無行為能力監(jiān)護(hù)人申請書

    時(shí)間:2022-09-09 20:10:22 申請書 我要投稿

    無行為能力監(jiān)護(hù)人申請書

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    無行為能力監(jiān)護(hù)人申請書

      申請人:__________________________(系被申請人__________母親),性別__________,__________年_____月_____日生,__________族,_________人,住_________________,聯(lián)系電話_________________________。

      被申請人:___________________________,性別__________,__________年_____月_____日生,__________族,_________人,住________________,身份證號碼______________________,現(xiàn)于_________________醫(yī)院住院治療。

      請求事項(xiàng):_________________認(rèn)定__________為無民事行為能力人,并指定__________為其監(jiān)護(hù)人。

      事實(shí)與理由:_________________被申請人__________于____________年精神病發(fā),當(dāng)年__________月被送往___________省第二人民醫(yī)院住院治療,出院后靠持續(xù)服藥以控制病情。____________年__________月__________日,被申請人__________與某甲登記結(jié)婚,同年_____月精神病復(fù)發(fā),被送往_______________醫(yī)院治療。治療期間,某甲不僅不支付醫(yī)療費(fèi)用,還污蔑__________裝病,強(qiáng)行中斷治療,從醫(yī)院接回家后,經(jīng)常對__________打罵,唆使其抽煙,不讓按時(shí)服藥,導(dǎo)__________病情進(jìn)一步惡化,病情加重。申請人作為__________的母親,實(shí)在心痛不已,只好再次將其送往________________醫(yī)院住院治療。

      綜上,由于被申請人_______________精神病病情加重,生活不能自理,不能正確表達(dá)自己的意志,其丈夫____________婚后不盡扶養(yǎng)與照顧義務(wù)。為了能保護(hù)其合法權(quán)益,保護(hù)其人身安全,特申請人民法院認(rèn)定趙__________為為無民事行為能力人,并指定申請人_______________為其監(jiān)護(hù)人,代理其參加各項(xiàng)民事活動及照料其日常生活。

    此致

      _____________區(qū)人民法院

      附:_________________醫(yī)院診斷資料

      申請人:_________________

      __________年_____月_____日

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