應兩天前向甲方提出計劃,以便迅速籌備。乙方必須保證工程質量,按設計圖紙和甲方要求施工,節約材料,并保管好材料,不得丟失。

      六、質量要求

      乙方應當按照國家規定的房屋質量標準和要求組織施工,不合格由乙方負責返工,返工費由乙方負責。

      七、注意安全

      文明施工,如果乙方施工人員出現工傷,因施工造成他人損傷等事故,一切由乙方負責,甲方不負擔任何責任和費用。文明施工,講究職業道德,講究清潔衛生。

      八、工期要求

      主體工程工期為 個月,從簽訂合同之日起計算,乙方必須在 年 月 日前完成主體工程,完工時間不能超過10天,乙方不能因各種原因拖延甲方建房完工時間。

      九、其它未盡事宜,由甲乙雙方協商解決。

      本合同一式二份,甲乙雙方各執一份,從簽字之日起生效。

      甲方:

      乙方:

      年 月 日

      個人承包工程勞務的合同2

      甲方:

      乙方:

      依照《中華人民共和國合同法》及國家相關法律、法規和相關規定,遵循平等、自愿、公平和誠信的原則,甲、乙雙方就皮條孫西小孫莊(工程)建筑施工承包事宜協商達成一致。訂立本合同。

      第一條 工程概況

      工程名稱:皮條孫西小孫莊舊村改造。

      工程地點:皮條孫西小孫莊。

      承包形式:木工大包。

      第二條 工程承包范圍

      甲方將皮條孫西小孫莊舊村改造新農村工程,約______㎡,以_______元/㎡人民幣的造價,約計____________________萬元,發包給乙方承建。

      第三條 工程工期

      計劃開工日期:20xx年____月____日,計劃完工日期:20xx年_____ 月____日,總日歷天數________天。

      第四條 工程質量標準

      所承包工程范圍內的工程質量必須達到合格。

      第五條 甲方責任和義務

      1、負責統一制定各項管理目標,組織編制施工計劃、物資需用量計劃表,實施對工程質量、工期、安全生產、文明施工、計量檢測、實現化驗的控制、監督、檢查和驗收。

      2、負責與業主、監理、設計及有關部門工作聯系,協調現場工作關系。

      3、按本合同約定,向乙方支付勞動報酬。

      4、統籌安排、協調解決乙方施工人員生活臨時設施、用水、用電等。

      第六條 乙方責任和義務

      遵守國家政策和法律法規;遵守甲方企業的相關規章制度,做好安全、文明施工、環境和職業健康安全、勞動保護等工作。

      甲方:

      乙方:

      年 月 日

      個人承包工程勞務的合同3

      發包單位:

      承包單位:

      乙方根據甲方設計的防水要求和技術要求規定,按國家施工規范,在保證質量的前提下進行施工,為了使工程順利進行,在條件具備的基礎上結合本工程實際情況,經雙方同意的情況下,特訂立本合同,本合同根據《中華人民共和國經濟合同法》與《建筑安裝工程承包條例》規定,此合同受法律保護,雙方當事人必須全面履行本合同規定的義務,望雙方共同遵守。

      一、 工程名稱:

      二、 工程地點:

      三、 工程范圍:基本以預算范圍面積 平方米進行施工,施工后以實際面積實做預算。

      四、 施工標準:

      五、 工程造價:結算本工程款項由承包人工費及材料組成,并按以上總額收取國家規定的有關費率,乙方包工包了,每平方米

      六、 付款方式:自本合同簽字后,甲方在工程總造價(約) 元,以預算總造價的 %付給乙方,計人民幣 元,尚余 %在施工中付%,待工程結束后付%,驗收合格后,按實際面積一次付清。

      七、工程日期:合同簽訂后,乙方自 月 日開工至 除雨天大風和資金不到位的情況下,造成誤

      工,不能正常施工的,否則中途不能無故停工。

      八、 安全條例:乙方施工人員應遵守甲方的有關規章制度和治安條 例,但甲方必須交代清楚,乙方在施工過程如發生疾病、工傷、由乙方自理,甲方應發揚人道主義精神,協助乙方搶救工作。

      九、 甲方要協助乙方提供施工及住宿方便條件,在施工中,如甲方 給乙方造成施工障礙,使乙方不能施工,其損失由甲方負責。

      十、 保修期限:乙方工程竣工后,按《國家保修法》規定保修,保修期為 年,保修期中如出現施工質量問題,乙方應自帶材料隨叫隨到,免費維修。如有建筑沉裂及人為損壞乙方概不負責。

      十一、其它: 本合同一式份,甲方執份,乙方執份。

      甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日 _________年____月____日

      個人承包工程勞務的合同4

      發包方(甲方):

      承包方(乙方):

      甲乙雙方自愿達成以下承包施工協議如下:

      甲方把土建工程承包給乙方自行組織人員進行承包工程。甲方負責所有材料,乙方負責施工。

      一、乙方不包基礎費錢3000元,乙方從基礎地面做起,房子為半框架結構建筑工程,人工費按垂直投影建筑面積計算,每平方米人民幣220元。

      二、承包內容:乙方負責水泥工、鋼筋工、木板工、頂木與其他一切做工用具等。負責室內外批檔,批檔外三面過水泥油,還包每一層一個衛生間,第二層加兩個衛生間。

      三、付款方式:乙方進場后,甲方要按工作進度預付生活費。每封一層頂要按照每層樓總工程款的70%工程款預付給乙方。

      四、每次搗制混凝土的機械費用甲乙雙方各一半,在搗板當天伙食費由甲方負責。

      五、頂上樓梯房按面積計算220元/平方米,欄水墻每米70元(包批檔)。

      六、合同協議書一式二份,甲、乙雙方各執一份,從簽訂之日起生效。

      甲方(公章):_________乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日 _________年____月____日

      個人承包工程勞務的合同5

      甲方:(發包方)

      乙方:(承包方)

      甲、乙雙方在平等、友好、自愿、協商一致、互相信任的原則上,就甲方的水電改造工程達成以下協議,共同遵守。

      第一條 工程概況

      1、甲方裝飾住房系合法居住。

      2、施工地點:_____________________________________________

      3、住房結構: 室 廳 衛 套,施工面積 平方米。

      4、施工內容:甲方住房的水、電、弱電改造工程,潔具、燈具、等設施的安裝,搬運工程(打孔工程費用,由甲方自行承擔)

      5、承包方式: (包工包料、清包工、部分承包)。

      6、總價款:¥ 元,大寫(人民幣): 其中:

      材料費: ,人工費:

      管理費: ,設計費:

      垃圾清運費: 稅金: 其 他費用:

      以上總價款根據乙方實地考察甲方房屋,并初步了解所需完成工程后確定,該總價款為閉口價款,包含乙方承擔的裝修工程中所有的`人工和附件三《甲方自購材料清單》外其他所有輔料費用。如因甲方變更施工內容、變更材料而產生的額外材料費用按實另計。

      7、工期:_________年_______月_______日 至________年_______月_______日

      第二條 關于雙方職責的約定

      1、 甲方責任:

      (1)甲方應在開工前一天,并向乙方進行現場交底。向乙方提供施工需用的水、電等必備條件,并說明使用注意事項。

      (2)做好施工中因臨時性使用公用部位操作以及產生影響鄰里關系等的協調工作。

      (3)如確實需要拆改原建筑結構或設計管線,負責到所在地房管部門或物業管理部門辦理相應審批手續,并承擔承擔有關費用。

      (4)根據乙方提供的需求按時提供自購材料。

      2、 乙方責任:

      (1)參加甲方組織的施工設計方案現場交底,并負責向具體施工人員傳達甲方設計方案和施工效果。

      (2)乙方在裝修期間全面全程承擔施工工程隊負責人的管理和施工職責,對本次裝修工程的質量、工期和施工現場安全負責。乙方全面承擔聯絡甲方,保證所提供的材料質量、向甲方提出材料需求,現場管理水電施工質量和施工人員等職責。

      (3)乙方負責人負責組織施工人員參與本合同定義的水電改造工程,負責施工人員的人身安全。單項工程施工過程中,未經甲方許可,乙方不得擅自更換施工人員;經甲方許可的施工人員更換,必須在確保施工質量的前提下;如甲方對乙方施工人員的施工水平存在疑義,乙方應無條件更換。

      第三條 關于材料供應的約定:

      (1)乙方必須至少提前三天向甲方提出下一工序需要購買的材料的清單,并注明所需要 材料的數量。甲方應按時提供乙方需要的材料。

      (2)甲方負責采購供應的材料應符合設計要求的合格產品,并應按時供應到現場,甲、乙方應辦理交接手續。乙方如發現甲方提供的材料有質量問題或規格差異,應及時向甲方提出,甲方仍表示使用的,由此影響工程質量、造成工程損失和工期延誤的,責任由甲方承擔。

      (3)甲方供應的材料按時抵達現場后,由乙方負責保管,由于保管不當造成的損失,由乙方負責賠償。

      (4)甲方采購供應的水電材料,均應用于本合同規定的住宅裝飾,非經甲方同意,乙方不得挪作他用。如乙方違反此規定,應按挪用材料價款的雙倍補償給甲方。

      甲方:

      乙方:

      年 月 日

      個人承包工程勞務的合同6

      發包單位:(甲方)

      承包單位:(乙方)

      一、工程名稱:

      二、承包范圍:工程所有施工內容

      三、承包方式:包工包料

      四、開竣工時間:開工時間20XX年月XX日

      竣工時間:20XX年XX月XX日

      五、質量要求:

      六、驗收標準:依據現行相應工程施工規范,以甲乙雙方驗收為準。

      七、保修日期:一年,即從竣工驗收合格之日開始算起。

      八、雙方責任:

      甲方:

      1、負責提供水電源至現場50米

      2、負責及時按照形象進度進行工程撥款

      3、負責保證現場滿足施工要求

      4、負責工程施工中的有關協調工作等

      乙方:

      1、負責施工人員安全,由于施工過程違章造成的不安全事故,責任自負,承擔一切經濟損失。

      2、搞好工程管理,施工過程中,一切執行現行有關規范規定,保證施工工期,保證工程質量合格要求。

      3、愛護甲方原有設施,損失照價賠償。

      九、結算辦法:

      1、本工程結算均執行20XX年4月1日頒布的山東省安裝(建筑)工程消耗量定額《淄博市價目表》。

      2、施工企業按照三類丙級取費。

      3、建設單位定價部分,執行定價進行結算。

      4、合同定價部分:

      十、撥款方式:

      1、工程開工按照預算的%撥款;

      2、工程竣工驗收后,內按照預算值的%撥款;

      3、工程竣工驗收后,內結算完畢,按照結算值的XX%撥款,余款XX%一年后付清(一個月內)。

      十一、雙方爭議:若發生爭議,由淄博法律仲裁部門進行仲裁。

      本合同一式份,雙方簽字后生效,工程款付清后失效

      發包單位:(甲方)代表

      承包單位:(乙方)代表

      日期:

      個人承包工程勞務的合同7

      發包單位:__________________

      承包人:__________________

      依照《中華人民共和國合同法》及其它有關法律、法規,遵循平等自愿、公平和誠實信用的原則,雙方就本工程承包事項協商一致,簽訂本合同。

      一、第一條:工程概況

      湖畔護坡工程承包項目發包給乙方,包工包料施工,湖畔護坡全長按米計算。

      二、第二條:施工方案

      1、護坡

      (1)、基底寬米,厚米,自下而上慢慢收至高度為米,受力部分需冷拉絲磚帶,外墻做磋沙(水泥標號為42、5,磚要好質量的青磚或紅磚)。

      (2)、拆除廁所旁房屋三間,作進出路。

      (3)、完工后做圍墻10米左右。

      (4)、墻與岸間的空隙用泥土夯實,并在墻上加適量的漏水管。

      三、第三條:合同工期

      1、經雙方協商確定,工程期為日,暫定于自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止,具體開工時間由甲方下達開工令后方可開始施工。

      2、若施工過程中發生人力不可抗拒的情形,或甲方要求乙方暫停工作,工期相應順延。

      四、第四條:價格及付款方式

      1、工程總承包價為_________元。

      2、上述總承包價為包干價,包含本合同所有工作內容,包工包料及其它一切費用(包括拆房,打圍墻),甲方無需再向乙方支付任何費用。

      3、付款方式:竣工驗收后付元,除總金額的百分之五質保金外,剩余部分付,質保金一年滿后付清(時間按驗收合格之日起計算)。

      五、第五條:甲方義務

      1、按合同向乙方撥付工程款。

      2、幫助協調施工現場的臨時用水、用電等事宜。

      六、第六條:乙方義務

      1、承包人負責對工程質量、進度、安全等進行監督檢查,處理日常相關事宜,確保本工程施工的安全穩定。

      2、承包人必須自行完全本合同工程,不得轉包他人。

      七、第七條:施工安全

      承包人應遵守工程建設安全生產有關管理規定,嚴格按安全標準組織施工,采取必要的安全防護措施,消除事故隱患。

      凡在施工過程中造成事故的責任和因此發生的費用,均由乙方承擔。

      八、第八條:驗收

      工程竣工驗收應以《施工方案》和《質量驗收標準》為依據。如驗收不合格,乙方應負責無償返工。

      九、第九條:違約責任

      1、甲方應按本合同約定及時支付工程款,若有逾期,甲方應向乙方支付違約金(按應付金額的銀行同期貸款利率計算支付利息)。

      2、因非甲方原因、人力不可抗拒的原因,乙方未按期完成工程內容,每逾期一日,乙方應向甲方支付本工程總金額百分之一的違約金;

      逾期超過十天,甲方有權單方面解除合同。

      十、第十條:其它

      本合同于_________年_________月_________日由雙方在簽訂,自雙方簽字或蓋章后生效,一式份,上方各執一份,上交份。

      發包單位(甲方)(蓋章)__________________

      授權代理人(簽字或蓋章):__________________

      聯系電話:__________________

      承包人(簽字或蓋章):__________________

      聯系電話:_________年_________月_________日

      個人承包工程勞務的合同8

      甲方:(以下簡稱甲方)__________

      乙方:(以下簡稱乙方)__________

      甲方將鳳凰城B棟二樓750㎡室內裝修承包給乙方,為了明確各自責任,經雙方協商達成如下條款

      第一條工程名稱:全優加芬蘭探索式早教機構裝飾工程

      第二條工程地點:鳳凰城商城B棟二樓

      第三條工程內容:早教中心室內裝修(詳見內清單)

      第四條承包方式:包工包料、包干方式

      第五條工程造價:預算價:陸拾柒萬捌仟肆佰伍拾陸元整(678456.0元)最后工程總價經雙方審定為陸拾貳萬元整(620000.0元整)如圖紙不變更或甲方不增加其他工程工程總價不變

      第六條合同工期:開工日期20XX年4月1日,竣工日期為20XX年6月20日,共80個工作日,每日需經雙方確認是否能施工。如因其他的客觀因素影響工程進度,工期可以相應順延。

      第七條付款方式:乙方人員進駐場地,材料進入及施工10天內,甲方支付總價款的20%,約應付人民幣拾貳萬肆仟元整(124000元整);總工程量完成40%以上時,甲方第二次付總價款的.30%,約應付人民幣拾捌萬陸仟元整(186000元整);總工程量完成90%以上時,甲方支付總價款的30%,約應付人民幣拾捌萬陸仟元整(186000元整)所有工程竣工驗收合格后的20個工作日內,甲方支付剩余

      第八條設計變更:如施工當中需要變更圖紙及項目,需雙方協商認可,其變更增加的費用由甲方承擔

      第九條工程質量:乙方必須嚴格按圖施工,精益求精,努力創造優良工程,不偷工減料,以次充好,影響工程質量

      第十條甲方雙方職責職責:

      甲方職責:

      (1)甲方須無償提供施工場地的電力設施。

      (2)甲方應按時支付工程款,不得延緩付款,以免延誤工期。

      乙方職責:乙方必須在規定的時間內按時完成工程,因施工操作不妥,造成安全事故,其責任由乙方承擔。

      第十一條違約責任:甲方不按時付工程裝修款,每逾期一天,處罰1000元,乙方延誤工期,每逾期一天,處罰1000元。

      第十二條合同糾紛:以上條款未盡快事宜,雙方協商解決,如出現糾紛由甲乙雙方當地人民法院裁決

      第十三條本合同壹式兩份,甲乙雙方各執壹份,雙方簽字后法律生效

      甲方(公章):_________乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日_________年____月____日

      個人承包工程勞務的合同9

      甲方:_________

      乙方:_________

      經雙方協商現將宜良世紀良城一期二段8—14棟新建水電工程以單包形式承包給乙方安裝如下:

      1、安裝磚墻的所有線合及配所有磚墻上的二次線管,以每個_____元的人工費安裝及配管。

      2、打所有線槽及水槽,以每個____元的人工費計算。

      3、安裝強弱電箱及配管以每個____元的人工費計算.(注:安裝強弱電箱要求粉墻之后方可施工,及高出墻面0.5㎝左右。)

      4、以上尺寸以水平線為準。

      一、晉通插座以1米水平線下65分。

      二、開關以水平線上45分。

      三、照明控制箱以水平線上55分

      四、弱電箱以水平線下45分。

      5、以上安裝如有不符合尺寸要求,出墻及因二次配管不到位,堵管等原因的由乙方承擔一切責任。若因工程質量不過關或反工浪費的材料進行賠償。

      6、工具由乙方自帶。

      7、安裝過程中只付生活費壹仟元左右,乙方安裝完工后監理驗收合格后付完成量的70%的人工費,工程竣工后60天內付清所有人工費。

      8、安全由乙方自行負責。甲方不承擔安全任何責任。進入施工現場不準飲酒、打架、鬧事、不準拿工地上的任何東西回家。如有以上任何安全事故由乙方自行負責。

      9、如果因人員及技術人員欠缺等因素造成停工、待工甲方有權收回工程,不付一切費用。

      10、本合同一式兩份,雙方各執一份,雙方所執合同具有同等的法律效力,自雙方簽字之日生效,付清所有工程款后自動失效。

      甲方(公章):_________

      乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________

      法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日

      _________年____月____日

      個人承包工程勞務的合同10

      發包方(簡稱甲方):_________________________

      承包方(簡稱乙方):_________________________

      甲乙雙方經友好協商,甲方決定委托乙方進行裝修,為保護雙方的合法權益,結合本工程的具體情況,雙方達成如下協議,共同遵守。

      1、工程概況

      (1)裝飾施工地點:________________________________

      (2)裝飾施工內容:詳見附件。

      (3)承包方式:包工包料。

      (4)工期:自:________年________月________日開工,至________年________月________日竣工,工期________天。逾期竣工的按照________元人民幣每天賠償。

      2、工程價款及結算的約定

      (1)工程總價款:________________元,大寫(人民幣):________________________________。

      (2)工程款付款方式按下列方式支付:

      1)第一次,對預算設計認可,簽訂合同之日,支付工程總造價30%合計_________元

      2)第二次竣工驗收當天支付工程總造價70%合計_________元。

      3)工程質量保修期1年。保修期從竣工驗收簽章之日起算。

      3、關于材料供應與裝修過程的約定

      (1)乙方供應的材料、設備,如不符合質量要求或規格有差異,應禁止使用。如乙方提供的材料、設備發生質量問題或規格差異,由此造成工程損失的,責任由乙方承擔。

      (2)在施工過程中,甲方提出設計修改意見及增減工程項目時須提前與乙方聯系,雙方同意后,方能進行該項目的施工、由此影響竣工日期,甲、乙雙方商定。

      (3)乙方在施工中應采取必要的安全防護和消防措施,保障作業人員及相鄰居民的安全,防止管道堵塞、滲漏水、停電、物品毀壞等事故發生。如遇上述情況發生,屬甲方責任,甲方負責和賠償;屬于乙方責任的,乙方負責修復和賠償。

      (4)乙方參加甲方組織的施工圖紙或做法說明的現場交底。按要求組織施工,保質保量、按期完成施工任務,解決由乙方負責的各項事宜,對其行為乙方應予認可。未經甲方同意和所在地房管或物業管理部門批準,不得隨意拆改原有建筑承重結構及各種共用設備管線。

      4、糾紛處理方式

      雙方如對合同執行發生爭議,應通過友好協商解決,如協商無效的,可以提交人民法院訴訟。

      5、合同經雙方簽字生效后,雙方必須嚴格遵守。

      甲方(簽章):________________乙方(簽章):________________

      _________年________月________日_________年________月________日

      個人承包工程勞務的合同11

      發包方:________________

      承包方:________________

      為了保證________________施工質量,如期完成施工任務,達到雙方互惠互利的目的,依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他法律法規,雙方友好協商,就本工程施工項目協商一致,訂立本合同。

      1、工程名稱:_______________________

      2、建筑面積(工程形式)____________

      3、施工地點:_______________________

      4、工期:

      (1)開工:______年______月______日;

      (2)竣工:______年______月______日;

      (3)合同工期總共歷時______天。

      5、承包形式:_______________________

      6、工程質量標準:__________________

      7、工程價款:共計人民幣____________元。

      8、付款方式:本合同生效后支付合同款項的______%,計______元;工程竣工且驗收合格后,支付工程價款的______%,計______元;質保金______元,質保期滿后支付。

      9、質保期:______年。

      10、雙方的責任義務

      (1)發包方的責任義務。

      1)為承包方提供良好施工場地、道路、水、電源,滿足開工條件。解決施工中需要發包方協調解決的四鄰關系及糾紛;

      2)監督管理施工過程中的工程質量、材料質量、督促工程進度;

      3)給承包方提供施工圖紙、坐標點、標高點;

      4)按時給承包方撥付款項和進行驗收、結算;

      (2)承包方的責任義務。

      1)按發包方要求及圖紙要求進行施工;

      2)如期完成施工任務;

      3)接受發包方的技術指導和質量標準要求;

      4)負責發包方提供料物及設備的保護;

      5)教育施工人員愛護甲方的材物,不得偷竊和損壞;

      6)承擔施工中的一切安全事故責任及費用;

      11、其他

      (1)本合同自雙方簽字蓋章后生效,有效期至保修期滿。

      (2)本合同未盡事宜,可由雙方協商解決并簽署書面補充協議,補充協議與本合同享有同等法律效力。協商未果,提交山東曹縣人民法院提起訴訟。

      (3)合同附件為本合同條款的組成部分,本合同連同附件一式貳份,雙方各執壹份,具有同等效力。

      甲方(簽章):_______________乙方(簽章):_______________

      ___________年_______月______日___________年_______月______日

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