員工非工傷死亡賠償協議書

    時間:2022-09-07 18:10:58 協議書 我要投稿

    員工非工傷死亡賠償協議書

      在現實社會中,協議與我們的生活息息相關,協議具有法律效力,確立某種法律關系。我們該怎么擬定協議呢?下面是小編為大家整理的員工非工傷死亡賠償協議書,希望能夠幫助到大家。

    員工非工傷死亡賠償協議書

      甲方:_________________

      乙方:_________________

      見證人:_________________

      甲方單位職工________(姓名)于________年________月參加工作,________年________月________日下午因(原因)跳樓自殺死亡。

      基于上述事實及相關的`法律規定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請,已共同確定為非工傷死亡,乙方確認并保證(姓名)生前僅有如下供養親屬:_________________父親:_________________,男,________族,________年________月________日出生,居住:_________________,身份證號碼:_________________

      母親:_________________,女,________族,________年________月________日出生,居住:_________________,身份證號碼:_________________

      為妥善處理(姓名)死亡的善后事宜,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:

      一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣_________萬元整(¥:______元)。

      二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付(姓名)死亡之前未付工資、獎金及經濟補償金等合計人民幣________萬元整,(¥:_______元)。

      二、乙方領取上述各項費用合計人民幣________萬元后,甲方已履行了補償給付義務。

      四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。

      五、乙方補償款項在供養親屬人數之間合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

      六、乙方承諾沒有第三方就(姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣萬元內向第三方分配。

      七、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

      八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式四份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份,見證人執一份。

      甲方:_________________乙方:_________________

      授權代表:_________________

      見證人:_________________

      簽訂時間:_________________

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