住院理賠申請書

    時間:2022-09-27 16:51:01 申請書 我要投稿

    住院理賠申請書(精選7篇)

      在人們物質精神需求不斷增長的今天,需要使用申請的場合越來越多,利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。那么相關的申請書到底怎么寫呢?以下是小編精心整理的住院理賠申請書(精選7篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    住院理賠申請書(精選7篇)

      住院理賠申請書1

    市社會保險基金結算中心:

      ____市____建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業,目前公司的安全生產許可證于5月23日到期,需辦理延期手續,延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件,如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料,我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的局面,特別是20__年市屬的重點工程,這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定,為了保證企業能正常經營運轉,確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定,我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

      請予批準為感!

      ____市____建筑工程公司

      20____年____月____日

      住院理賠申請書2

      申請人:______

      單位地址:______

      法定代表人:______

      事故當事人:張____

      性別:男

      出生年月:1966年12月20日

      工作崗位:巖工

      聯系電話:______

      家庭地址:______

      事故發生經過:

      20____年11月4日8點15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后,沒發現頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣,這時頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。

      此次事故經呼倫貝爾市人民醫院初步診斷:

      1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折

      2、左外踝骨折,左內踝開放性骨折

      3、創傷性休克

      4、頭部開放性外傷

      5、左肺挫傷

      6、腎囊腫,血腫不除外。

    后轉入黑龍江省醫院,經診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。

      根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實,并依法認定此次受傷為工傷。

    此致

    敬禮!

    申請人:______

      20____年__月__日

      住院理賠申請書3

      聯系電話:________

      被申請人:____市烹飪專科培訓學校,地址:____市____路____號,代表人:____,該學校校長。聯系電話:________________。

      申請人與被申請人因勞動爭議一案,經____省____市中級法院(201____)____市中法民一終字第________號民事判決書已審理終結,現本判決給雙方當事均已送達,并發生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務,現依法請求強制執行。

      執行請求

      一、依法強制被申請人支付申請人雙倍工資____________元;

      二、依法強制被申請人支付申請人會費________元;

      三、依法強制被申請人為申請人補交____年____月____日至____年____月____日的社會養老保險費,具體繳費辦法和數額按照相關法律規定由養老保險經辦機構核定。

      四、依法強制被申請人支付本案的受理費10元。

    此致

      ____市____區人民法院

      申請執行人:________

      20____年2月____日

      住院理賠申請書4

      被申請人:施____,女,彝族,19____年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮普坪村二郎坡社,農民,身份證號________________。

      請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因________死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元。

      申請執行依據:

      漾濞縣人民法院(20____)漾法民初字第____號民事調解書。

      事實與理由:

      申請人與被申請人因________生命權糾紛一案,經漾濞縣人民法院201____年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調解,遂于當天作出(20____)漾法民初字第____號民事調解書,調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因________死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元,此款限于20____年6月21日之前一次付清。

      目前,該(201____)漾法民初字第____號民事調解書已發生法律效力,調解書確定的執行期限已經過去近一個月,但被申請人未履行調解書中規定應盡的義務。為此,申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定,特向貴院申請執行,以維護申請人的合法權益。

      申請人:楊____

      201____年07月18日

      住院理賠申請書5

      申訴申請人:_________________________房地產有限公司

      住址:_________________市天__________號

      法定代表人:_________________電話:_____________

      被申訴人:_________________

      申請要求:_________________

      1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費_______萬元。

      2.被申訴人承擔仲裁費用。

      理由與事實:_________________

      _______年_______月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》,合同約定由申訴人聯系美國__________大學房地產開發學院,選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用,學成必須為公司服務____年。_______年_______月被申訴人學成回國后,未到本公司就業,而是到香港駐內地某公司工作,現根據合同要求被申訴人賠償____萬元的損失。

      __________(市)__________房地產有限公司

      ________年________月________日

      住院理賠申請書6

      委托代理人:______,貴州貴遵律師事務所律師。

      賠償義務機關:______縣人民檢察院。住所地:____縣____鎮____路。

      法定代表人:______職務:檢察長。

      請求事項:

      1、請求賠償義務機關____縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯誤關押申請人而應當承擔的賠償金(310天200.69元/天)62213.90元;

      2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。

      事實與理由:

      申請人原系____縣____水泥廠的.負責人,該企業因經營需要,從而向____縣農業銀行申請貸款8萬元。____縣農業銀行將貸款發放后,____縣人民檢察院便對申請人進行立案調查,并于20____年8月2日以涉嫌“____罪”為由將申請人及銀行工作人員馮____予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間,檢察機關的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關押了310天之后,20____年6月11日,申請人及馮____均被撤銷案件,無罪釋放。現____縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮____作出了國家賠償決定,并已經兌現。可____縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經申請人多方反映無果。為此,根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機關為賠償義務機關”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規定,現提出申請,請求進行國家賠償。

      賠償請求人:______

      20____年__月__日

      住院理賠申請書7

      申請人:_________有限公司,住所:_________。聯系人:_________,聯系電話:___。

      被申請人:_________(受傷害職工):_________,___,_______年___月___日出生,漢族,住址_________,身份證號碼:_________,是______有限公司______車間______崗位操作工,聯系電話_________。

      請求事項

      請求依法認定被申請人:__________________在___年___月___日右手拇指壓傷為工傷。

      事實與理由

      被申請人:__________________是_________有限公司職工,于___年___月___日進入公司,在______車間操作工崗位工作。在___年___月___日上晚班___時左右,因DPB—250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置,造成申請人:__________________右手拇指壓傷工作事故,致使申請人:_________右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人:_________受傷后,在______省人民醫院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫藥費_________元。

      根據《工傷保險條例》第十四條的規定,被申請人:_________的受傷屬于工傷,現向______省人力資源和社會保障廳對被申請人:__________________右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實,并依法認定此次受傷為工傷。

    此致

    敬禮!

      申請人:_________

      ___年___月___日

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