事故自行協(xié)商處理協(xié)議書

    時間:2022-04-18 09:03:57 協(xié)議書 我要投稿

    事故自行協(xié)商處理協(xié)議書

      在當(dāng)下社會,協(xié)議書與我們的生活息息相關(guān),簽訂協(xié)議書能夠較為有效的約束違約行為。擬起協(xié)議書來就毫無頭緒?下面是小編為大家整理的事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

    事故自行協(xié)商處理協(xié)議書

      事故自行協(xié)商處理協(xié)議書1

      甲方(實際車主):_____

      乙方(受害方家屬):_____

      丙方(擔(dān)保人):_____

      _____年_____月_____日甲方及甲方司機不安全駕駛機動車(車牌號冀D3E568)與其他車輛在發(fā)生交通事故,致使車上乘車人員兼倒班司機在該交通事故中當(dāng)場死亡。現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本賠償協(xié)議,以供雙方共同遵守:

      第一條甲方在簽署本協(xié)議時應(yīng)先行支付乙方(大寫)賠償,以作為簽署本協(xié)議的誠意金。

      第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費、交通費、住宿費等其他合理損失,共計(大寫)。

      第三條上述第二條賠償款項甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時間為,甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉(zhuǎn)賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶,賬號。

      第四條為保證賠償款項的'全部履行,由丙方為甲方提供擔(dān)保,同時丙方督促甲方在規(guī)定時間內(nèi)履行賠償義務(wù),若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù),乙方可通過所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項。

      第五條甲方承諾,在本協(xié)議簽署之日起(時間)內(nèi)支付全部賠償,若甲方?jīng)]有在承諾時間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時間內(nèi)支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權(quán)利。

      第六條上述賠償款項甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其處理分配賠償款項與甲方無任何關(guān)系。

      第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后,此事即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責(zé)任。

      第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機,屬于甲方車輛車上人員責(zé)任險的賠償范圍,該保險賠償款項由甲乙雙方協(xié)商處理。

      第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)賠償守約方違約金。

      第十條本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補充協(xié)議。

      第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。

      第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。

      第十三條本協(xié)議壹式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

      甲方:_____乙方:_____丙方:_____

      _____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

      事故自行協(xié)商處理協(xié)議書2

      甲方:__________

      乙方:__________

      于________年____月____日,甲方駕駛____號與在____地段與乙方駕駛的____號車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。

      現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____________元人民幣(包括已經(jīng)支付的____________元)。

      二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。

      三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方____________元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

      六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

      七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

      八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

      甲方(簽字):_____乙方(簽字):_____

      _____年_____月_____日_____年_____月_____日

      事故自行協(xié)商處理協(xié)議書3

      甲方:____________________(醫(yī)療機構(gòu))

      乙方:______________________(患方)

      甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:_____

      身份證號:_____ 住院號:_____

      疾病診斷:_____

      治療結(jié)果: _____

      二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級:

      三、 醫(yī)療事故原因

      四、 賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費:_____元;

      2、誤工費:_____元;

      3、住院伙食補助費:_____元;

      4、陪護費:_____元;

      5、殘疾生活補助費:_____元;

      6、殘疾用具費:_____元;

      7、喪葬費:_____元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;

      9、交通費:_____元;

      10、住宿費:_____元;

      11、精神損害撫慰金:_____元;

      12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

      住宿費:_____元(不超過2人)

      合計:_____元

      五、_償款給付時間:

      六、 違約責(zé)任

      七、 其他

      1、 出院處理:

      2、 如為死亡患者,尸體處理

      3、 其他

      八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:_____ 乙方:_____見證人:_____

      日期:_____日期:_____ 日期:_____

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