工傷協(xié)議書范本
在現(xiàn)在的社會生活中，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。到底應如何擬定協(xié)議呢？下面是小編為大家整理的工傷協(xié)議書范本，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
工傷協(xié)議書范本1
甲方：__________
乙方：__________身份證號碼：__________
乙方是甲方的員工，于_____年_____月_____日在工作期間發(fā)生受傷事故，后經__________市勞動和社會保障局認定為工傷，經__________市勞動能力鑒定委員會鑒定為級傷殘。現(xiàn)乙方與甲方就補償其受傷事宜，經協(xié)商達成一致意見，由本會根據(jù)《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規(guī)定，制作此調解協(xié)議書：
一、甲方已為乙方參加社保，社保基金支付乙方的醫(yī)療費及一次性傷殘補助金。另，乙方受傷休息期間，甲方每月一直支付其工資。
二、甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致，乙方繼續(xù)留在甲方工作，甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金支付給乙方，乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療金的請求。根據(jù)《廣東省工傷保險__________條__________例》的相關規(guī)定，雙方協(xié)商由甲方支付人民幣_____元[大寫_____]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險__________條__________例》中規(guī)定應付的所有工傷待遇項目：一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后，不得再向甲方追索其他任何費用。否則，由此影響甲方生產經營，造成甲方損失的'，乙方需賠償。
三、乙方在收取以上補償款時，須出具收款憑證。
四、本協(xié)議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎上簽訂的，是雙方真實意思表示，任何一方未受脅迫。
五、根據(jù)《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規(guī)定，調解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解員簽名并加蓋調解組織印章后生效，對雙方當事人具有約束力，應當履行。
六、本協(xié)議生效后，甲、乙雙方解除工傷保險關系，乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，勞動部門備案一份。
甲方(蓋章)：_____乙方(簽名)：_____
代表簽名：_____
_____年_____月_____日
工傷協(xié)議書范本2
甲方：__________
乙方：__________
乙方于__________年__________月__________日在十堰北國際貿易城A區(qū)1-7號樓傷工傷一事，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費由甲方一律負責。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方一次性補償乙方手術費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費等相關費用，共計壹拾伍萬元整（￥150000.00元），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方領取到甲方支付的'一次性補償費用后，承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用。
4、乙方積極配合甲方和保險公司理賠的相關事務，期間產生的費用由甲方承擔。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，甲方不負任何法律責任及相關費用。
5、本協(xié)議一式三份，簽字按手印即可生效。
6、乙方身份證號及同意書。
甲方：__________乙方：__________
__________年__________月__________日
工傷協(xié)議書范本3
甲方：________________
乙方：________________
根據(jù)勞動法及勞動爭議仲裁法等相關法律規(guī)定，甲乙雙方經平等協(xié)商，現(xiàn)就乙方工傷保險待遇一事，達成協(xié)議如下：
一、甲方系乙方的員工，乙方在__________年3月22號工作過程中遭遇傷害，導致右眼失明，構成工傷，根據(jù)相關標準，乙方的`傷殘等級最高可構成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑒定前進行和解。
二、乙方七級傷殘的一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金及殘疾器具費、二次手術費用等各項工傷賠償項目，經甲乙雙方協(xié)商，由甲方支付乙方的各項費用合計人民幣壹拾肆萬伍仟元整（145000元），由甲方在本協(xié)議簽訂后五日內支付至乙方帳號（戶名__________，開戶行：__________，帳號：__________）。
三、本協(xié)議簽訂后，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應支付人民幣拾萬元給守約方作為違約金。
四、雙方無其他爭議。
五、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：________________乙方________________
____年____月____日
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