傷殘鑒定申請書

    時間:2023-01-14 16:41:24 鑒定 我要投稿

    【熱門】傷殘鑒定申請書

      在法律不斷完善的社會中,很多場合都離不了申請書,請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書時理由總是不夠充分?下面是小編整理的傷殘鑒定申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    【熱門】傷殘鑒定申請書

    傷殘鑒定申請書1

      申請人:xx,男,漢族,20xx年xx月xx日生。

      監(jiān)護(hù)人:xx,男,漢族,20xx年xx月xx日生。

      被申請人:xx市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

      申請事項(xiàng):傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間申請事實(shí)與理由

      20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

      申請人:xxx

      日期:20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書2

    xx人民法院:

      申請人:XX,男,xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,XX。

      聯(lián)系電話:XXX。

      請求事項(xiàng)

      請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)與理由

      申請人王杜輝機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

    此致

    敬禮

      申請人:xxx

      20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書3

    xx市人民法院:

      你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx

      在此,被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

      申請人:

      日期:

    傷殘鑒定申請書4

      申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現(xiàn)住_______________,身份證號:_________________,聯(lián)系電話:_________________。

      被申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現(xiàn)住_______________,身份證號:_________________,聯(lián)系電話:_________________。

      申請事項(xiàng):

      請求人民法院委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人__________的傷殘等級以及出院后三期(誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)與理由:

      申請人訴被告__________、__________機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,貴院業(yè)已立案受理。此次事故給申請人身體造成了極大傷害,現(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴院提出上述申請,望準(zhǔn)予!

    此致

      _______________法院

      申請人:____________

      時間:____________

    傷殘鑒定申請書5

      申請人:_________________,男,__________年__________月__________日生,______族,農(nóng)民,聯(lián)系電話:______________。

      請求事項(xiàng):_________________請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)與理由:申請人_________________機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

    此致

    _________________人民法院

      申請人:________________

      _________年__________月__________日

    傷殘鑒定申請書6

      申請人:xxx,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室

      請求事項(xiàng):

      請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

      事實(shí)和理由:

      申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的.治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

    此致

      xxx市xxx區(qū)人民法院

    申請人:xx

      xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書7

    ____人民法院:

      申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:

      請求事項(xiàng)

      請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)和理由

      申請人與______交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

      申請人:______

      日期:20____年__月____日

    傷殘鑒定申請書8

      申請人:xxx,女,19xx年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣xxx號。

      手機(jī):xxxxxx

      申請事項(xiàng)

      請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

      事實(shí)和理由

      20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

    此致

      申請人:

      年 月 日

    傷殘鑒定申請書9

    xx人民法院:

      申請人:XX,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,XX。

      聯(lián)系電話:XXX。

      請求事項(xiàng)

      請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

      事實(shí)與理由

      申請人王杜輝機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

    此致

      人民法院

    申請人

      年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書10

      申請人:x有限公司,住所:。聯(lián)系人:,聯(lián)系電話:區(qū)號-66666666。

      被申請人(受傷害職工):,女,20xx年x月x日出生,漢族,住址,身份證號碼:,是xx有限公司xx車間崗位操作工,聯(lián)系電話。

      請求事項(xiàng)

      請求依法認(rèn)定被申請人在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。

      事實(shí)與理由

      被申請人是x有限公司職工,于20xx年x月x日進(jìn)入公司,在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時左右,因DPB-250FS鋁塑機(jī)壓力大異常滑動未停止到有效位置,造成申請人右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在xx省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x元。

      根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,被申請人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向xx省人力資源和社會保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

    此致

      xx省人力資源和社會保障廳

    xxx

      xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書11

      申請人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號碼:____。住____。

      手機(jī):____

      申請事項(xiàng)

      請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

      事實(shí)和理由

      20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

      此致

    傷殘鑒定申請書12

      申請人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:XXX。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。

      手機(jī):15921495292

      申請事項(xiàng):

      請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

      事實(shí)和理由:

      20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

    此致

    敬禮

      申請人:

      20xx年X月X日

    傷殘鑒定申請書13

      申請人:XX,身份證號:XX

      申請事項(xiàng):

      傷殘等級鑒定

      事實(shí)和理由:

      申請人于X年X月到X醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

    此致

    敬禮

      申請人:xxx

      20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書14

      申請人:______,女,________年______月_______日生,漢族,身份證號碼:__________________。住__________________。

      手機(jī):__________________

      申請事項(xiàng)

      請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

      事實(shí)和理由

      ________年______月_______日,雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

    申請人:______(本人親筆簽名)

      ________年______月_______日

    傷殘鑒定申請書15

      濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

      申請人:XXX

      申請鑒定事項(xiàng)

      1、傷殘等級

      2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)

      3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)

      4、后續(xù)治療費(fèi)

      事實(shí)和理由

      申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的請求進(jìn)行鑒定。

      此致

      申請人:

      濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

      20xx年8月5日

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