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關于賠償?shù)?篇1
甲方： ，性別，民族， 年 月 日 出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話：
乙方： ，性別，民族， 年 月 日 出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話：
(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日 晚上 點，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的`過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫： 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪�、放棄�?
三、 年后，乙方XX不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
見證人：
年 月 日
關于賠償?shù)?篇2
甲方： __旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方： 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
____年___月___日在____游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在__(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天_20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
見證人：
年 月 日
關于賠償?shù)?篇3
甲方：
性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：
家庭住址： 電話：
乙方： 石家莊 公司住所地：
法人代表：
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為： .三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的`仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
關于賠償?shù)?篇4
甲方： 姓名、 住址、 身份信息；
乙方： 姓名、 住址、 身份信息；
甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣 萬元（大寫： 元整）。
二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的`帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任
五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
日期：日期：
關于賠償?shù)?篇5
xxxxx族自治區(qū)高級人民法院生產(chǎn)建設兵團分院:
你院《關于因第三人造成工傷死亡的親屬在獲得高于工傷保險待遇的民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的`請示報告》收悉。經(jīng)研究，答復如下:
原則同意你院審判委員會的傾向性意見。即根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十八條以及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條的規(guī)定，因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險機構(gòu)申請工傷保險待遇補償。
此復
關于賠償?shù)?篇6
工傷人員因工致殘1-4級享受哪些待遇?
答：工傷人員因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。一級傷殘的，為24個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資;二級傷殘的，為22個月;三級傷殘的，為20個月;四級傷殘的，為18個月;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。一級傷殘的，為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的90%;二級傷殘的，為85%;三級傷殘的，為80%;四級傷殘的，為75%;
(三)工傷人員辦理按月領取養(yǎng)老金手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老金低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。工傷人員到達法定退休年齡又不符合按月領取養(yǎng)老金條件的，由工傷保險基金繼續(xù)支付傷殘津貼;
(四)參加本市基本醫(yī)療保險的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù)，按月繳納基本醫(yī)療保險費，享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達法定退休年齡后繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。
工傷人員因工致殘5-6級享受哪些待遇?
答：工傷人員因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。五級傷殘的，為16個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資;六級傷殘的，為14個月;
(二)保留與用人單位勞動關系的，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的，為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的70%;六級傷殘的，為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于本市職工最低月工資標準的，由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷人員本人提出，該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。五級傷殘的，兩項補助金標準合計為30個月的上年度全市職工月平均工資;六級傷殘的，為25個月。
因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本條第二款規(guī)定的待遇。
工傷人員因工致殘7-10級享受哪些待遇?
答：工傷人員因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。七級傷殘的，為12個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資;八級傷殘的，為10個月;九級傷殘的，為8個月;十級傷殘的，為6個月;
(二)勞動合同期滿終止，或者工傷人員本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。七級傷殘的，兩項補助金標準合計為20個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的，為15個月;九級傷殘的'，為10個月;十級傷殘的，為5個月。
因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本條第一款第(二)項規(guī)定的待遇。
工傷人員工傷復發(fā)享受哪些待遇?
答：工傷人員工傷復發(fā)，經(jīng)鑒定委員會確認需要治療的，享受《上海市工傷保險實施辦法》第三十一條至三十六條規(guī)定的工傷保險待遇。
與用人單位解除或者終止勞動關系的工傷人員，并按照《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的，不再享受《上海市工傷保險實施辦法》第三十一條至三十六條規(guī)定的待遇。
因工死亡，其直系親屬有哪些待遇?
答：從業(yè)人員因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為從業(yè)人員因工死亡時6個月的上年度全市職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員本人因工死亡前一月繳費工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。其中，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于從業(yè)人員因工死亡前一月的繳費工資。
關于賠償?shù)?篇7
甲方：__________________
乙方：__________________，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：________________，系________的________(親屬關系)。
________，于____年____月____日在工作時發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡。________于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：
妻子：__________________
家庭住址：______________
身份證號碼：____________
為妥善處理____死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金____________元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方________元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的`情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助____長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于__________年_____月_____日前對__________遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方：_________有限公司(蓋章)
乙方：________________(捺印)
委托代理人：_____________
日期：__________________
日期：__________________
關于賠償?shù)?篇8
一、征地補償標準根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》的規(guī)定，征用土地的，應當按照被征用土地的原用途給予補償。
(一)征用耕地的補償費用包括土地補償費、安置補助費以及地上附著物和青苗的補償費。
(1)用耕地的土地補償費，為該耕地被征用前三年平均年產(chǎn)值六至十倍。
(2)征用耕地的安置補助費，按照需要安置的農(nóng)業(yè)人口數(shù)計算。需要安置的農(nóng)業(yè)人口數(shù)，按照被征用的耕地數(shù)量除以征地前被征用單位平均每人占有耕地的數(shù)量計算。每一個需要安置的農(nóng)業(yè)人口的安置補助費標準，為該耕地被征用前三年平均年產(chǎn)值的四至六倍。但是，每公頃被征用耕地的安置補助費，最高不得超過被征用前三年平均年產(chǎn)值的十五倍。
(3)按照土地管理法的規(guī)定支付土地補償費和安置補助費，尚不能使需要安置的農(nóng)民保持原有生活水平的，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府批，增加安置補助費。但是，土地補償費和安置補助費的總和不得超過征用前三年平均年產(chǎn)值的三十倍。國務院根據(jù)社會、經(jīng)濟發(fā)展水平，在特殊情況下，可以提高征用土地補償費和安置補助費的標準。
(二)征用其他土地的土地補償費和安置補助費標準，由省、自治區(qū)、直轄市參照征用耕地的土地補償費和安置補助費的標準規(guī)定。
(三)征用城市郊區(qū)的菜地，用地單位應當按照國家有關規(guī)定繳納新菜地開發(fā)建設基金。
(四)被征用土地上的附著物和青苗的補償標準，由省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。
二、征地公告征地補償安置方案確定后，有關地方人民政府應當公告，并聽取被征地的農(nóng)村集體經(jīng)濟組織和農(nóng)民的意見。
征用土地方案經(jīng)依法批準后，由被征用土地所在地的市、縣人民政府組織實施，并將批準征地機關、批準文號、征用土地的用途、范圍、面積以及征地補償標準、農(nóng)業(yè)人員安置辦法和辦理征地補償?shù)钠谙薜�，在被征用土地所在地的`鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村予以公告。被征用土地的所有權(quán)人、使用權(quán)人應當在公告規(guī)定的期限內(nèi)，持土地權(quán)屬證書到公告指定的人民政府土地行政主管部門辦理征地補償?shù)怯洝?/p>
市、縣人民政府土地行政主管部門根據(jù)經(jīng)批準的征用土地方案，會同有關部門擬訂征地補償、安置方案，在被征用土地所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村予以公布，聽取被征用土地的農(nóng)村集體經(jīng)濟組織和農(nóng)民的意見。
征地補償、安置方案報市、縣人民政府批準后，由市、縣人民政府土地行政主管部門組織實施。對補償標準有爭議的，由縣級以上地方人民政府協(xié)調(diào);協(xié)調(diào)不成的，由批準征用土地的人民政府裁決。征地補償、安置爭議不影響征用土地方案的實施。
三、補償費的支付及監(jiān)督征用土地的各項費用應當自征地補償、安置方案批準之日起三個月內(nèi)支付。土地補償費歸農(nóng)村集體經(jīng)濟組織所有;地上附著物及青苗補償費歸地上附著物及青苗的所有者所有。征用土地的安置補助費必須�？顚Ｓ�，不得挪作他用。
需要安置的人員由農(nóng)村集體經(jīng)濟組織安置的，安置補助費支付給農(nóng)村集體經(jīng)濟組織，由農(nóng)村經(jīng)濟組織管理和使用;由其他單位安置的，安置補助費支付給安置單位;不需要統(tǒng)一安置的，安置補助費發(fā)放給被安置人員個人或者征得被安置人員同意后用于支付被安置人員的保險費用。
被征地的農(nóng)村集體應當將征用土地的補償費用的收支狀況向本集體經(jīng)濟組織的成員公布，接受臨督。禁止侵占、挪用被征用土地單位的征地補償費用和其他有關費用。市、縣和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應當加強對安置補助費使用情況的監(jiān)督。
關于賠償?shù)?篇9
一、辭退孕婦的相關規(guī)定
勞動合同法明確規(guī)定，勞動合同在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)到期，單位不得終止合同，而是應當續(xù)延原合同至一年哺乳期結(jié)束為止。單位單方面辭退處于孕期的你是違法的，你可以要求單位繼續(xù)履行合同，不要求單位繼續(xù)履行合同的，單位應當按照你在該單位的工齡支付你賠償金，按照你滿三年不滿三年半的工齡支付你3.5個月工資的經(jīng)濟補償金的兩倍即7個月工資的賠償金。
二、辭退的分類
（一）預告性辭退
預告性辭退是指企業(yè)在辭退職工時，按照法律的規(guī)定提前30天通知職工或支付代替通知金的方式辭退職工的行為。主要有以下情形：
(1)勞動者患病或非因工負傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事用位另行安排的工作;
(2)勞動者不能勝任工作，經(jīng)過培訓或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作。
(3)勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使勞動合同無法履行，經(jīng)雙方協(xié)商不能就變更勞動合同達成協(xié)議的`。
（二）過失性辭退
過失性辭退是指企業(yè)在勞動者有過錯的情況下，無須提前30天通知，而即刻辭退職工的行為。依據(jù)我國勞動法規(guī)定，過失性辭退主要有以下情形：
(1)在試用期間被證明不符合錄用條件的
(2)嚴重違反勞動紀律或者用人單位規(guī)章制度的
(3)嚴重失職，營私舞弊，對用人單位造成重大損害的
(4)被依法追究刑事責任的。
關于賠償?shù)?篇10
根據(jù)《民法通則》和最高人民法院的有關司法解釋受害人或受害人的近親屬請求精神損害賠償?shù)姆秶缦拢?/p>
侵害他人的健康權(quán)、身體權(quán)的，受害人有權(quán)請求精神損害賠償；侵害他人生命權(quán)的，死者的'近親屬有權(quán)請求精神損害賠償。
侵害他人的姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)的，受害人有權(quán)請求精神損害賠償。
侵害他人的人格尊嚴權(quán)、人身自由權(quán)的，受害人有權(quán)請求精神損害賠償。
違反社會公共利益、社會公德，侵害他人隱私或者其他人格利益的，受害人有權(quán)請求精神損害賠償。
非法使被監(jiān)護人脫離監(jiān)護，導致親子關系或者近親屬間的親屬關系遭受嚴重損害的，監(jiān)護人有權(quán)請求精神損害賠償。
自然人死亡后，侵權(quán)者因?qū)λ勒邔嵤﹤鶛?quán)行為而致其近親屬有權(quán)請求精神損害賠償。
具有人格象征意義的特定紀念物品。因侵權(quán)行為而永久性滅失或者毀損的，物品所有人有權(quán)請求精神損害賠償。
關于賠償?shù)?篇11
一、醫(yī)療費
醫(yī)療費實報實銷，包括住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。
1、職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時，可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。
二、住院伙食補助費、交通、食宿費
1、住院伙食補助費=地方規(guī)定標準(元)×住院天數(shù);所在單位按因公出差伙食補助標準的70%(可以參照國家工作人員出差伙食補助標準每天每人10-20元)>。
2、經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的可以要求支付交通費、食宿費;交通費根據(jù)地方標準規(guī)定;
食宿費=地方規(guī)定標準(元)×人數(shù)×天。
三、輔助器具費用
1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;
2、輔助器具費用參照地方工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準;
四、停工留薪期護理費
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
五、停工留薪期工資
1、停工留薪期內(nèi)工資=職工原來的工資福利待遇
2、停工留薪期時間長短的確定，參看地方停工留薪期分類目錄或由勞動能力鑒定委員會作出，其確定的部門和程序依地方規(guī)定。
3、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的.市級勞動能力鑒定委員會確認。
六、一次性傷殘補助金
一次性工傷醫(yī)療補助金(合同期滿終止、本人提出解除、用人單位依據(jù)勞動合同法36、39條解除的)，標準：九級，每滿一年發(fā)給0.2個月;不滿一年的按一年計算。七至八級低于10個月的，按10個月支付;九級低于5個月的，按5個月支付;十級低于3個月的，按3個月支付)，由工傷保險基金支付。
七、一次性就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金
九級傷殘解除勞動關系可以享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。每滿一年發(fā)給0.4個月工資。
關于賠償?shù)?篇12
申請人：______________，男/女，漢族，生于_____________年_____月__________日，住_____________。
請求事項：_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷。
事實及理由：______________于_______________年__________月__________日聘請申請人_____________給_____________從事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中，因_________________導致___________________，造成申請人________________受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________。
由于申請人在工作時間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的`規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷。
此致
________________勞動和社會保障局
申請人：______________
二O__________年__________月__________日
關于賠償?shù)?篇13
甲方：
乙方：
甲方現(xiàn)有一塊地已經(jīng)丟荒多年，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，將該地塊終身給乙方使用，該地塊四至；東：XX二隊魚塘，西：XX橡膠地，南：XX魚塘，北：XX橡膠地；面積約為1畝，達成如下賠償協(xié)議：
一、該地塊xxxx年12月1日起歸乙方終生使用，甲方及家屬不得有異議及反悔。
二、乙方一次性賠償甲方壹萬元整（￥：10000.00元），賠償款一次性付清。
三、該地方如果國家或開發(fā)征收，所得的賠償由乙方所得，甲方不得有異議。
四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字日起生效，如有不足之處，由雙方協(xié)商后再作補充。
甲方（簽名）：
乙方（簽名）：
年 月 日
關于賠償?shù)?篇14
甲方：__________________
乙方：__________________，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：________________，系________的________(親屬關系)。
________，于____年____月____日在工作時發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡。________于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：
妻子：__________________
家庭住址：______________
身份證號碼：____________
為妥善處理XX死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金____________元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方________元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助XX長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于__________年_____月_____日前對__________遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就XX死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后，此事的.處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方：_________有限公司(蓋章)乙方：________________(捺印)
委托代理人：_____________
日期：__________________日期：__________________
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