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危重病護(hù)理試題及答案
病情嚴(yán)重隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人稱危重病人。危重病人的病情嚴(yán)重隨時(shí)可能變化，如果搶救及時(shí)，護(hù)理得當(dāng)，病人可能轉(zhuǎn)危為安，反之，即可發(fā)生生命危險(xiǎn)。因此對危重病人的護(hù)理是一項(xiàng)非常重要而嚴(yán)肅的工作，是爭分奪秒的戰(zhàn)斗。下面是小編為大家收集的選擇題、填空題、多選題、簡答題及答案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
| 一、填空（每空2分，共20分） |
| 二、單選（每題3分，共15分） |
| 三、多選題（每題3分，共24分） |
| 四、判斷題（每題2分，共20分） |
| 五、簡單題（21分） |
1、經(jīng)口插管時(shí)協(xié)助患者取平臥位 ，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、咽、氣管在一條直線上。
2、吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序?yàn)?span style="text-decoration-line: underline;">氣管內(nèi) — — 鼻腔 — 口腔，每次吸痰時(shí)間不能超過 15 秒。
3、每日尿量小于400 ml稱為少尿，少于100 ml稱為無尿，超過2500ml為多尿。
4、鼻飼時(shí)患者應(yīng)取 半臥位或床頭抬高30°。
8、石膏未干前搬運(yùn)患者時(shí)，須用手掌托住石膏，忌用手指捏壓，注意保護(hù)石膏，不要變形與折斷。
9、多重耐藥菌主要通過接觸傳播，多重耐藥菌（MDRO），主要是指對臨床使用的三種或三種以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。
1、胸腔閉式引流水封瓶應(yīng)低于患者胸部水平：（ A ） A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 與胸部平齊
2、常見的多重耐藥菌包括哪些？（ D ） A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、
B耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）、 C多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA) D以上全對
3、體位引流宜在飯前（ B ）進(jìn)行，每次15～20分鐘。 A 1小時(shí) B 半小時(shí) C 2小時(shí)D 4小時(shí)
4、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容物>（ A ）說明有胃潴留，應(yīng)延長鼻飼間隔時(shí)間，減少鼻飼量。
A 150ml B 100ml C 50ml D10ml
5、體位引流痰液黏稠時(shí)，可給予（ D ），以便稀釋痰液易于咳出。
A 扣背 B 吸痰 C 震動(dòng)排痰 D霧化吸入
1、氣管導(dǎo)管引起阻塞的原因?yàn)椋海?ABC ）
A.氣管導(dǎo)管扭曲 B.氣囊壓偏心 C.分泌物粘結(jié)成痂阻塞
D.氣管導(dǎo)管斷裂 E.患者咳痰無力
2、靜脈導(dǎo)管堵塞常見原因：（ AB ）
A.血凝塊堵塞
B.靜脈營養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致的堵塞 C.導(dǎo)管扭曲 D.導(dǎo)管受壓 E.導(dǎo)管斷裂
3、體位引流前護(hù)理評估的內(nèi)容：（ ABCE ）
A.評估患者生命體征，了解有無呼吸困難 B.評估患者咳痰的性質(zhì)、量，是否痰中帶血 C.評估痰液或膿液在肺的積聚部位，確定體位引流 D.評估患者經(jīng)濟(jì)狀況
E.評估患者對體位引流的了解程度和心理狀態(tài)。
4、協(xié)助拍痰時(shí)，叩擊部位：（ ABDE ）
A.由下往上 B.由外向內(nèi)
C.每個(gè)部位拍1～2分鐘 D.每2～4h一次
E.避開胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，腎，乳房等位置
5、留置尿管健康指導(dǎo)內(nèi)容：（ ABCDE ）
A.指導(dǎo)患者必須保持引流管的通暢，防止尿管受壓、扭曲，尿袋固定必須低于導(dǎo)尿管，防止尿液倒流。
B.如病情允許，鼓勵(lì)患者多飲水以達(dá)到自然沖洗膀胱的目的。
C.保持尿管、尿道口周圍及會(huì)陰部清潔。 D.向患者講解長期保留尿管應(yīng)定時(shí)開放的必要性。
E. 鼓勵(lì)患者在床上、床下多活動(dòng)，預(yù)防出現(xiàn)感染和泌尿系結(jié)石。
6、胃潴留時(shí)，應(yīng)采取以下措施：（ ABC ）
A延長鼻飼間隔時(shí)間 B減少鼻飼量 C給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥 D多飲水
E觀察
7.為保持牽引效能，經(jīng)常檢查有無阻擋牽引的情況：（ ABCDE ）
A被服、用物不可壓在牽引繩上。
B牽引重量應(yīng)保持懸空，如墜落在地上或觸靠床欄上，都會(huì)失去牽引作用，也應(yīng)及時(shí)糾正。
C牽引繩不可脫離滑輪，牽引繩要與患肢在一條軸線上。
D在牽引過程中，身體過分的向床頭、床尾滑動(dòng)，以至頭或腳抵住了床頭和床尾欄桿，而失去身體的反牽引作用，應(yīng)及時(shí)糾正。
E根據(jù)病情決定牽引的重量，不可隨意放松或減輕。
8、石膏固定患者應(yīng)觀察：（ ABCD ）
A肢端皮膚顏色 B肢端皮膚溫度 C肢端皮膚有無腫脹 D感覺及運(yùn)動(dòng)情況 E心理變化
1、氣管切開輔助呼吸的患者，應(yīng)隨時(shí)排空氣囊，以免連續(xù)過長時(shí)間壓迫造成氣管粘膜缺血壞死。（ × ）
2、呼吸機(jī)管道中如有積水應(yīng)定時(shí)傾倒，切忌返流入濕化器內(nèi)。（ × ）
3、定時(shí)開放尿管，避免膀胱過度膨脹，保護(hù)膀胱的反射功能。（ √ ）
4、患者深靜脈置管后可以使用置管側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴等持重物鍛煉。（ × ）
5、胸腔穿刺過程中患者不得變換體位，防止針頭移位而刺破肺泡。（ √ ）
6、胸腔閉式引流拔管前囑患者深吸氣，摒住呼吸，以免拔出引流管時(shí)管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。（ √ ）
7、鼻飼后1小時(shí)內(nèi)盡量少搬動(dòng)患者，以減少流質(zhì)食物返流引起誤吸。（ √ ）
8、為預(yù)防骨牽引感染，應(yīng)用75%乙醇每日2次點(diǎn)滴鉆孔處。（ √ ）
9、石膏包扎不宜過緊而產(chǎn)生壓迫感。（ √ ）
10、氣管切開輔助呼吸的患者，，并應(yīng)定時(shí)排空氣囊，以免連續(xù)過長時(shí)間壓迫造成氣管粘膜缺血壞死。（ √ ）
多重耐藥菌感染主要通過什么傳播，簡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？
答：主要通過接觸傳播.
措施：
（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。
（2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,必須進(jìn)行接觸隔離，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。
（3）切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。
（4）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護(hù)理物品單獨(dú)使用 。
（5）加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用。
（6）加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。
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