生物化學(xué)類論文
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題目：牙齒的萌出
摘要：牙齒是許多脊椎動物上都存在的結(jié)構(gòu)，牙齒的萌發(fā)需要許多細(xì)胞與組織的參與和調(diào)控，是一個(gè)復(fù)雜的過程，現(xiàn)在牙齒保護(hù)與牙齒再生也越來越受到人們的重視，本文就這幾方面做簡單的闡述和自己的看法。
關(guān)鍵詞：牙齒；萌出；調(diào)控；再生
牙齒的萌出是指牙齒從頜骨內(nèi)向口腔方向運(yùn)動，穿破頜骨與口腔黏膜，進(jìn)而與對頜牙相接處而到達(dá)功能位置的復(fù)雜過程。此過程有多種細(xì)胞參與，是一個(gè)復(fù)雜且被嚴(yán)密調(diào)控的生理現(xiàn)象。
1 牙齒的萌發(fā)機(jī)制
1.1 牙囊的作用
牙囊是發(fā)育中牙齒周圍一薄層致密的結(jié)締組織，后來會發(fā)育成牙齒的支撐組織。牙囊在牙根形成中起重要作用，能引導(dǎo)牙根向正常方向生長，牙根開始形成后不久，牙囊會形成牙齒萌發(fā)的通道，發(fā)育中的牙齒通過這條通道向口腔黏膜移動，有人做了實(shí)驗(yàn)，將犬牙冠形成后門牙前四周去除牙囊，牙齒便不能萌出；將剝離的牙囊重新放回，牙齒即能萌出，由此看出牙囊在牙齒萌出過程中有至關(guān)重要的作用。
1.2 牙槽骨吸收的發(fā)生
牙齒萌出的通道是由骨腔內(nèi)的牙胚發(fā)育引起骨吸收而形成的。在換牙齒的期間，骨吸收使該通道加寬，允許牙冠通過從牙槽骨中萌出。Cahill等通過越過牙的金屬線隔離此通道，發(fā)現(xiàn)狗牙萌出手足，去除金屬線牙齒便可以萌出，故可以看出，對于埋藏在牙槽骨中未萌出的牙齒，萌出的關(guān)鍵是骨吸收形成萌出通道。
1.3 細(xì)胞的作用
在牙齒萌出之前，單核細(xì)胞大量涌入牙囊，牙槽骨的破骨細(xì)胞數(shù)量迅速增加，然后，單核細(xì)胞和破骨細(xì)胞的數(shù)量又迅速的下降。破骨細(xì)胞可以吸收鈣化組織，而單核細(xì)胞具有破骨細(xì)胞前提的特征，這些細(xì)胞通常在破骨細(xì)胞周圍，單核細(xì)胞大量涌入有助于破骨細(xì)胞形成，破骨細(xì)胞又促進(jìn)骨吸收形成牙齒萌出通道。
1.4 分子的作用
在牙齒萌出過程中，最關(guān)鍵的是單核細(xì)胞進(jìn)入牙囊形成破骨細(xì)胞，然后形成牙齒萌出通道。巨噬細(xì)胞集落刺激因子和單核細(xì)胞趨化蛋白參與單核細(xì)胞進(jìn)入牙囊并聚集的過程。研究發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮生長因子可以一定程度生替代巨噬細(xì)胞集落刺激因子，從而促進(jìn)破骨細(xì)胞的形成和分化。當(dāng)小鼠缺乏巨噬細(xì)胞集落刺激因子時(shí)，牙齒不能萌出，若給其體內(nèi)注射該因子，可以增加牙囊內(nèi)單核細(xì)胞的數(shù)目，引發(fā)破骨細(xì)胞的骨吸收，使小鼠的牙萌出。
2 牙齒萌發(fā)的調(diào)控
牙囊在牙齒萌出開始是形成牙周膜，其中活躍的成纖維細(xì)胞合成分泌纖維，成纖維細(xì)胞收縮帶動牙周膜纖維收縮，牽引牙齒向萌出方向移動，這也形成了牙齒萌出的主要力量。還有上述說破骨細(xì)胞的形成，進(jìn)一步形成萌出通道的過程都是牙囊的調(diào)控。
2.1 護(hù)骨素與破骨細(xì)胞核因子受體活化因子配基的調(diào)控
OPG是1997年Simonen通過分子克隆得到的一種新的腫瘤細(xì)胞壞死因子受體（TNRF),破骨細(xì)胞核因子受體配基（RANKL）是YNF配體的一種，對破骨細(xì)胞的發(fā)育功能有重要的作用。RANK是一種腫瘤壞死受體蛋白，可以被RANKL識別，OPG可與RANKL之間競爭性結(jié)合。各種刺激骨吸收的因子誘導(dǎo)膜上表達(dá)的RANKL，RANK與RANKL結(jié)合，將信號導(dǎo)入細(xì)胞，是破骨細(xì)胞分化成熟，且RANKL與破骨細(xì)胞受體結(jié)合后，可以增加骨吸收和血鈣。OPG會競爭性的抑制兩者之間的信號傳遞，OPG與RANKL在骨吸收中發(fā)揮重要作用，它們是破骨細(xì)胞終末分化期及發(fā)揮功能的調(diào)節(jié)因子。OPG異常表達(dá)會抑制破骨細(xì)胞的的形成，增加局部骨質(zhì)密度，導(dǎo)致牙齒萌出困難或錯(cuò)位萌出。
2.2鈣，磷與牙齒發(fā)育的影響
牙齒發(fā)育過程中，蛋白質(zhì)基質(zhì)的形成和蛋白質(zhì)基質(zhì)的鈣化是缺一不可的兩個(gè)階段，鈣磷含量對第二階段的影響很大。牙齒外層白色半透明的就是牙釉質(zhì)，它是鈣化程度最高的堅(jiān)硬組織，沒有感覺的活性組織，代謝緩慢。血磷濃度降低會導(dǎo)致牙齒礦化不良，低血鈣會導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化紊亂
若牙釉質(zhì)被損壞，牙本質(zhì)會暴露，其中有本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。
3 保護(hù)和牙齒再生的展望
3.1齲齒的預(yù)防
唾液中的鈣磷鹽相對牙齒是過飽和狀態(tài)，可以防止牙釉質(zhì)脫礦，并且促進(jìn)新萌出牙齒的礦化，奶酪作為一餐的最后一道食物有助于減少齲齒，因?yàn)槟汤抑杏懈哜}和高磷酸鹽含量。
含氟牙膏的使用可減少齲齒，氟是牙齒不可缺少的部分，少量的氟可以促進(jìn)牙釉質(zhì)對細(xì)菌酸性腐蝕的抵抗能力，促進(jìn)礦化，高濃度的.氟離子海鷗抑制酶的作用，從而抑制細(xì)菌攝入葡萄糖產(chǎn)生酸性物質(zhì)。但是氟攝入過多會引起氟中毒，出現(xiàn)掉牙，氟骨癥等。
3.2牙齒再生的展望
我們都知道6歲左右的小孩可以換牙齒，但是成年人若牙齒脫落后就不會再重新長出。那么能不能找到一種方法讓成年人也能長出新牙齒呢？直到現(xiàn)在，已經(jīng)有通過干細(xì)胞技術(shù)讓牙齒再生的技術(shù)，但是僅在老鼠等動物上實(shí)驗(yàn)成功，這種方法是利用成年鼠的牙齒干細(xì)胞在體外培養(yǎng)，然后把它移至口腔，使之得以再生。牙齒干細(xì)胞就是種子植入牙床，但對于人體是否能成功，目前還在研究階段。
如何把干細(xì)胞與周圍的牙組織逐漸融合，并且是新生的牙齒牢固的固定仍是一些需要進(jìn)一步研究的問題。
更多的，或者我們可以從牙囊的破骨細(xì)胞的形成入手，尋找牙齒再生的新方法。能否通過某種因子在此使破骨細(xì)胞進(jìn)入到牙囊中，形成萌發(fā)通道再生牙齒。
也許隨著各種技術(shù)的發(fā)展，我們?nèi)绻麖幕蛩缴险J(rèn)識了牙齒的脫落與再生，我們就可以通過基因的方法來使牙齒再生，也可以避免干細(xì)胞的培養(yǎng)和植入等復(fù)雜的過程，但是對于牙齒萌發(fā)脫落的基因水平的研究仍需要很大的努力。
4 總結(jié)
通過本次的作業(yè)，我對自己一直不太清楚的牙齒的生長有了一定的了解，牙齒的萌發(fā)至少一個(gè)復(fù)雜的過程，需要很多物質(zhì)的參與，也有很多因素調(diào)控，本文只是闡述的了其中的一部分。如果把這些過程都研究清楚，那么對于與牙齒有關(guān)的疾病治療也會也很大的幫助，也可以讓人們更好的保護(hù)好牙齒，更重要的是讓牙齒再生能真正的實(shí)現(xiàn)。
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