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中級護理學試題及答案（通用6套）
考試想要拿高分，多做練習是少不了的，下面是小編為大家收集整理的中級護理學試題及答案，希望對大家有所幫助。
中級護理學試題及答案 1
1、某男性患者，26歲，因反復發(fā)作性水腫、蛋白尿11年，加重伴少尿6個月而入院，診斷為慢性腎炎、尿毒癥，1日前持續(xù)硬膜外麻醉下行同種異體腎移植術。術程順利，麻醉滿意，術后安返病房。
1、 腎移植后發(fā)生排斥反應的表現(xiàn)不包括
A、體溫突然升高
B、移植腎區(qū)自覺脹痛
C、尿量顯著減少
D、血壓下降
E、B超示移植腎明顯腫大
正確答案：D
答案解析：排異反應表現(xiàn)：①體溫突然升高;②移植腎區(qū)自覺脹痛;③尿量顯著減少，體重增加;④血壓升高;⑤B超發(fā)現(xiàn)移植腎明顯腫大。
2、 腎移植后的并發(fā)癥不包括
A、感染
B、出血或血腫
C、消化道出血
D、腎積水
E、尿瘺
正確答案：D
答案解析：腎移植后的并發(fā)癥包括感染、出血或血腫、消化道出血、尿瘺。
3、 腎移植術后少尿或無尿，首先應考慮的原因
A、全身血容量問題
B、腎后性梗阻
C、尿外滲
D、移植腎動、靜脈栓塞
E、排斥反應
正確答案：A
答案解析：移植術后尿量小于30ml/h，要密切觀察患者的血壓、脈搏，首先應排除血容量不足，如果在短時間內增加輸液量，尿量略增，則為血容量不足。
4、 腎移植移植術后健康教育要點錯誤的是
A、根據(jù)自身狀況，隨時調整免疫抑制劑的劑量
B、預防感染
C、保護移植腎免受外力傷害
D、注意觀察尿液的性狀
E、定期復查
正確答案：A
答案解析：移植后患者需要終身服用免疫抑制藥物，應指導患者掌握服用藥物的方法和劑量、注意事項及不良反應的觀察。
某男性患者，26歲，因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內靜脈插管滴腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛、反跳痛。
5、 該患者可能的診斷是
A、高滲性非酮性昏迷
B、肺部感染
C、氣胸
D、導管性膿毒癥
E、咽部感染
正確答案：D
答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無異常表現(xiàn)，找不到原因的寒戰(zhàn)、高熱考慮導管性膿毒癥。
6、 觀察8小時如仍有高熱，應采取的措施為
A、腸外營養(yǎng)液中加胰島素
B、霧化吸入
C、胸腔穿刺抽氣
D、拔除中心靜脈導管
E、咽拭子細菌培養(yǎng)
正確答案：D
答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無異常表現(xiàn)，找不到原因的寒戰(zhàn)、高熱考慮導管性膿毒癥。
7、 如果24小時后仍發(fā)熱，應該
A、使用抗生素
B、胸腔穿刺抽氣
C、停止腸外營養(yǎng)
D、氣管切開
E、增加胰島素用量
正確答案：A
答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無異常表現(xiàn)，找不到原因的寒戰(zhàn)、高熱考慮導管性膿毒癥。
某男性患者，36歲，主因車禍致左腹部損傷5小時，經(jīng)急診入院。查體：意識模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動性濁音(+)。體溫37.1℃，脈搏細速，116次/分，血壓70/55mmHg，尿量減少。經(jīng)進一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。
8、 此時給與的.處理不恰當?shù)氖?/p>
A、建立靜脈通道，快速補液
B、氧氣吸入
C、頭低腳高位
D、定時測量血壓、脈搏、呼吸
E、觀察單位時間內尿量
正確答案：C
9、 為了合理補液，最有效的監(jiān)測指標是
A、血壓
B、脈搏
C、血常規(guī)
D、中心靜脈壓
E、動脈血氣分析
正確答案：D
10、 入院后第3天，患者體溫39.2℃，血常規(guī)檢查WBC26×109/L，中性核左移，血壓仍為90/70mmHg，脈搏108次/分，無尿�；颊叱霈F(xiàn)的并發(fā)癥是
A、肺感染
B、感染性休克
C、神經(jīng)源性休克
D、心源性休克
E、過敏性休克
正確答案：B
某男性患者，51歲，乙肝病史10年，近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛，夜間及勞累后加重，食欲缺乏、低熱、消瘦。查體：肝濁音界上移，質硬，無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變，邊界清楚，大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高，肝腎功能正常，患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌，無遠處轉移。
中級護理學試題及答案 2
第一大題：單項選擇題(總分：80分)
1、正常6歲兒童體重約為
A.18KG B.19--20KG C..21--22KG D.23-24KG
標準答案：B
2、小兒藥物劑量計算法錯誤的是
A.成人劑量的.一半 B.按年齡計算 C.按體重計算 D.按體表面積計算
標準答案：A
3、不是新生兒寒冷綜合癥主要致病因素是
A.寒冷 B.感染 C.敗血癥 D.早產
標準答案：C
4、新生兒窒息復蘇步驟正確的是
A.通暢氣道—建立呼吸—藥物治療—恢復循環(huán)—評價 B.通暢氣道—建立呼吸—恢復循環(huán)—藥物治療—評價 C.評價—通暢氣道—建立呼吸—恢復循環(huán)—藥物治療 D.評價—建立呼吸—通暢氣道—藥物治療—恢復循環(huán)
標準答案：B
5、小兒細菌性肺炎的最主要病原是
A.金黃色葡萄球菌 B.大腸桿菌 C.肺炎鏈球菌 D.肺炎桿菌
標準答案：C
6、一正常4歲兒童的身高為
A.95CM B.96CM C.97CM D.98CM
標準答案：D
7、新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要原因是
A.新生兒膽道狹窄 B.新生兒膽囊較小 C.出生后過多的紅細胞破壞 D.肝臟形成膽紅素能力強
標準答案：C
8、下列小兒動作發(fā)育中哪項正確
A.2個月時會翻身 B.4個月時會滾動 C.8個月時穩(wěn)坐且會爬 D.18個月獨立行走
標準答案：C
9、嬰兒上呼吸道感染早期突發(fā)高熱最易引起
A.驚厥 B.中耳炎 C.支氣管炎 D.哮喘
標準答案：A
10、長期單純以羊乳喂養(yǎng)小兒易放生
A.缺鐵性貧血
B.溶血性貧血 C.再生障礙性貧血 D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
標準答案：D
11、出現(xiàn)生理性流涎的年齡為
A.5-6個月 B.3-4個月 C.2-3個月 D.6個月以后
標準答案：B
12、小兒受結核感染至出現(xiàn)PPD陽性反應的時間是
A.12—24h B.24—48h C.2—4w D.4—8w
標準答案：D
13、嬰兒顱內壓增高主要的頭部體征是
A.煩躁或嗜睡 B.前囟隆起 C.頻繁噴射性嘔吐
D.驚厥
標準答案：B
14、女孩第二個生長高峰期是
A.1—2歲 B.3—5歲 C.6—12歲 D.12—18歲
標準答案：D
15、典型結核性腦膜炎腦脊液檢查可見
A.糖和氯化物含量降低 B.糖和氯化物含量升高 C.糖含量正常，氯化物含量降低 D.糖含量正常，氯化物含量升高
標準答案：A
16、口服補液鹽治療腹瀉適用于
A.頻繁嘔吐者 B.新生兒腹瀉者 C.輕、中度脫水者 D.重度脫水者
中級護理學試題及答案 3
一、單選題
1、 屬于被動免疫的措施是 ()
A.口服脊髓灰質炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙種球蛋白
D.注射麻疹疫苗E.注射流腦疫苗
標準答案： C
解 析：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，被給與相應的抗體，而立即獲得免疫力，稱之為被動免疫。常用制劑為免疫球蛋白等。
2、 兒科治療室消毒的間隔時間()
A.每日一次B.每日二次C.兩日一次D.三日一次E.一周一次
標準答案： B
解 析：一般病室每周消毒一次，新生兒室、重癥病室每日一次，治療室每日2次，按時用消毒水清潔臺面、床欄桿及地面。
3、 一般患兒新住院3天后，每日測量體溫( )
A. 4次B. 3次C. 2次D. 1次E. 0次
標準答案： C
解 析：給患兒測體溫、脈搏、呼吸，新入院患兒3日內每日測3次，以后每日測2次;危重、發(fā)熱、低體溫者則每四小時測一次，經(jīng)退熱處理后的小兒，應半小時重測體溫一次。
4、 為患兒測血壓時，袖帶的寬度為小兒上臂的( )
A.1/2B.3/4C.3/5D.1/3E.2/3
標準答案： E
解 析：袖帶的寬度為小兒上臂的2/3，袖帶過寬�？墒箿y得的血壓數(shù)值偏低，過窄可使測得的血壓偏高。
5、 患尿布皮炎的局部皮膚皮疹潰破、脫皮，屬于( )
A. 輕度B. 重度：1度C. 重度：2度D. 重度：3度E. 重度：4度
標準答案： C
解 析：重度尿布皮炎根據(jù)紅爛程度分3度：一度局部皮膚潮紅伴皮疹;二度皮疹潰破脫皮;三度局部有大片糜爛或表皮剝脫，有時繼發(fā)感染。
6、 約束法的種類不包括( )
A.膝部約束法B.手足約束C.肘部約束法D.全身約束法E. 手部約束法
標準答案： A
解 析：約束法的種類包括：全身約束法、手足約束法、肘部約束法、手部約束法。
7、 臀紅用紅外線或燈泡照射時，燈泡距離臀部患處距離為( )
A.15cmB.20cmC.25cmD.35cmE.45cm
標準答案： D
解 析：采用紅外線或白熾燈照射皮炎局部時,功率為40瓦,燈泡距局部患處30-40cm，每日2次。
8、 為低體重兒進行藍光治療時，應調節(jié)床內溫度為( )
A.22-24℃B.25-28℃C.29-31℃D.32-36℃E.37℃
標準答案： D
解 析：治療時，光療床內溫度為30-32℃(早產兒和低體重兒32-36℃)，濕度保持55%-65%，燈管距離患兒為30-50cm。
9、 以下不屬于患兒住院護理的.內容( )
A. 清潔衛(wèi)生護理B. 對患兒進行健康體檢，采集健康史
C. 測量生命體征D. 對靜脈輸液患兒加強巡視E. 為患兒補課
標準答案： B
解 析：對患兒進行健康體檢，采集健康史屬于入院護理評估內容。
10、 接種脊髓灰質炎疫苗時，正確的是( )
A. 接種對象是新生兒B.初種次數(shù)為1次C. 用熱水送服D.需要復種加強
E.接種方法為肌內注射
標準答案： D
解 析：脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸需用冷開水送服或含服，服后1小時內禁飲熱開水，初種年齡是2個月，初中次數(shù)是3次，間隔一個月，4歲時加強口服三型混合糖丸疫苗。
11、 光照療法的禁忌癥不包括：( )
A.直接膽紅素大于68.4umol/LB. 心、肺或肝功能損害C.有出血傾向D.有嘔吐癥狀
E.發(fā)熱
標準答案： E
解 析：光照療法的禁忌癥為：直接膽紅素大于68.4umol/L，心、肺或肝功能損害，有出血傾向，嘔吐或腹瀉表現(xiàn)。
12、 小兒腹瀉時，以下處理不正確的有：( )
A.確定病因，針對病因治療B.采用口服補液C.首選止瀉藥治療D.應用活菌制劑
E.通過靜脈補充液體
標準答案： C
解 析：小兒腹瀉時，可由多種原因引起，其治療方法除針對致病原因外，多采用口服或靜脈滴注補充液體，以滿足身體所需;同時加用活菌制劑，以調節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，而不將止瀉藥作為首選治療方法。
13、 小兒肺炎應用抗菌藥物治療時，其停藥時間一般是
A.體溫正常，咳嗽消失B.體溫正常后3-4天，癥狀消失
C.體溫正常后6-10天，癥狀消失D.體溫正常后5-7歟尾刻逭饗?/P>
E.體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天
標準答案： E
14、 嬰幼兒上感的并發(fā)癥不包括
A.中耳炎B.急性腎炎C.喉炎D.鼻竇炎E.頸淋巴結炎
標準答案： B
15、 小兒，1.5歲，已確診為肺炎，現(xiàn)有明顯的缺氧癥狀，現(xiàn)使用面罩給氧，應給予吸入的氧流量和氧濃度為：
A.1L/min，30%B.2L/min，25%C.2L/min，30%
D.3L/min，40%E.3L/min，50%
標準答案： E
16、 屬于典型肺炎常見病原體的是
A. 肺炎支原體B. 衣原體C. 肺炎鏈球菌D. 病毒E. 軍團菌
標準答案： C
17、 小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點為
A.起病緩慢B.多為低熱C.肺部體征出現(xiàn)較晚D.較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡
E.氨芐西林有特效
標準答案： D
18、 下列不屬于小兒重癥肺炎的表現(xiàn)的是
A. 哮喘持續(xù)狀態(tài)B. 心力衰竭C. 中毒性腸麻痹D. 休克E. 腦水腫
標準答案： A
19、 多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合的年齡是
A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月E.2歲
標準答案： B
20、X線檢查心影呈“靴型”的先天性心臟病是指
A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)征
標準答案： E 11、 患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎。查體胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機器樣雜音，可見毛細血管搏動及股動脈槍擊音。診斷考慮為 ()
A、室間隔缺損 B、房間隔缺損 C、動脈導管未閉 D、法洛四聯(lián)癥 E、肺動脈狹窄
標準答案： c
解 析：根據(jù)從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎的病史，考慮患兒有可能患有先天性心臟病，再通過查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機器樣雜音，可見毛細血管搏動及股動脈槍擊音。綜上所述，不難判斷該小兒的診斷為：動脈導管未閉。
中級護理學試題及答案 4
一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.下列適用于生活不能自理老年人的養(yǎng)護機構是（C ）
A.老年公寓B.日間護理院C.養(yǎng)老院D.臨時托老所
2.老年人沐浴時的浴室溫度應保持在（C ）
A.20—22℃B.22—24℃C.24—26℃D.26—28℃
3.表明老年人活動強度過大的指標之一是運動后的心率恢復至運動前水平所需的時間超過
�。˙ ）
A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘
4.屬于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是（C ）
A.陣發(fā)性腹部絞痛B.無痛性腹脹C.嘔吐多呈溢出性D.有血性粘液便排出
5.“空巢家庭”的含義是（A ）
A.無子女共處，只剩老年人獨自生活的家庭B.分居老人組成的家庭C.夫妻一方過世，只一人獨自生活的家庭D.無父母，只剩子女單獨生活的家庭
6.支氣管哮喘發(fā)作期的典型體征是（A ）
A.呼氣相哮鳴音伴呼吸費力B.桶狀胸C.胸部叩診過清音D.呼吸音減弱
7.引起支氣管哮喘的最常見誘因是（D ）
A.吸入刺激性煙霧B.接觸過敏原C.藥物D.呼吸道感染
8.老年人睡眠呼吸暫停綜合征的定義中提出的呼吸紊亂指數(shù)的含義是（C ）
A.平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)B.平均每小時通氣次數(shù)C.平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)+低通氣次數(shù)D.平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)-低通氣次數(shù)
9.洋地黃中毒反應中最常見的心律失常是（A ）
A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯
10.為便秘的老人進行排便習慣訓練時，適宜的排便時間為（ B）
A.清晨起床后B.早餐前C.早餐后D.晚臨睡前
11.一位65歲的男性病人，患有前列腺增生，常因長時間未排尿而出現(xiàn)不自主漏尿，該老人出現(xiàn)的尿失禁類型為（D ）
A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁
12.關于老年人的骨髓組織及其造血功能的變化，陳述不正確的是（C ）
A.骨髓間隙脂肪含量和纖維組織逐漸增加B.紅骨髓逐漸為黃骨髓所取代C.骨髓造血功能變化不大D.應激情況下，骨髓造血儲備功能不足
13.一位72歲患有痛風的男性老人突發(fā)局部關節(jié)的劇烈疼痛伴紅、腫、熱和功能障礙，表明其痛風的病程處于（B ）
A.無癥狀期B.急性關節(jié)炎期C.痛風石期D.慢性關節(jié)炎期
14.我國界定臨終病人的條件是其僅能存活的時間為（B ）
A.不足1個月B.2—3個月C.6個月以內D.1年以內
15.一位68歲女性老人右眼出現(xiàn)漸進性、無痛性視力減退，并出現(xiàn)復視，畏光，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體渾濁，眼底看不清，皮質吸水腫脹，最可能的診斷是（B ）
A.青光眼B.白內障C.老年性黃斑變性D.老視
16.關于老年期運動系統(tǒng)的生理特點，陳述不正確的是（D ）
A.肌力和彈性下降B.骨有機物退化C.運動能力下降D.肢體畸形
17.為老年人進行皮膚健康問題的護理評估時，需做皮膚劃痕試驗，判斷為皮膚劃痕征陽性的指證為（A ）
A.1—3分鐘內局部出現(xiàn)條狀風團B.3—5分鐘內局部出現(xiàn)條狀風團C.5—7分鐘內局部出現(xiàn)條狀風團D.7—9分鐘內局部出現(xiàn)條狀風團
18.老年男性患有良性前列腺增生，其最早出現(xiàn)的癥狀是（ A）
A.尿頻B.尿急C.急迫性尿失禁D.排尿困難
19.女性，74歲，既往無高血壓史，記憶力進行性下降6年。近來常因忘記關煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣東西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟失調，腦部CT示有廣泛腦萎縮�？紤]可能的診斷是（D ）
A.亨廷頓氏病B.多發(fā)梗死性癡呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿爾茨海默病
20.老年腫瘤病人飲食護理的總原則是（D ）
A.高蛋白低熱量輔以適當維生素和礦物質B.高熱量低蛋白輔以適當維生素和礦物質C.高蛋白高熱量高維生素和礦物質D.高蛋白高熱量輔以適當維生素和礦物質
二、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。
21.適用于截癱老人的助行器具包括（BC ）
A.手杖B.前臂杖C.腋杖D.步行器E.輪椅
22.跌倒危險因素評估時，需進行平衡能力的評定，主要評定的方法有（ABC ）
A.觀察法B.功能性評定C.姿勢圖D.體格檢查E.自我評定
23.慢性阻塞性肺疾病治療的目的有（ABC ）
A.阻止癥狀發(fā)展和防治反復急性加重B.減緩或阻止肺功能下降C.改善癥狀和活動能力D.控制感染E.防治并發(fā)癥
24.較適宜老年糖尿病病人的運動形式有（ADE ）
A.步行B.登山C.打籃球D.游泳E.太極拳
25.為老年臨終病人提供的心理服務內容包括（ABE ）
A.尊重病人B.耐心解釋消除疑慮C.陪伴和聆聽D.滿足合理要求E.死亡教育
三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
26.腫瘤：是機體組織細胞在各種內在和外在致瘤因素的長期作用下，失去了對其生長的正常調控，發(fā)生過度增生及異常分化而形成的新生物。
27.壓瘡：是機體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚和皮下組織失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
28.偏執(zhí)性精神障礙：又稱為持久妄想性障礙，是一組以長期持續(xù)性妄想為唯一或最突出的臨床特征的精神障礙。此類障礙的.妄想內容變異較大，常為夸大、被害、嫉妒、疑病等。
29.類風濕關節(jié)炎：是一種多系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，主要累及周圍關節(jié)，表現(xiàn)為慢性、多發(fā)性、對稱性、非特異性關節(jié)炎性病變，特征是病程長、關節(jié)痛和腫脹反復發(fā)作，關節(jié)畸形逐步形成。
30.痛風：是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙引起的、以高尿酸血癥為標志、繼而可出現(xiàn)尿酸結晶沉積、關節(jié)炎和腎病等臨床表現(xiàn)的一種代謝性疾病。
四、簡答題（本大題共5小題，共25分）
31.簡述我國人口老齡化的主要特點。
1.老年人口絕對數(shù)世界第一。2人口老化進展迅速。3人口老化的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不平衡、東南沿海快于西部地區(qū)，且城鄉(xiāng)倒置。4.老年人口的人口學特征：①高齡女性比例大②老年人口高齡化③教育程度偏低。5.經(jīng)濟發(fā)展落后于人口老化速度。
32.簡述危重哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)。
1.病史：危重發(fā)作史、經(jīng)常急診或住院、近期有或正在使用激素。2.癥狀：嚴重氣促（經(jīng)吸入藥物無改善）、失去活動能力。3體征：呼吸急促（〉30次/分）、語句斷續(xù)、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、雙相高調哮鳴音或呼吸音和哮鳴音均明顯減弱、奇脈，心動過速（〉120次/分）、發(fā)紺、疲乏或嗜睡。4.血氣分析：SaO2、PaO2﹤60mmHg,PaCO2〉45mmHg。5.胸腹部檢查：胸骨中下段有無壓痛及叩擊痛，肺部有無啰音及其分布情況，心率快慢及節(jié)律是否規(guī)則，腹部外形的變化，局部有無包快，肝脾大小。6.其他：有無局部肌肉、骨及關節(jié)的壓痛或觸痛等。
33.老年心律失常病人預防猝死的護理措施有哪些？
1.絕對臥床休息，做好生活護理。2心電監(jiān)護。3尋找及糾正引起心律失常的原因。4做好搶救準備。
34.對老年人合理用藥指導應著重于哪幾個方面？
1.強調用經(jīng)驗替代專業(yè)知識指導用藥的危險性、并通過討論、說服來改變病人不合理用藥的行為。2.強調在治療過程中，需根據(jù)具體疾病、個體差異等綜合因素選擇藥物。3強調在使用非處方藥時，應在藥師的指導下，了解藥物的成分，以避免重復用藥。4.強調簡單用藥原則，用藥種類越多、藥物不良反應發(fā)生率越高。5.強調理性用藥,避免在沒有明確適應癥的情況下隨意用藥、特別是預防性使用抗感染藥，應合理應用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥。
35.簡述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期的特點。
1.臨床前期：具有閉角型青光眼淺前房、窄房角的解剖特點，尚未發(fā)作。2.發(fā)作期：眼壓迅速升高，隨之出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力下降、惡心、嘔吐、虹視等。臨床上可分為兩種情況：①典型大發(fā)作：起病急，有明顯的眼部特征。多為一眼，也可雙眼同時發(fā)作。②不典型發(fā)作：病人自覺癥狀輕，視力下降不明顯，但有霧視、虹視現(xiàn)象。3.間歇緩解期：閉角型青光眼發(fā)作經(jīng)及時治療或自行緩解、眼壓下降，關閉的房角重新開放，病情得到暫時的緩解或穩(wěn)定相當長的時間。4.慢性進展期：房角永久關閉，眼壓持續(xù)升高。
五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
36.試述老年期血液系統(tǒng)疾病病人的病史評估和身體評估內容。
�。�1）病史①患病及治療經(jīng)過：主要了解病人起病時的年齡、表現(xiàn)形式及持續(xù)時間，有無明確誘因或病因。②過去及其他病史：由于老年血液病以獲得性或繼發(fā)性為多，相關疾病史的詢問對病因判斷意義重大。③心理社會資料：主要了解病人性格特征、患病后的情緒反應及社會支持情況。④生活史：包括病人的飲食習慣、日常生活方式、自理人力、有無特殊的嗜好。（2）身體評估①一般狀態(tài)：包括生命體征、意識狀態(tài)、面部表情、營養(yǎng)狀態(tài)和體位有無異常。②皮膚黏膜：有無蒼白、黃染、瘀點、瘀斑、血腫、癤瘡、局部發(fā)紅或潰爛、浮腫。③淺表淋巴結：有無腫大及其部位、數(shù)目、大小、表面情況、質地、活動度、有無壓痛等。④五官檢查：瞼結膜有無蒼白，球結膜有無充血或出血；雙側瞳孔是否等大等圓及對光反射是否存在；鼻腔有無出血；口腔黏膜有無潰瘍、白斑、出血點或血泡形成，牙齦有無出血、滲血、溢膿或增生；有無齲齒、缺齒、義齒；咽后壁有無充血，雙側扁桃體有無腫大，表面有無膿性分泌物。
37.試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護理要點。
�。�1）中暑①盡快讓病人脫離高溫環(huán)境②采取降溫措施：應給予溫水濕敷胸腹并加強通風、高熱的病人給予溫水擦浴、同時肌內或靜脈注射復方冬眠靈可減輕寒戰(zhàn)反應，增強降溫效果。③迅速糾正病人的失水、維持電解質平衡。根據(jù)病人失水程度調節(jié)補液量、成分和速度，使尿量保持在每小時50ml以上。④嚴密監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，注意觀察生命體征、神志，尿量及其顏色的變化，皮膚黏膜有無出血等。⑤加強護理，促進康復，加強生活護理，對意識障礙的病人注意防止墜床、感染等繼發(fā)傷害的發(fā)生。（2）低
體溫綜合征①將病人置于溫暖的環(huán)境。②采取復溫措施：最好將病人置于電熱褥上，蓋好毛毯或棉被，以0.5℃/h-1℃/h的速度給病人復溫。也可以用多個熱水袋或盛滿熱水的瓶子，放在病人身體的兩側幫助復溫，將提問升至肛溫36-37℃并維持。在給予靜脈輸液時，應將液體加溫至35-36℃。③給予溫熱的高熱量流質食物，病情較輕或意識恢復的病人，給予少量多餐、溫熱、高蛋白、高碳水化合物的流質食物，以保證熱量的供給。④密切觀察病情變化和防治并發(fā)癥。隨時觀察病人生命體征、神志的變化、以及早發(fā)現(xiàn)休克、心衰、心律失常的出現(xiàn)并做出相應處理。對意識障礙和活動不便的病人，應給予定時翻身。
六、病例分析題(10分)
38.張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側肢體無力，不能活動，并有言語不清。無大小便失禁。查體：血壓160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側肢體肌力2～3級。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。
問題：(1)張大媽的主要護理診斷／問題有哪些?
1.軀體活動障礙：與偏癱有關。2語言溝通障礙：與語言中樞功能受損有關。
(2)該病可能有哪些并發(fā)癥，應采取哪些預防措施?
該病常見的并發(fā)癥有靜脈血栓形成、直立性低血壓、失用性骨質疏松等。具體預防措施如下：1靜脈血栓形成：應抬高下肢15-30度，下肢遠端高于近端，避免膝下墊枕；穿彈力長襪；減少在患肢輸血輸液；進行早期癱瘓肢體的主動與被動運動，下肢肌肉功能性電刺激，鼓勵病人盡早下床活動；觀察病人有無患肢痛、腫脹、局部皮溫升高、肢體發(fā)紅、發(fā)紺等。2.直立性低血壓：應定時改變病人的體位，鼓勵盡早開始做起訓練，并逐步抬高床頭，讓病人能緩慢適應；病人改變體位時，注意觀察有無眩暈、耳鳴，惡心、眼的發(fā)黑、意識喪失等癥狀。3.失用性骨質疏松：由于長期臥床，骨質疏松發(fā)生率很高，而骨質疏松很容易導致骨折而影響病人康復，應及時開展負重站立訓練；力量，耐久度和協(xié)調性訓練。
(3)在病情恢復后，如何做好張大媽的康復訓練?
恢復期康復訓練主要包括床上抑制肌痙攣訓練、坐位平衡訓練、偏癱肢體訓練、站立位平衡訓練等，上肢功能訓練一般采用運動療法和作業(yè)療法相結合，下肢功能訓練主要以改善步態(tài)為主，具體方法有踝關節(jié)選擇性背屈和趾屈運動，患側下肢負重及平衡能力訓練等。
中級護理學試題及答案 5
1.特異性感染傷口換藥應注意?
A.專人換藥,不可與一般傷口連續(xù)換藥;
B.在感染傷口之后換藥;
C.在感染傷口之前換藥;
D.在污染傷口之前換藥;
E.在清潔傷口之前換藥。
答案：A
2.不宜進行一期縫合的傷口?
A.腹腔開放性傷27小時;
B.口唇割傷20小時;
C.胸腔開放性傷14小時;
D.前額刀傷16小時;
E.足底玻璃劃傷12小時。
答案：E
3.胸腔閉式引流選用?
A.膠片引流條;
B.橡皮引流管;
C.凡士林紗布引流條;
D.煙卷引流條;
E.紗布引流條。
答案：B
4.清潔傷口指?
A.污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理以后;
B.消炎以后的傷口;
C.無菌手術切口;
D.傷后6~8小時內的傷口;
E.引流以后的傷口。
答案：C
5.小腿出血不能自止,止血帶要安綁在什么部位?
A.大腿下1/3;
B.大腿中1/3;
C.大腿上1/3;
D.踝關節(jié)上方;
E.小腿中部。
答案：A
6.換藥后整理工作,不正確的是?
A.需重復使用的引流管應清洗內腔并消毒浸泡;
B.敷料應倒入污物桶;
C.浸泡后的物品仍需重新消毒;
D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時;
E.尚未使用的物品可放回原處。
答案：E
7.上腹部手術術后的拆線時間是?
A.2~3天;
B.4~5天;
C.5~7天;
D.7~天;
E.~12天。
答案：D
8.厭氧菌感染創(chuàng)面應使用下列什么溶液沖洗?
A.3%過氧化氫;
B.2.5%碘酊;
C.0.5%聚維酮碘(碘伏);
D.生理鹽水;
E.3%硼酸溶液。
答案：A
9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項是正確的?
A.與身體長軸一致;
B.與身體長軸垂直;
C.與傷口長軸垂直;
D.與傷口長軸一致;
E.放射狀粘貼。
答案：B
10.穿孔性闌尾炎手術后第一次換藥是下列哪項?
A.術后3天;
B.敷料一旦滲濕即應換藥;
C.術后1天早晨;
D.術后2天;
E.術后1天下午。
答案：B
11.關于傷口引流的敘述,下列不正確的是?
A.留置引流管時,應注意觀察引流是否通暢;
B.用于深層引流的引流條,不可轉動或拔出;
C.感染越重,引流時間需越長;
D.一般術后1~2天無明顯引流時可拔除引流物;
E.對于污染或感染傷口,應預防性使用引流物。
答案：B
12.化膿性鏈球菌
A群感染的膿液特點為?
A.稠厚、黃色無臭;
B.稠厚、無臭味;
C.稀薄、淡紅色;
D.淡綠色,有甜臭味;
E.稠厚、惡臭。
答案：A
13.傷后12小時污染傷口經(jīng)過徹底清創(chuàng)后可以?
A.一期縫合;
B.延期縫合;
C.換藥;
D.抗生素濕敷;
E.理療。
答案：B
14.肉芽組織水腫創(chuàng)面可用什么溶液外敷?
A.0.1%苯扎溴銨;
B.5~%硝酸銀;
C.2.5%碘酊;
D.0.02%高錳酸鉀;
E.30%硫酸鎂。
答案：E
15.四肢手術術后的拆線時間是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
16. 3~5%氯化鈉的適用于哪種創(chuàng)面?
A.肉芽水腫創(chuàng)面濕敷;
B.正常肉芽創(chuàng)面外敷;
C.創(chuàng)面清潔、濕潤;
D.感染創(chuàng)面濕敷;
E.膿腔及創(chuàng)面沖洗。
答案：A
17.局部炎癥早期應用什么溶液外敷?
A.~20%硝酸銀;
B.0.02%呋喃西林紗;
C.~20%魚石脂軟膏;
D.30%硫酸鎂;
E.凡士林油紗布。
答案：C
18.下列哪項不是換藥的注意事項?
A.換藥前分鐘內需鋪床、掃地;
B.充分暴露傷口;
C.可取患者自己舒適的體位;
D.向患者說明換藥可能帶來的不適;
E.向患者解釋換藥的目的和必要性。
答案：A
19.減張縫線用于?
A.頸部切口;
B.胸部切口;
C.四肢切口;
D.腹部切口;
E.會陰部切口。
答案：D
20.對于肉芽組織過度生長的創(chuàng)面,換藥可用?
A.5~%硝酸銀;
B.0.1%依沙吖啶;
C.70%乙醇;
D.2.5%碘酊;
E.~20%魚石脂軟膏。
答案：A
21.下腹部手術術后的拆線時間是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是?
A.凡士林油紗應全部塞入傷口,表面不可留有尾端;
B.凡士林油紗塞入傷口不可過深,深部應留有較大空間以利組織生長;
C.凡±林油紗塞入傷口應達底部,但不可太過緊密以利引流膿液;
外科護理學試題及答案2015
D.凡士林油紗塞入傷口,需填塞緊密以防膿液形成;
E.凡士林油紗不塞入傷口,僅作為表面覆蓋。
答案：C
23.胃穿孔非手術療法的護理,哪一項最重要?
A.取半臥位;
B.禁食,靜脈輸液;
C.準確記錄出入量;
D.有效的胃腸減壓;
E.按時應用抗生素。
答案：D
24.胃癌最主要的轉移途徑是?
A.直接浸潤;
B.腹膜種植轉移;
C.淋巴轉移;
D.血行轉移;
E.遠處轉移。
答案：C
25.下列哪項是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的`早期表現(xiàn)?
A.上腹部突發(fā)劇痛,有明顯腹膜刺激征;
B.嘔血、黑便;
C.寒戰(zhàn)、高熱;
D.腹部出現(xiàn)移動性濁音;
E.肝濁音界縮小和消失。
答案：A
26對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護理時,錯誤做法是?
A.保持有效胃腸減壓;
B.維持水、電解質和酸堿平衡;
C.使用抗生素;
D.取半臥位;
E.禁食、禁飲。
答案：D
27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?
A.潰瘍病灶的長短;
B.出血的量和速度;
C.患者的耐受力;
D.腹部體征的強弱;
E.出血部位。
答案：B
28.胃癌早期癥狀是?
A.上腹痛;
B.貧血;
C.腹塊;
D.進食梗死感;
E.消化不良,噯氣。
答案：E
29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是?
A.腹軟;
B.腹肌輕度緊張;
C.腹肌緊張,無壓痛;
D.腹肌輕度緊張,無反跳痛;
E.板狀腹、壓痛、反跳痛。
答案：E
30.胃癌組織學分型為特殊型癌的是下列哪項?
A.乳頭狀腺癌;
B.管狀腺癌;
C.黏液腺癌;
D.腺鱗癌;
E.低分化腺癌。
答案：D
31.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是?
A.上腹疼痛;
B.嘔吐宿食;
C.消瘦、脫水;
D.上腹腫塊;
E.噯氣、呃逆。
答案：B
32.關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中,下列哪一項不正確?
A.常發(fā)生于幽門附近的胃和十二指腸前壁;
B.突發(fā)的上腹部劇痛;
C.惡心、嘔吐;
D.有明顯腹膜刺激征;
E.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。
答案：E
33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在?
A.胃大彎或十二指腸前壁;
B.胃小彎或十二指腸后壁;
C.胃大彎或十二指腸后壁;
D.胃小彎或十二指腸前壁;
E.以上都不正確。
答案：B
34.胃大部切除術后行胃空腸RouX-
En-Y吻合的優(yōu)點是?
A.防止術后膽胰液進入殘胃;
B.防止術后梗阻;
C.防止胃排空障礙;
D.防止?jié)儚桶l(fā);
E.防止傾倒綜合征。
答案：A
35.傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯誤的是?
A.發(fā)生于飲食后2~4小時;
B.上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐;
C.重者可有腸鳴腹瀉;
D.平臥幾分鐘可緩解;
E.嚴重者可引起休克。
答案：E
36.胃十二指腸潰瘍手術后,允許患者進食的指征是?
A.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn);
B.病情好轉;
C.傷口拆線后;
D.術后3天;
E.腸蠕動恢復、肛門排氣。
答案：E
37.關于胃大部切除術術前飲食指導中,錯誤的是?
A.少量多餐;
B.低蛋白;
C.高熱量;
D.高維生素;
E.易消化、無刺激性。
答案：B
38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術治療期間哪項護理應特別注意?
A.輸血輸液同時嚴密監(jiān)測血壓、脈率;
B.記錄嘔血和便血的量;
C.保持靜脈輸液通暢;
D.保持胃管通暢;
E.做好術前常規(guī)準備。
答案：A
39.在我國治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術方式?
A.全胃切除術;
B.胃大部切除術;
C.迷走神經(jīng)干切斷術;
D.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術;
E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術。
答案：B
40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,最常見發(fā)生于?
A.胃小彎;
B.胃竇;
C.賁門;
D.胃大彎;
E.胃前壁。
答案：B
41.下列哪項是胃腺主細胞分泌的?
A.胃蛋白酶原;
B.鹽酸;
C.堿性溶液;
D.胃泌素;
E.抗貧血因子。
答案：A
42.對瘢痕性幽門梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術方式?
A.胃大部切除術;
B.胃竇切除術;
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術;
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術;
E.胃-空腸吻合術。
答案：E
43.胃迷走神經(jīng)切斷術主要用于治療?
A.胃潰瘍;
B.幽門梗阻;
外科護理學試題及答案2015(2)
C.十二指腸潰瘍;
D.胃潰瘍并穿孔;
E.胃粘膜癌。
答案：C
44.Ⅱ式胃大部切除術后最嚴重的并發(fā)癥是?
A.吻合口出血;
B.十二指腸殘端破裂;
C.吻合口梗阻;
D.吻合口潰瘍;
E.吻合口破裂。
答案：B
45. X線鋇餐檢查后多少時間胃內仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?
A.4小時;
B.6小時;
C.8小時;
D.12小時;
E.24小時。
答案：E
46.急性胰腺炎非手術治療最主要的治療措施是?
A.抑制胰液分泌;
B.密切觀察生命體征;
C.快速靜脈補液;
D.糾正電解質紊亂;
E.正確使用抗生素。
答案：A
47.膽源性休克的治療關鍵是?
A.補充血容量;
B.使用大劑量抗生素;
C.血管活性藥物的應用;
D.糾正酸堿平衡紊亂;
E.膽道減壓引流。
答案：E
48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大?
A.口服膽囊造影;
B.靜脈膽道造影;
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;
D.經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影;
E.X線平片。
答案：E
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
A.飽餐或飲酒后發(fā)生;
B.疼痛位于中上腹;
C.伴頻繁嘔吐;
D.間隙發(fā)作性上腹劇痛;
E.疼痛可向左腰部放射。
答案：D
50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序為?
A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;
B.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;
C.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;
D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;
E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。
答案：B
中級護理學試題及答案 6
一、單選題
1、心臟的正常起搏點位于(A)。
A、竇房結
B、房室結
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。
A、病態(tài)竇房結綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預防
4、大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。
A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml
13. 女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，化驗尿常規(guī)蛋白C+) ，紅細胞5 -- 7 個/ HP ，白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。
A、網(wǎng)織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細胞浸潤破壞
16、關于Graves病，描述錯誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關 C、抗甲狀腺藥物是基礎治療 D、本病有三種轉歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發(fā)展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦病：血壓突然或短期內明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血�。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊�。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關的跺關節(jié)或躁關節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。
(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。
(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。
(7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據(jù)。
氧療護理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。
(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內側，病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內緩解。(1分)(4)發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關"的護理措施。
(1)評估引起病人感染的危險因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養(yǎng)不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預防措施(克服納差，主動進食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內空氣消毒、勤洗澡換內衣褲)0(3分)
(3)增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質量為1、2gj(kg心，優(yōu)質蛋白占50%以上。
(4)透析治療時嚴格元菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。
(5)指導并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長期臥床的`病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發(fā)生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。
答：主要病因:
1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護理措施:
1、病情監(jiān)測:密切監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行搶救。(2分)
2、休息與體位:應臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應注意患者的保護，防止墜床。(2分)
3、飲食護理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質蛋白質(每日供25g左右)以利膜腺的修復。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。(3分)
4、口腔護理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護理:遵醫(yī)囑補充液體和電解質，疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥
3、患者男性，50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預期目標、護理措施及評價。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫(yī)護人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。
2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:
①即刻將病人頭偏向一側，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
�、陂_放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)
�、塾^察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)
評價:患者發(fā)生腦出血，得到及時處理，病情平穩(wěn)。(2分)
4、患者女性，24，計算機程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)。化驗檢查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥，Graves病。
回答下列問題:
(1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導的主要內容。
答:1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(1)營養(yǎng)失調:低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關。(3分)
(2)護理措施:
�、俦３稚硇男菹�:囑患者身心休息可降低基礎代謝，疾病會慢慢好轉。(2分)
�、陲嬍匙o理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
�、塾盟幾o理:遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)
�、懿∏橛^察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護士給予用藥指導的主要內容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復查白細胞，定期門診復查，一個月后可兩周查白細胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴張，患者咳大量膿痰，擬進行體位引流，請寫出對其進行護理的措施。
(1)確定引流體位:根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時間:引流通常在餐前進行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。
(3)加強引流效果:引流前應給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時應輔以胸部扣擊等(2分)。
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