醫(yī)院診斷證明書(shū)模板（精選12篇）
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作或生活中，說(shuō)到證明，大家肯定都不陌生吧，證明就是用可靠的證據(jù)證明有關(guān)人員或事情的真實(shí)情況的書(shū)面材料。證明到底怎么擬定才正確呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院診斷證明書(shū)模板，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院診斷證明書(shū) 1
姓 名________
醫(yī)保證號(hào)________
主要病史及治療經(jīng)過(guò)
診斷部門________
意見(jiàn)________
縣醫(yī)保專委會(huì)意見(jiàn)
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字： _______
___年__月__日
醫(yī)師簽字： ________
__年__月__日
(章)
__年__月__日
縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)
審核簽字： ________
__年__月__日
負(fù)責(zé)人簽字： ________
__年__月__日
注：
1.此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫。
2.“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。
3.“診斷部門意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。
醫(yī)院診斷證明書(shū) 2
姓名： ________
性別： ________
年齡： ________歲
身份證號(hào)碼： ________
工作單位/家庭住址： ________
檢查結(jié)果： ________
診斷意見(jiàn)： ________
處理建議： ________
醫(yī)生簽名： ________
簽發(fā)時(shí)間： __年__月__日
醫(yī)院診斷證明書(shū) 3
姓名： 性別： 男 年齡： 歲 身份證號(hào)碼：
工作單位/家庭住址：
檢查結(jié)果：
診斷意見(jiàn)：
處理建議：
醫(yī)生簽名： 簽發(fā)時(shí)間： __年__月__日
備 注：
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間）的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。
（病情證明章）
醫(yī)院診斷證明書(shū) 4
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號(hào)：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名： __年__月__日注：
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
醫(yī)院診斷證明書(shū) 5
姓名___
性別___
年齡___
電話___
單位___
門診或住院號(hào)___
地址___
病情摘要： ___
診斷： ___
醫(yī)囑及建議： ___
注：
1、未蓋本醫(yī)院公章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
_年_月_日
醫(yī)院診斷證明書(shū) 6
茲證明病人______，男，41歲，因患急性闌尾炎，于______年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后，現(xiàn)已痊愈，將于______年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。
主治醫(yī)生： ____________
__年__月__日
醫(yī)院診斷證明書(shū) 7
患者： ________ 性別： ________ 年齡： ________ 歲
經(jīng)我院________科診斷： ________
處理意見(jiàn)：
________醫(yī)院
________年________月________日
醫(yī)院診斷證明書(shū) 8
茲證明____，男，學(xué)號(hào)______，為我院______級(jí)在校本科生。其病歷本丟失（該同學(xué)享受公費(fèi)醫(yī)療），情況屬實(shí)。
請(qǐng)校醫(yī)院予以補(bǔ)辦為盼。
主治醫(yī)生： ____________
__年__月__日
醫(yī)院診斷證明書(shū) 9
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進(jìn)行治療，治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。
醫(yī)師：
__衛(wèi)生院
20__年__月__日
醫(yī)院診斷證明書(shū) 10
單位___________________ 門診號(hào)或住院號(hào)__________
地址___________________________________
病情摘要： ______________________________
診斷： ______________________________
醫(yī)生及建議： ________________________________________
醫(yī)師： __________
_____年_____月_____日
醫(yī)院診斷證明書(shū) 11
______________醫(yī)院：
姓名：
科室： 性別： 年齡： 歲 NO： 入院日期： 出院日期： 門診號(hào)或住院號(hào)：
工作單位及家庭地址： 身份證號(hào)碼： 病情摘要：
出院診斷： 中醫(yī)診斷：
西醫(yī)診斷：
出院醫(yī)囑及建議：
主管醫(yī)師簽名：
說(shuō)明：
1、此證明書(shū)未經(jīng)我院加蓋公章無(wú)效。
2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無(wú)效。
3、此證明公證明病人出院時(shí)病情。
4、請(qǐng)妥善保管，遺失不補(bǔ)。
____中心學(xué)校
____年__月__日
醫(yī)院診斷證明書(shū) 12
茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院（門診、住院）進(jìn)行治療，治療后（囗痊愈囗好轉(zhuǎn)）出院。
醫(yī)師：
____________中心衛(wèi)生院
____年____月____日
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