司法鑒定委托書

    時間:2023-03-14 08:21:08 鑒定 我要投稿

    司法鑒定委托書集錦15篇

      被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益,被委托人在行使權(quán)力時委托人不得以任何理由反悔委托事項。在日常生活中,接觸并使用委托書的人越來越多,寫起委托書來就毫無頭緒?以下是小編幫大家整理的司法鑒定委托書,歡迎大家分享。

    司法鑒定委托書集錦15篇

    司法鑒定委托書1

      委托人: 律師事務(wù)所

      住址:

      電話:

      律師

      受委托人:司法部中心

      委托事項:

      茲委托司法部司法鑒定中心對 與 公司于20xx年 月 日簽訂的'《 合同》第二頁上“ ”二字是否是 本人所寫進行鑒定。

      委托理由:

      與 公司委托合同糾紛一案,雙方對20xx年 月 日簽訂的《 合同》上的是否 本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進行鑒定

      委托人: 事務(wù)所

      年 月 日

    司法鑒定委托書2

      委托人:北京某律師事務(wù)所

      住址:xxx

      電話:xxx

      受委托人:司法部司法鑒定中心

      委托事項:xxxx

      茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于XX年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進行鑒定。

      委托理由:

      ××與××公司委托合同糾紛一案,雙方對XX年××月××日簽訂的.《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進行鑒定

      委托人:北京某律師事務(wù)所

      XX年xx月xx日

    司法鑒定委托書3

      委托人:___________

      住址:___________

      電話:___________

      受委托人:

      委托事項:

      茲委托司法部司法鑒定中心對___________與___________公司于20___________年___________月___________日簽訂的《___________合同》第二頁上"___________"二字是否是___________本人所寫進行鑒定。

      委托理由:

      ___________與___________公司委托合同糾紛一案,雙方對20___________年___________月___________日簽訂的《___________合同》上的`是否___________本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進行鑒定。

      委托人:___________

      20___________年___________月___________日

    司法鑒定委托書4

      委托人:北京某律師事務(wù)所

      住址:xxx

      電話:xxx

      xxx律師

      受委托人:司法部中心

      委托事項:

      茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于20xx年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進行鑒定。

      委托理由:

      ××與××公司委托合同糾紛一案,雙方對20xx年××月××日簽訂的`《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進行鑒定。

      委托人:北京某律師事務(wù)所

      20xx年__月__日

    司法鑒定委托書5

      委托人:

      住址:

      電話:

      律師

      我單位因業(yè)務(wù)需要,現(xiàn)委托 作為我單位合法委托代理單位,授權(quán)其代表我單位與貴公司進行代收款工作。在代收款過程中,該代理單位的一切行為,均代表本單位。

      委托方:____________ 受托方:_______________ 身份證號碼:_______________ 委托方因業(yè)務(wù)需要,特委托__________在其與__________(付款單位)的業(yè)務(wù)往來中,作為_____(款項)的收款代理人。代收金額:人民幣_____拾_____萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(¥ _____)。付款單位對以下受托方賬號的.付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟及法律責(zé)任與付款單位無關(guān)。

      受委托人:司法部司法鑒定中心

      委托事項:

      茲委托司法部司法鑒定中心對 與 公司于 年 月 日簽訂的《 合同》第二頁上“ ”二字是否是 本人所寫進行鑒定。

      委托理由:

      與 公司委托合同糾紛一案,雙方對 年 月 日簽訂的《 合同》上的是否 本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進行鑒定

      本授權(quán)委托書申明:我________(姓名)系 ________(公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托我公司的________(姓名)為我公司代理人,以本公司的名義前來貴單位________(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),我們均予以承認。

      委托人:北京某律師事務(wù)所

      年 月 日

      受委托人:_____(簽字:_____) 身份證號碼:_____工作單位:_____ 住所地:_____聯(lián)系方式:_____ 辦公電話__________ 手機_____

    司法鑒定委托書6

      委托人:

      住址:___

      電話:___

      ___律師

      受委托人:司法部中心

      委托事項:

      茲委托司法部司法鑒定中心對__與__公司于20xx年_月_日簽訂的`《__合同》第二頁上“__”二字是否是__本人所寫進行鑒定。

      委托理由:

      __與__公司委托合同糾紛一案,雙方對20xx年__月__日簽訂的《__合同》上的是否__本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進行。

      20__年__月__日

    司法鑒定委托書7

      編號:_____________________________

      委托方:_____________________________

      受托方:_____________________________

      茲有我單位 建筑工程現(xiàn)存在 _______________問題,特委托進行鑒定。

      一、工程概況

      1、工程名稱、見委托鑒定項目清單。

      2、工程地址、見委托鑒定項目清單。

      3、建造年份、見委托鑒定項目清單。

      4、設(shè)計單位、見委托鑒定項目清單。

      5、施工單位、見委托鑒定項目清單。

      6、建筑面積、層數(shù)、見委托鑒定項目清單。

      7、結(jié)構(gòu)類型。

      二、委托鑒定的目的、內(nèi)容

      對房屋主體結(jié)構(gòu)安全性進行鑒定。

      三、 委托鑒定要求

      1、乙方須按照相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、規(guī)程進行鑒定,鑒定報告合法有效。

      2、鑒定費用、按元/平方米(按評估發(fā)證面積)進行結(jié)算。

      四、委托方按下列要求提供資料或材料

      所提供的材料要求均為A4紙張,并承諾提供的資料全部屬實,可作為該建設(shè)工程質(zhì)量安全問題鑒定的原始依據(jù)。(委托方實際提供的`資料或材料見詳細清單)

      1、原始資料、包括

      ①巖土工程勘察報告;

     、谠O(shè)計計算書(含設(shè)計變更文件);

     、凼┕D紙(含施工變更單);

      ④工程竣工圖;

     、荻c觀測記錄;

     、薰こ藤|(zhì)檢及驗收文件;

      ⑦事故處理記錄;

     、嗑S修記錄;

     、釟v次加固改造記錄;

     、鈿v次鑒定情況記錄。

      2、目前質(zhì)量安全等問題的現(xiàn)狀描述材料(可另附頁/圖紙等說明)

     、俳ㄔO(shè)工程裂縫情況;

     、诮ㄔO(shè)工程腐蝕、銹蝕、老化、風(fēng)化等情況;

     、劢ㄔO(shè)工程變形(下沉、傾斜)等情況;

      ④建設(shè)工程滲漏、積水等情況;

      3、建設(shè)工程歷史情況說明(可另附頁/圖紙等說明)

     、僭际┕で闆r;

     、跉v次修繕、改造、用途改變、使用條件改變;

     、凼転(zāi)情況;

     、苎b修情況;

     、菘赡苡绊懺摻ㄔO(shè)工程的周邊情況。

      委托時間:______年___月____日

      委托方聯(lián)系人/電話:______________________

      委托方簽章:______________________

    司法鑒定委托書8

      委托人:XX律師事務(wù)所

      住址:XX縣XX街道管委會

      電話:1397033XXXX 鄭XX律師

      受委托人:XX 精神醫(yī)學(xué)司法鑒定所

      委托事項:顱腦損傷后的智能損傷程度鑒定茲委托XX 精神醫(yī)學(xué)司法鑒定所對張XX(19xx年6月10日出生,漢族,XX縣人,住XX縣xx鄉(xiāng)xx村委會XX村小組,身份證號36232519661006XXXX)因交通事故顱腦損傷后的智能損傷程度予以鑒定。委托理由:張XX于20xx年7月15日與黃xx在廣東省潮州市潮安區(qū)發(fā)生交通事故,事故中導(dǎo)致張XX頭部受傷,經(jīng)治療后遺留智能缺陷,為向黃某及保險公司索賠,故請求對顱腦損傷后的`智能損傷程度進行鑒定。

    委托人XX律師事務(wù)所

      XX年XX月XX日

    司法鑒定委托書9

      委托人:__________律師事務(wù)所

      住址:_______________

      電話:_______________

      _______________律師

      我單位因業(yè)務(wù)需要,現(xiàn)委托作為我單位合法委托代理單位,授權(quán)其代表我單位與貴公司進行代收款工作。在代收款過程中,該代理單位的一切行為,均代表本單位。

      委托方:____________受托方:_______________身份證號碼:_______________委托方因業(yè)務(wù)需要,特委托__________在其與__________(付款單位)的業(yè)務(wù)往來中,作為_____(款項)的收款代理人。代收金額:人民幣_____拾_____萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分($_____)。付款單位對以下受托方賬號的付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟及法律責(zé)任與付款單位無關(guān)。

      受委托人:司法部司法鑒定中心

      委托事項:

      茲委托司法部司法鑒定中心對__________與__________公司于__________年_____月_____日簽訂的`《__________合同》第二頁上“__________”二字是否是__________本人所寫進行鑒定。

      委托理由:

      __________與__________公司委托合同糾紛一案,雙方對__________年__________月__________日簽訂的《__________合同》上的是否__________本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進行鑒定

      本授權(quán)委托書申明:我________(姓名)系________(公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托我公司的________(姓名)為我公司代理人,以本公司的名義前來貴單位________(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),我們均予以承認。

      受委托人:_____(簽字:_____)

      身份證號碼:_____

      工作單位:_____

      住所地:_____

      聯(lián)系方式:_____

      辦公電話__________

      手機_____

      委托人:__________律師事務(wù)所

      __________年_____月_____日

    司法鑒定委托書10

    ___人民醫(yī)院司法鑒定辦公室:

      委托人:___,性別:____ __年__月__日出生,漢族,因道路交通事故致全身多處骨折。

      委托鑒定項目:

      一、殘疾程度;

      二、延遲期;

      三、護理周期及數(shù)量;

      四、營養(yǎng)期;

      五、隨訪治療量。

      事故過程:

      大約在______年______月______日 __: __,___沿___路由南向北行駛了一輛名為____的小汽車,在從左側(cè)同方向超車時,與沿___路由北向南行駛的無照摩托車相撞,造成___和___受傷住院。___被__縣人民醫(yī)院和___醫(yī)院檢查多處骨折。

      委托單位:_________

      ____年__月__日

    司法鑒定委托書11

      一、房地產(chǎn)司法鑒定托付書可以托付什么

      房地產(chǎn)司法鑒定托付書可以托付司法鑒定機構(gòu)對于房地產(chǎn)抵押估價、房屋征收評估、房地產(chǎn)稅收估價等狀況進行司法鑒定。除了托付之外還有其他的方式,托付并不是唯一的申請鑒定的方式。

      二、房地產(chǎn)司法鑒定估價的類型

     。ㄒ唬┧痉ㄅ馁u估價。

      涉訴房地產(chǎn)的司法拍賣,須要估價。這是目前最主要的房地產(chǎn)司法鑒定估價業(yè)務(wù)。

      (二)分家析產(chǎn)估價。

      分家析產(chǎn)主要是因家庭成員不能夠再在一起生活,而要求分割家庭共有財產(chǎn)。主要有離婚、繼承導(dǎo)致的分家析產(chǎn)。分家析產(chǎn)估價中,最典型的是離婚引起的房產(chǎn)估價。詳細是一方得房,另一方得錢;得房的一方應(yīng)給得錢的一方多少錢。 (三)損害賠償估價。

      房地產(chǎn)損害發(fā)生后,不行回避的是如何解決賠償問題。房地產(chǎn)損害的種類主要有:

      1、房屋受損,如造成房屋門窗變形、墻體開裂、傾斜、倒塌等;

      2、采光、日照受影響;

      3、景觀、視野受影響;

      4、輻射問題,如在旁邊架設(shè)高壓線、建變電站等;

      5、噪聲污染,如在旁邊建高架橋、修鐵路等;

      6、各種房屋質(zhì)量缺陷,如在層高(或室內(nèi)凈高)、保溫隔熱、隔聲、防水、室內(nèi)空氣質(zhì)量等方面,開發(fā)商竣工交付的房屋未達到合同約定的標(biāo)準(zhǔn)或不符合國家標(biāo)準(zhǔn);

      7、綠地面積削減、建筑密度增加等;

      8、發(fā)生火災(zāi),如世博會后上海發(fā)生的火災(zāi);

      9、因未能履約(如未根據(jù)合同約定如期供貨、供款等)使他人工程停緩建,給他人造成損失的。

      10、因?qū)Ψ康禺a(chǎn)權(quán)利行使不當(dāng)限制,如錯誤查封,給房地產(chǎn)權(quán)利人造成損失的。

      11、因異議登記不當(dāng),造成房地產(chǎn)權(quán)利人損害的!段餀(quán)法》第十九條規(guī)定:“異議登記不當(dāng),造成權(quán)利人損害的,權(quán)利人可以向申請人懇求損害賠償!

      12、因非法批準(zhǔn)征收、運用土地,給當(dāng)事人造成損失的!锻恋毓芾矸ā返谄呤藯l規(guī)定:“無權(quán)批準(zhǔn)征收、運用土地的單位或者個人非法批準(zhǔn)占用土地的,超越批準(zhǔn)權(quán)限非法批準(zhǔn)占用土地的,不根據(jù)土地利用總體規(guī)劃確定的用途批準(zhǔn)用地的,或者違反法律規(guī)定的程序批準(zhǔn)占用、征收土地的,其批準(zhǔn)文件無效”,“非法批準(zhǔn)征收、運用土地,對當(dāng)事人造成損失的,依法應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任”。

      (四)定罪量刑估價。

      如房地產(chǎn)受賄罪。

     。ㄎ澹┢渌痉ㄨb定估價。

      三、二手房轉(zhuǎn)讓須要進行的房產(chǎn)估價的狀況

      房地產(chǎn)估價是指專業(yè)房地產(chǎn)估價人員,依據(jù)特定的估價目的,遵循公認的估價原則,根據(jù)嚴(yán)謹?shù)墓纼r程序,運用科學(xué)的估價方法,在對影響估價對象價值的因素進行綜合分析的基礎(chǔ)上,對估價對象在估價時點的價值進行估算和判定的活動。

     。1)購買房屋時可能須要房地產(chǎn)估價

      交易雙方當(dāng)事人向房地產(chǎn)管理部門申報其成交價格時,房地產(chǎn)管理部門假如認為明顯低于房地產(chǎn)價值,會托付具有肯定資質(zhì)的專業(yè)評估機構(gòu)對交易的房地產(chǎn)進行評估,并以評估的價格作為繳納稅費的.依據(jù)。此外,交易雙方為確定合理的交易價格,也可以托付評估事務(wù)所進行評估價作為交易價格的參考。

     。2)申請抵押貸款時須要房地產(chǎn)估價

      向銀行申請房地產(chǎn)抵押貸款時,抵押人以抵押物作為還款的擔(dān)保,銀行為確定抵押物的擔(dān)保價值須要對抵押人的房地產(chǎn)進行估價,借款人為了證明其擁有的房地產(chǎn)價值,確定其可能獲得的貸款金額,也會托付估價機構(gòu)對自己的房地產(chǎn)價值進行評估。

     。3)進行房地產(chǎn)保險時須要房地產(chǎn)估價

      房地產(chǎn)保險估價,分為房地產(chǎn)投保時的保險價值評估和保險事故發(fā)生或損失程度評估。房地產(chǎn)投保時的保險價值評估,是評估可能因自然災(zāi)難或意外事故而遭遇損失折建筑物的價值。

     。4)遇到征地和房屋拆遷時,需進行補償估價

     。5)發(fā)生房地產(chǎn)糾紛時要進行房地產(chǎn)糾紛估價 發(fā)生房地產(chǎn)糾紛時,可托付詳細權(quán)威性的專業(yè)房地產(chǎn)評估機構(gòu)對糾紛案件中涉及的爭議房地產(chǎn)的價值、交易價格、造價、成本、租金、補償金額、賠償金額、估價結(jié)果等進行科學(xué)的鑒定,提出客觀、公正、合理的看法,為協(xié)議、調(diào)解、仲裁、訴訟等方式解決糾紛供應(yīng)參考依據(jù)。

    司法鑒定委托書12

      委托人:

      住址:

      電話:

      受托人:

      地址:

      電話:

      委托事項:

      委托理由:

      被鑒定人 于12年前因與其丈夫離婚,致使其精神受到了很大刺激,逐漸出現(xiàn)精神失常,表現(xiàn)為不與人接觸獨自發(fā)呆、自言自語、害怕、生活失理,夜眠差。經(jīng) 精神病院、 第三人民醫(yī)院診斷為“精神分裂癥”。后 因為病情反復(fù)、精神狀態(tài)不穩(wěn)定,不能辨認自己的`部分行為而多次、長時間住院治療。現(xiàn)為處理 的相關(guān)事宜,委托人依法委托受托人就 的精神狀況進行司法鑒定,鑒定被申請人是否具有民事行為能力。

    此致

      委托人: 律師事務(wù)所

      年 月 日

    司法鑒定委托書13

      一、司法鑒定授權(quán)委托書的內(nèi)容是什么?

      司法鑒定授權(quán)委托書

      委托人:北京某律師事務(wù)所

      住址:***

      電話:***

      ***律師

      受委托人:司法部司法鑒定中心

      委托事項:

      茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于XX年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進行鑒定。

      委托理由:

      ××與××公司委托合同糾紛一案,雙方對XX年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進行鑒定

      委托人:北京某律師事務(wù)所

      XXXX年X月X日

      二、給予受理和不給予受理的情形

      (一)給予受理的情形

      司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對委托鑒定事項、鑒定材料等進行審查。對屬于本機構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍,鑒定用途合法,提供的鑒定材料能夠滿足鑒定需要的,應(yīng)當(dāng)受理。對于鑒定材料不完整、不充分,不能滿足鑒定需要的,司法鑒定機構(gòu)可以要求委托人補充;經(jīng)補充后能夠滿足鑒定需要的,應(yīng)當(dāng)受理。

      (二)不給予受理的情形

      三、具有下列情形之一的鑒定委托,司法鑒定機構(gòu)不得受理:

      (1)委托鑒定事項超出本機構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍的;

      (2)發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實、不完整、不充分或者取得方式不合法的;

      (3)鑒定用途不合法或者違背社會公德的;

      (4)鑒定要求不符合司法鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關(guān)鑒定技術(shù)規(guī)范的;

      (5)鑒定要求超出本機構(gòu)技術(shù)條件或者鑒定能力的;

      (6)委托人就同一鑒定事項同時委托其他司法鑒定機構(gòu)進行鑒定的;

      (7)其他不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的情形。

      在司法實踐中,對于授權(quán)委托書的`具體內(nèi)容應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照法律規(guī)定的情況來進行處理,特別是對于授權(quán)委托書的認定情況應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際情況來進行處理,避免出現(xiàn)法律適用錯誤的情況,特別是還需要提交合法的材料來進行審查和處理。

    司法鑒定委托書14

      委托人:XX律師事務(wù)所

      住址:***

      電話:***

      ***律師

      受委托人:司法部中心

      委托事項:

      茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于20xx年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進行鑒定。

      委托理由:

      ××與××公司委托合同糾紛一案,雙方對20xx年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進行鑒定

      委托人:XXX事務(wù)所

      20xx年 月 日

      擴展閱讀:

      申請與受理

      1、公民,法人申請公證,應(yīng)當(dāng)向公證處提出,并填寫公證申請表。

      公證申請表應(yīng)證明下列內(nèi)容:

     、偕暾埲思捌浯砣说男彰⑿詣e、出生日期、身份證號碼、工作單位、住址等;申請人為法人的,應(yīng)證明法人的名稱,地址、法定代表人的姓名,職務(wù)等;

     、谏暾埞C的事項及公證書的用途;

     、厶峤徊牧系拿Q、份數(shù)及有關(guān)證人的`姓名、住址;

     、苌暾埖臅r間及其它需要說明的問題。

      申請人應(yīng)在申請表上簽名或蓋章。申請人填寫申請表確有困難的,可由公證人員代為填寫最新公證委托書樣本最新公證委托書樣本。

      2、公民,法人申請公證應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

     、偕矸葑C明,法人資格證明及其法定代表人的身份證明;

     、诖砣舜鸀樯暾埖,須提交授權(quán)委托書或其它有代理權(quán)資格(法定代理、指定代理)的證明;

      ③需公證的文書,如合同、遺囑、畢業(yè)證等;

     、芘c公證事項有關(guān)的財產(chǎn)所有權(quán)證明;

      ⑤與公證事項有關(guān)的其它證明材料。

      3、符合下列條件的申請,公證處應(yīng)予受理:

     、偕暾埲伺c申請公證的事項有利害關(guān)系;

     、谏暾埞C事項的當(dāng)事人,利害關(guān)系人之間對申請公證的事項無爭議;

     、凵暾埞C的事項,屬于公證處的業(yè)務(wù)范圍;

     、苌暾埞C的事項屬于本公證處管轄。對不符合條件的申請,公證處應(yīng)作出不予受理決定,并通知申請人。

      4、公證處受理公證申請后,應(yīng)進行分類登記

      登記事項包括,公證類別(如繼承、收養(yǎng)、借款合同等)、當(dāng)事人姓名(名稱)、代表人(代理人)姓名、受理日期、承辦人、審批人、辦結(jié)日期、結(jié)案方式、公證書編號等。

      5、公證處受理公證申請后,應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向當(dāng)事人收取公證費最新公證委托書樣本合同范本。公證辦結(jié)后,經(jīng)核定的公證費數(shù)額與預(yù)收數(shù)額不一致的,應(yīng)當(dāng)辦理退還或補收手續(xù)。當(dāng)事人交納公證費有困難,應(yīng)提出書面申請,由公證處主任或副主任決定是否減、免。

      1、公證審查,是公證處在受理當(dāng)事人的公證申請后,出具公證以前,對當(dāng)事人申請公證業(yè)務(wù)范圍。

      《中華人民共和國公證暫行條例》規(guī)定,公證處的業(yè)務(wù)范圍如下[有*號的為常用出國公證]:

      證明合同(契約)、委托、遺囑;

      證明繼承權(quán);

      證明財產(chǎn)贈與、分割;

      證明收養(yǎng)關(guān)系;

      *證明親屬關(guān)系:如:親屬關(guān)系證明、家庭成員證明

    司法鑒定委托書15

      委托人:

      住址:

      電話:

      受托人:

      地址:

      電話:

      委托事項:

      委托理由:

      被鑒定人XXX于12年前因與其丈夫離婚,致使其精神受到了很大刺激,逐漸出現(xiàn)精神失常,表現(xiàn)為不與人接觸獨自發(fā)呆、自言自語、害怕、生活失理,夜眠差。經(jīng)XXX精神病院、XXX第三人民醫(yī)院診斷為“精神分裂癥”。后XXX因為病情反復(fù)、精神狀態(tài)不穩(wěn)定,不能辨認自己的部分行為而多次、長時間住院治療。現(xiàn)為處理XXX的相關(guān)事宜,委托人依法委托受托人就XXX的'精神狀況進行司法鑒定,鑒定被申請人是否具有民事行為能力。

      此致

      委托人:XXX律師事務(wù)所

      XX年 XX月XX 日

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