墜床的應(yīng)急預(yù)案

    時間:2022-06-13 18:28:33 應(yīng)急預(yù)案 我要投稿

    墜床的應(yīng)急預(yù)案

      在學習、工作、生活中,有時會突發(fā)一些不在預(yù)期的事故,為了避免事情更糟,往往需要預(yù)先進行應(yīng)急預(yù)案編制工作。那么編制應(yīng)急預(yù)案需要注意哪些問題呢?以下是小編精心整理的墜床的應(yīng)急預(yù)案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    墜床的應(yīng)急預(yù)案

    墜床的應(yīng)急預(yù)案1

      一、總則

      (一)目的

      為加強高層建筑的物業(yè)安全管理,防止高空墜物、拋物事件的發(fā)生。確保安全生產(chǎn)和人身安全,依據(jù)國家法律法規(guī)要求,按照各級有關(guān)文件精神,結(jié)合本物業(yè)范圍的實際情況,特制定本預(yù)案。

      (二)適用范圍

      本預(yù)案適用于各樓宇安全管理,有關(guān)安全衛(wèi)生事件,可參照本預(yù)案程序?qū)嵤┨幹谩?/p>

      (三)實施原則

      1、遵循“安全第一,預(yù)防為主”為方針,堅持防御和救援相結(jié)合的原則,以危急事件的預(yù)測、預(yù)防為基礎(chǔ),以對危急事件過程處理的快捷準確為重點,以全力保證人身安全為核心,以建立危急事件的長效管理和應(yīng)急處理機制為根本,提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力,將危急事件造成的損失和影響降低到最低程度。

      2、以人為本,最大限度的保護人民群眾的生命和財產(chǎn)安全。

      3、搶救與報告同時進行,逐級報告,首先接報,就近施救。

      4、最大限度的減少損失,防止和減輕次生損失。

      5、局部服從全局,下級服從上級。

      6、部門密切配合,分工協(xié)作,各司其職,各盡其責。

      二、高空墜物的預(yù)防

      (一)對非人為造成的高空墜物的預(yù)防

      1、開展建筑附著物安全隱患排查整治工作。定期對公共場地和公共設(shè)施設(shè)備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌和空調(diào)主機等戶外附著物組織工程技術(shù)人員挨家挨戶排查,發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的,要立即整改并登記在冊。

      2、在刮大風時,告知業(yè)主住戶關(guān)好門窗,搬掉陽臺邊的花盆,防止高空墜物。

      3、針對高空墜物所做的具體工作,進行記錄與登記,作為工作證據(jù)。

      (二)預(yù)防人為高空拋物的應(yīng)對措施

      1、采取預(yù)防為主,與居委會、派出所等部門相互配合,從宣傳入手,長期經(jīng)常性宣傳,發(fā)動群眾監(jiān)督,對于不聽勸阻,屢教不改的個別人員,與治安機關(guān)聯(lián)合采集證據(jù),予以處罰,防止高空墜物。

      2、加強技防措施,利用監(jiān)控探頭等進行監(jiān)測提高監(jiān)督的作用。

      3、明確責任,提高安全意識,創(chuàng)造“高空拋物可恥”的和諧氛圍

      三、高空墜物應(yīng)急處理

      (一)無事故損失的處理

      1、無事故損失的高空拋物,盡快找到肇事人,指出其肇事行為及其危害,及可能面臨的治安處罰,勸告其不要再犯。

      2、對有過高空拋物行為的人,加強對其監(jiān)督。

      3、如無人目擊肇事者,則應(yīng)及時清除墜落物,并在可能出現(xiàn)肇事者的相關(guān)樓層住戶中進行詢問與調(diào)查,同時宣傳高空拋物的危害及可能面臨的治安處罰,提高對此事的關(guān)注度。

      4、對無事故損失高空墜物的投訴,及時到現(xiàn)場處理,記錄相關(guān)情況,并對事情進行調(diào)查走訪安撫,并予以回訪。

      (二)發(fā)生損失的事故處理

      1、高空墜物引起設(shè)備設(shè)施損壞

      (1)秩序維護部人員接到高空墜物投訴或事件出現(xiàn)時,立即進行調(diào)查,迅速辨認拋物方向、樓層號碼、位置,設(shè)法尋找違例者。

      (2)如有需要可向違例者發(fā)出警告,并報告警察。

      (3)如果未能找出違例者,在有需要時通知所有業(yè)主,并指出該行為的嚴重性。

      (4)派人看管好拋下的物品(證物),如所拋的物品砸壞公共設(shè)施、車輛等,應(yīng)用線圈圍起來,并拍照存案。

      (5)記錄一切詳情于日常管理記錄簿內(nèi)。

      2、高空墜物引起人員受傷

      (1)通知救護車及公安機關(guān)(醫(yī)療急救電話:120 )。

      (2)協(xié)助照顧傷者。

      (3)設(shè)法尋找違例者或證人。

      (4)封鎖保護事故現(xiàn)場,防止他人進入,等待公安人員到場。

      (5)記錄一切有關(guān)資料于物業(yè)日常管理記錄簿內(nèi)。

      (6)報告公司總經(jīng)理及呈交書面報告。

      (7)協(xié)助賠償事宜的調(diào)解。

    墜床的應(yīng)急預(yù)案2

      【應(yīng)急預(yù)案】

      (一)對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。

      (二)對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

      (三)在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。

      (四)對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好,健康教育,告訴患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。

      (五)教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。

      (六)一旦患者不慎墜床時,護士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點,迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

      (七)配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的'急救措施。

      (八)加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報。

      (九)及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。

      【程序】

      (一)做好安全防范

    (二)發(fā)生墜床時 護士立即趕到

    (三)通知醫(yī)生 查看受傷情況

    (四)判斷病情 采取急救措施

    (五)加強巡視

    (六) 嚴密觀察病情變化 準確記錄

    (七)做好交接班

    墜床的應(yīng)急預(yù)案3

      一、目的

      如果不注重預(yù)防跳樓、無意識墜樓事故的發(fā)生,一旦發(fā)生跳樓、墜樓事故,容易造成人員傷亡和重大安全責任事故,為避免意外及確保人員安全,為預(yù)防此類事件在醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)生特制定本應(yīng)急預(yù)案。

      二、成立防跳樓應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組

      組長:

      副組長:

      成員:

      三、安全控制點

      各樓層樓梯、窗口。

      四、預(yù)防措施

      1、根據(jù)患者病情下達護理級別,并嚴格按照護理級別規(guī)定的時間查房,不能因怕影響患者休息減少查房次數(shù)。不允許病房鎖門,防止病人發(fā)生意外時無法救治。

      2、根據(jù)病情需要下達隨員醫(yī)囑,同時要指導(dǎo)隨員看護好病人,有問題及時與陪護人員溝通。

      3、注意患者的心理變化。搞好心理疏導(dǎo)教育,注重所屬人員心里健康知識的普及,從根源上杜絕。在平時的查房會診的過程中,要注意病人的言行,有無輕生的想法或語言,及時發(fā)現(xiàn),及時疏導(dǎo),及時采取措施。

      4、強化醫(yī)院安全管理。通往樓頂?shù)姆阑鹜ǖ溃O(shè)定專人管理,病人不能隨意上去。窗戶的開合度的大小,是否需要安裝限位器。

      5、單位加強巡查防護,及時發(fā)現(xiàn)問題予以糾正;

      五、應(yīng)急處理:

      發(fā)生墜樓事件后,第一時間要及時救治患者,向總值班和院領(lǐng)導(dǎo)報告,領(lǐng)導(dǎo)必須趕往醫(yī)院處置。墜樓后造成死亡的,要及時向公安部門報案,由公安部門處理。

      1、如發(fā)現(xiàn)墜樓,第一時間救治患者,通知部門總值班,部門總值班撥通110,通知應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組并向匯報跳樓人員所在位置、性別、大概年齡等基本情況。

      2、應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時到達現(xiàn)場。

      3、部門總值班迅速趕到現(xiàn)場協(xié)助保衛(wèi)科人員清理現(xiàn)場圍觀人員,隔離無關(guān)人員與事故現(xiàn)場。

      4、協(xié)助保衛(wèi)科和派出所民警保護現(xiàn)場,做好其他患者及其他患者的家屬的勸阻、疏散工作。

      5、如為跳樓,部門總值班及當班服務(wù)人員一同勸阻跳樓人員,拖延時間,爭取相關(guān)人員到來之前穩(wěn)住欲跳樓的人員。(可問明跳樓的事由、家庭住址、親戚朋友的情況等等)。

    墜床的應(yīng)急預(yù)案4

      入院情景:(康復(fù)病區(qū))

      責任護士1手持病歷,莊正婷推輪椅:黃叔叔你好,你現(xiàn)在入住的是呼吸內(nèi)科,我們是優(yōu)質(zhì)護理示范病房,現(xiàn)在我給你介紹一下病區(qū)環(huán)境,這邊是醫(yī)生辦公室,前面是護士辦公室,走廊的盡頭左邊是洗漱間,右邊是衛(wèi)生間,我們是24小時供應(yīng)開水,家屬在打水時要小心燙傷,黃叔叔你的病房到了,你住的是2床,來我們扶你上床!

      莊正婷推輪椅下!

      1做墜床跌倒風險評估!

      a、黃叔叔現(xiàn)在我來為你做一下跌倒墜床風險評估。

      b:好的;

      a:請讓我核對一下你的腕帶信息,您今年多大年紀了?B:60;

      a:您現(xiàn)在四肢活動怎樣啊,還可以嗎?

      b:還可以;

      a:我現(xiàn)在這樣對您說話您能聽清楚嗎?b:能;

      a:您現(xiàn)在有沒有老花眼啊?

      B:有;A:大概多少度啊?

      B:600度;

      A:您平時大便規(guī)律嗎?B:規(guī)律;

      A:有沒有大便帶血的情況啊?

      B:沒有;A:剛才為您測量了血壓,結(jié)果為138/78mmhg,結(jié)果是在正常范圍,請您放心,不必緊張,您平時在家服用的什么口服藥啊?

      B:降血壓的藥

      A:大概服用了多久啊?

      B:1年。 A:在這一年內(nèi)您有過跌倒墜床過嗎?

      B:沒有。

      A:好的,現(xiàn)在你的跌倒評分為4分,我們的總分為5分,現(xiàn)在您請看一下我們這個表!請問你是黃叔叔的女兒嗎?麻煩你看一下這個表并并簽字。

      黃叔叔你現(xiàn)在屬于是易跌倒人群!你所需的用品請放在方便拿取的地方,您的床頭配有床頭燈,如果你晚上要下床或者去上衛(wèi)生間,您一定要開燈!床尾掛有防墜床跌倒標示時刻提醒你注意安全,呼叫器已為您放置床旁。拉起床擋固定好床腳剎車,離開病房。

      家屬:家屬交待,有事需暫時離開,并告知患者一定要注意安全,隨后便離開病房;

      患者:我突然想小便,然后自己翻身起床,結(jié)果我的腳打散散,沒有站穩(wěn),噢豁,結(jié)果就摔倒在地上了;

      護士A:巡視病房,發(fā)現(xiàn)病人墜床,呼叫器呼叫護士站,報告1床病人墜床,想做好相關(guān)準備。

      護士B:報告科主任及護士長,并啟動墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。然后聯(lián)系家屬,告知患者在下床時不慎摔倒,請立即回醫(yī)院。

      護士A:推治療車到病房,(治療車上用物血糖儀,心電圖機等等),醫(yī)生到達病房,開始查體,詢問患者病情。醫(yī)生:大爺您感覺哪里不舒服沒?

      黃大爺:就是覺得這里好痛。(摸著屁股)

      護士A協(xié)助患者上床,為患者監(jiān)測生命體征,做心電圖,護士b測血壓、血糖。

      醫(yī)生:查看心電圖,血壓,血糖多少?

      護士b:血壓142/90mmhg,血糖7.8

      醫(yī)生:嗯,黃大爺現(xiàn)在生命體征都正常,面向護士交待:要進一步多觀察。護士點頭:好的

      護士A在床旁與患者溝通交待:黃大爺因為您行動不便,你下床上廁所或是下床活動時,一定要注意安全,要在家屬的陪同下進行,如果家屬不在,您就請按床旁呼叫器呼叫我們,我們會全程協(xié)助您的。

      黃大爺:點頭應(yīng)聲再次面對家屬說:家屬如果離開病區(qū),請告知護士站一聲,以免發(fā)生不必要的意外。

      患者家屬:謝謝老師,因為我的疏忽大意,給你們帶來了這么多麻煩。

      護士A:沒事,這是我們應(yīng)該做的,接下來我們將針對您的病情,進行一系列的治療請您稍作休息。

      旁白:填寫護理不良事件報表上報護理部,科室負責人及時組織討論,查找原因,總結(jié)經(jīng)驗,采取針對性整改措施,減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。

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      一、演練目的

      1.考核本科醫(yī)生、護士對患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。

      2.考核本科護士對不良事件上報流程的掌握情況。 3.跌倒的預(yù)防、護理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實情況。

      二、演練形式和內(nèi)容

      演練時間:20xx年5月11日

      演練內(nèi)容:值班護士聽到病房有聲響,立即起身查看,看到患者跌倒在病房床邊,值班護士立即奔赴現(xiàn)場查看患者病情,同時呼叫通知醫(yī)生,將患者移至病床上,測量生命體征,吸氧,建立靜脈液路,協(xié)助醫(yī)生對患者進行檢查及處理。作為交接班重點,嚴密觀察病情變化,認真填寫護理記錄單及不良事件上報表,與家屬溝通,做好處理及宣教,使病人的傷害降到最低程度。

      演練地點:腦病一科

      三、演練工作人員職責

      醫(yī)生未到達之前

      李楊護士:聽到病房有聲響,立即起身查看,奔赴現(xiàn)場對患者進行評估并 檢查傷情。

      寧昕護士:立即通知值班醫(yī)生、值班護士及家屬,報告護士長,測量生命體征。

      張星玲護士:根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。 醫(yī)生到達之后

      李楊護士:告知醫(yī)生患者的基本情況,協(xié)助醫(yī)生進行全面檢查。 寧昕護士:記錄患者的基本情況,處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑(口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對后方能執(zhí)行),及時準確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑。

      李楊護士:與寧昕護士共同處臵患者的同時,保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護理秩序。

      王瑤護士:立即趕到現(xiàn)場與醫(yī)生,護士進行溝通,分工協(xié)作,做好交接班并保證病房內(nèi)的正常醫(yī)療護理秩序。

      寧昕護士:患者家屬到達后,報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬,告知所采取的防跌倒的相關(guān)措施,取得家屬的配合。

      寧昕護士:病情平穩(wěn)后及時填寫護理記錄單及不良事件報告單,認真做好交接班。

      護理部:考核醫(yī)護人員對患者發(fā)生意外緊急事件時的處理原則及處理流程等。

      南莎莎:現(xiàn)場考核護理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。

      四、演練情節(jié)

      地點:腦病一科病房

      患者209-24杜玉泉,男,65 歲,診斷“腦梗死,中風-中經(jīng)絡(luò) 氣虛血瘀,高血壓病二級 “,患者神志清楚,言語含糊,左側(cè)肢體活動麻木無力,頭暈,精神差。目前患者為腦梗急性期,暫不控制血壓。

      聽到病房的響動,李楊護士迅速趕到現(xiàn)場。

      李楊護士:“喂,大爺,大爺,您醒醒!您哪塊不舒服?頭疼嗎?” 寧昕護士:“韓大夫,南莎莎,星玲,王瑤……209患者杜玉泉摔倒了,趕緊過來看一下吧!”

      “大爺,我給您測量一下生命體征!看一下瞳孔! P86次/分,R 23次/分 ,BP136/88mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm!”

      南莎莎:“趕快建立靜脈通路,先點滴生理鹽水,以備搶救!把氧氣吸上!”

      測量生命體征

      建立靜脈通路

      韓大夫到達

      韓世芳大夫:“誰來介紹一下大概情況?”

      李楊護士:“韓大夫,剛才病人家屬出去打水,患者想小便,在拿尿壺過程中不慎摔倒.韓世芳大夫:“患者生命體征怎么樣?”

      寧昕護士:“目前P86次/分,R 23次/分 ,BP136/88mmHg,右側(cè)顳葉有一腫塊,少量滲血,您先檢查一下 !

      向醫(yī)師匯報患者摔傷經(jīng)過

      韓世芳大夫:“好的!” 王瑤護士:“我來協(xié)助您!”

      韓世芳大夫:“大爺,您現(xiàn)在怎么樣?叫什么名字?”

      “患者目前生命體征、意識、瞳孔較前無明顯變化,先讓大爺平躺休息,密 切觀察病情變化。傷口有少量滲血,紗布按壓止血即可!4小時后查頭顱螺旋CT!”

      為患者處理傷口 寧昕護士: “大爺,您先休息一會,有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時叫我們,呼叫器給您放手邊!我們會隨時過來看您,請您不必緊張!”

      南莎莎:“此患者發(fā)生跌倒,病情不穩(wěn)定,需嚴密觀察,作為重點患者管理,認真交接班!再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施,必須24小時陪護!”

      寧昕護士:“好的!我隨后把此次跌倒按不良事件上報護理部!” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析

      南莎莎:“我科肢體活動不利,言語不利等功能障礙患者較多,且以老年患者居多,跌倒、墜床的風險較大,我們在護理工作中一定要做好風險評估、宣教、告知、預(yù)防及護理措施,高風險患者作為重點患者管理,嚴格交接班,減小安全隱患!針對此患者跌倒,我們來討論一下具體的原因及整改措施,盡量避免此類事件再次發(fā)生!”

      寧昕護士:“患者入院診斷為小腦梗死,言語含糊,左側(cè)肢體活動麻木無力,頭暈,共濟失調(diào),存在跌倒的風險!且陪侍人年齡偏大,精力不足!”

      李楊護士: “患者著拖鞋,存在安全隱患!”

      張星玲護士:“安全意識薄弱,未意識到跌倒懂得風險及不良后果!家屬未做到24小時陪侍!”

      王瑤護士:“我們的宣教力度也不夠,入院評估跌倒評分未達到高危,但患者確實存在跌倒的風險!”

      整改措施

      南莎莎:“嗯!那我們應(yīng)該如何改進呢?”

      寧昕護士: “做好入院宣教及評估,提高患者及家屬的安全意識,張貼必要的溫馨提示,且醒目!”

      李楊護士:“做好防護措施,及時將床檔拉起!”

      張星玲護士::“鞋子大小要合適,柔軟,舒適,不可穿拖鞋行走!必要時使用助行器!”

      王瑤護士:“將物品放臵易取之處,防止患者因夠東西導(dǎo)致跌倒及墜床!且盡量減少障礙物!”

      趙曉璐護士:“地面不可濕滑,有積水及時清理,保持光線充足,尤其是衛(wèi)生間!”

      南莎莎:“好的。在以后的工作中我們一定要加強安全管理,落實各項制度及措施!” 患者病情平穩(wěn)后,值班護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表(后由南莎莎上報護理部),整理用物。

      分析原因,預(yù)防跌倒再發(fā)生!

      五、考察重點

      1.醫(yī)護人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

      2.醫(yī)護人員對患者跌倒處理流程的掌握情況。

      3.醫(yī)護人員的協(xié)調(diào)組織能力。

      4.護理人員上報不良事件的流程。

      六、演練評估報告

      演練結(jié)束后,由南莎莎、責任護士負責完成書面《護理不良事件報告》,由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進應(yīng)急預(yù)案。

      七、評價

      護理部:演練過程中醫(yī)護人員充分展現(xiàn)了較強的急救意識,相互之間默契配合,達到了快捷、有效處置突發(fā)事件的目的,且與患者及家屬之間溝通到位。通過現(xiàn)場模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應(yīng)急預(yù)案流程,為今后更好地開展護理工作提供幫助。

      八、存在問題

      演練過程中,因圍觀人員較多,在處理過程中未推治療車進行操作。

      九、補充

      演練尾聲,護理部主任還將患者跌倒的處理流程歸納為順口溜的方式,以進一步加深記憶:

      防跌倒,很重要,大于65需關(guān)照;

      勤巡房,發(fā)現(xiàn)早,配合醫(yī)生處理好;

      若跌倒,先查體,就地處理醫(yī)生曉;

      高效率,防跌倒,優(yōu)質(zhì)病房才更好。

      護理部主任總結(jié)、評價!

    墜床的應(yīng)急預(yù)案6

      1.聽到病房內(nèi)響動,責任護士與乙護士迅速趕到現(xiàn)場,責任護士檢查患者摔傷情況,立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等,禁止搬動患者。 2.乙護士立即通知值班醫(yī)生及家屬,上報護士長。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場,測量生命體征,根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

      3.醫(yī)生到達后,責任護士向醫(yī)生匯報病人的基本情況,協(xié)助醫(yī)生對患者進行全面檢查,遵醫(yī)囑進行處理,同時保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護理秩序。

      4.丙護士到達后立即趕到現(xiàn)場,與醫(yī)生、護士溝通,分工協(xié)作,做好交接班并保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護理秩序。

      5.根據(jù)醫(yī)囑,責任護士陪同患者外出進行必要的檢查,途中嚴密觀察病情變化。 6.患者家屬到達后,報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬,告知所采取的防跌倒/墜床的相關(guān)措施,取得家屬的配合。

      7.檢查完畢后返回病區(qū),根據(jù)醫(yī)囑,責任護士,乙護士及醫(yī)生三人協(xié)同把患者搬至搶救室,監(jiān)測生命體征,配合醫(yī)生做進一步處理。

      8.患者病情平穩(wěn)后,責任護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表(后由護士長上報護理部),整理用物。

    墜床的應(yīng)急預(yù)案7

      一、演練目的

      1.考核本科醫(yī)生、護士對患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。

      2.考核本科護士對不良事件上報流程的掌握情況。

      二、演練形式和內(nèi)容

      演練時間:20xx年3月31日

      演練內(nèi)容:值班護士聽到病區(qū)走道上有聲響,立即起身查看,看到患者跌倒在病區(qū)過道上,值班護士立即奔赴現(xiàn)場查看患者病情,同時呼叫通知醫(yī)生,后協(xié)助醫(yī)生對患者進行處理。在病情允許時將患者抬上平車,護士陪同檢查。檢查完畢,回到病房,將患者移至病床上,嚴密觀察病情變化,認真填寫護理記錄單及不良事件上報表,使病人的傷害降到最低程度。

      演練地點:外一科病區(qū)走道

      三、演練工作人員職責

      (醫(yī)生未到達之前)

      甲護士:聽到過道上有聲響,立即起身查看,奔赴現(xiàn)場對患者進行評估并檢查傷情。

      乙護士:立即通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬,報告護士長,測量生命體征,備好搶救車及搶救藥品,根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。

      (醫(yī)生到達之后)

      甲護士:告知醫(yī)生患者的基本情況,協(xié)助醫(yī)生進行全面檢查。

      乙護士:記錄患者的基本情況,處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑(口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對后方能執(zhí)行),及時準確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑。在患者病情允許時與甲護士、值班醫(yī)生將患者抬至平車上,做好陪護外出檢查的相關(guān)準備工作,嚴密觀察病情變化。

      甲護士:在備班未到達前,與乙護士共同處置患者的同時,保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護理秩序。

      丙護士(備班):到達后,立即趕到現(xiàn)場與醫(yī)生,護士進行溝通,分工協(xié)作,做好交接班并保證病房內(nèi)的正常醫(yī)療護理秩序。

      甲護士:根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,陪同患者外出檢查,嚴密觀察病情變化。

      已護士:患者家屬到達后,報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬,告知所采取的防跌倒/墜床的相關(guān)措施,取得家屬的配合。

      甲護士:檢查結(jié)束,護送患者回到病房,病情平穩(wěn)后及時填寫護理記錄單及不良事件報告單,認真做好交接班。

      科主任:考核醫(yī)護人員對患者發(fā)生意外緊急事件時的處理原則及處理流程等。

      護士長:現(xiàn)場考核護理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。

      四、演練情節(jié)

      地點:我院外一科走道

      1.聽到走道上的響動,甲、已護士迅速趕到現(xiàn)場,甲護士檢查患者摔傷情況,立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等,禁止搬動患者。

      2.乙護士立即通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬,上報護士長。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場,測量生命體征,根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

      3.醫(yī)生到達后,甲護士向醫(yī)生匯報病人的基本情況,協(xié)助醫(yī)生對患者進行全面檢查,遵醫(yī)囑進行處理,同時保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護理秩序。

      4.丙護士到達后立即趕到現(xiàn)場,與醫(yī)生、護士溝通,分工協(xié)作,做好交接班并保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護理秩序。

      5.根據(jù)醫(yī)囑,甲護士陪同患者外出進行必要的檢查,途中嚴密觀察病情變化。

      6.患者家屬到達后,報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬,告知所采取的防跌倒/墜床的相關(guān)措施,取得家屬的配合。

      7.檢查完畢后返回病區(qū),根據(jù)醫(yī)囑,甲,乙,丙護士三人協(xié)同把患者搬至搶救室,監(jiān)測生命體征,并配合醫(yī)生做進一步處理。 8.患者病情平穩(wěn)后,值班護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表(后由護士長上報護理部),整理用物。

      五、考察重點

      1.醫(yī)護人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

      2.醫(yī)護人員對患者跌倒處理流程的掌握情況。

      3.醫(yī)護人員的協(xié)調(diào)組織能力。

      4.護理人員上報不良事件的流程。

      六、演練評估報告

      演練結(jié)束后,由甲,乙護士負責完成書面《情況報告》,由科主任和護士長寫出持續(xù)改進應(yīng)急預(yù)案。

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