手術室衛生管理制度范本（精選7篇）
在我們平凡的日常里，很多地方都會使用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的手術室衛生管理制度范本（精選7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
手術室衛生管理制度1
1、手術室均采用濕式清掃。
2、清潔工作應在凈化空調系統低速運行狀態下進行。
3、所有進入限制區的物品，設備，均應先拆除外包裝、擦拭干凈后方可人內。
4、每次手術前用清潔濕布擦拭手術間無影燈、手術床、器械車、麻醉車等表面一次，地面用含氯消毒液濕拖一次。
5、每日用含氯消毒液清潔限制區走廊兩次。
6、潔凈工作區應每周清潔回風口、消毒清洗回風口過濾網；定期更換過濾器；每日手術前凈化系統提前半小時開啟，嚴格潔污分流，避免交叉感染。
7、每臺手術結束后用含氯消毒液徹底擦拭一次，清除所有污物、廢棄物等，保持手術間潔凈整齊。
8、感染手術，按消毒隔離制度對手術間進行特殊處理。
9、手術室專用鞋一用一洗一消毒，鞋柜每周擦拭一次。
10、手術間被服每周更換兩次，潮濕或污染隨時更換。
11、接送患者車床每日清潔，消毒車輪，被服每周更換兩次，潮濕或污染隨時更換。
12、每周徹底大掃除一次，對手術室的四壁、門、壁柜及室內物品進行大清掃，進行全面的清潔、消毒及各種消毒液的'處理、更新。外走廊窗戶每月擦拭一次。
13、污物及醫療廢棄物交送指定地點處理。
手術室衛生管理制度2
1、手術室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進入。
2、手術嚴格限制參觀人數，一般情況下每個工作日參觀總人數≤10人次，其中每個手術間最多≤3人次。
3、參觀人員進入手術室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術一切準備就緒后方可進入指定手術間，離開時將衣帽放回指定地點。
4、本科醫生或進修醫生參觀手術時，須所在科主任或總負責在手術通知單上注明參觀者姓名、參觀手術的名稱，由手術時法參觀卡，憑卡參觀。
5、外院醫生參觀手術時，須提前與醫務部聯系，并填寫“參觀手術申請單”，由醫務部與手術室護士長、術者聯系，憑申請單換參觀卡方可進入。
6、電視教學、學員見習，須提前一日向醫務部申請，由醫務部與手術室護士長聯系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術間。
7、外來參觀手術室建設或管理者，應提前一日向醫務部申請，由醫務部與手術室護士長聯系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術室半限制區及經污物通道參觀限制區；特殊情況確需進入手術限制區時，不得超過4人。正在進行手術的手術間禁止參觀。
8、參觀者應服從手術室工作人員的管理，嚴格遵守無菌制度，不得在手術間內來回走動或進入非參觀手術間；不得離手術臺過近（應>30cm）或站得太高，以免影響無菌操作及手術進行。
9、患者親友、無關手術人員、特殊感染手術謝絕參觀。
手術室衛生管理制度3
1、保持手術室肅靜、整潔，工作認真負責。
2、遵守手術各項管理規定和技術操作規程，虛心聽取手術室工作人員的指導意見。
3、遵守手術時間，準時到達指定手術間進行術前準備。
4、嚴禁在手術間污物桶（盆）內丟棄紗布、紗墊或其他點數物品，以免混淆清點的數目。
5、未經允許，不得隨意搬弄手術室器械、設備及物品。
6、參觀手術室，距手術人員應>30cm。不得在室內，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術間。不在限制區內看書、閑聊或從事與手術無關的工作。
手術室衛生管理制度4
1、成立消毒隔離質量監控領導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。
2、專人負責感染監控、評價、資料儲存和信息上報工作。
3、專人負責無菌物品的包扎、消毒，做到包包監測，確保滅菌合格率100%。
4、嚴格執行《無菌技術操作規范》，防止切口感染及交叉感染的發生。
5、嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，手術人員按要求著裝。
6、嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規則。
7、無菌物品分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發霉、過期現象。
8、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環境保護。
9、認真落實衛生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。
10、實施特殊感染手術時，嚴格按特殊感染手術后處理要求執行。
手術室衛生管理制度5
�。�1） 手術科室于手術前一天上午十點之前填好手術通知單，科主任簽字送手術室，并注明特殊用物、體位、感染情況等，手術室按照規范合理安排手術；急診手術需注明“急診”，手術室妥善安排并做好急診手術的準備工作。
�。�2） 手術室按時接手術病員，并與病房護士認真查對，仔細交接，規范填寫《手術患者交接記錄單》。
�。�3） 手術人員應按時到達手術室，保證手術準時開臺，著裝符合要求，嚴格遵守《手術人員進出手術室管理制度》和無菌操作技術。院內參觀需經手術室護士長同意，院外參觀須經醫務部或護理部批準。不遵守手術室工作制度者，手術室有權拒絕其進入手術室，并報告相關部門。
�。�4） 手術人員認真做好手術患者風險評估；認真執行《手術患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術，認真執行《手術物品清點制度》，確保手術用物準確無誤。
�。�5） 手術留取的標本，術中有洗手護士妥善保管，術畢有手術醫師填寫病理檢查申請單，洗手護士與巡回護士共同查對無誤后由洗手護士及時準確送檢，并按病理組織管理要求做好登記。
�。�6） 術后器械由洗手護士規范處置，與巡回護士清點無誤后送由消毒供應中心及時處理；消毒滅菌合格后及時返回手術室備用。特殊感染手術術后用物按《手術室特殊感染手術的處理制度》執行。
�。�7） 各種手術設備均應定位放置，建立使用記錄本，登記使用及維修情況。手術器械、敷料、藥品由專人管理，保證手術需要。急救車內物品及藥品每天定時、定人檢查、整理并及時記錄。 （8） 巡回護士做好手術間環境（溫、濕度）管理，及時記錄。做好連臺手術間清潔、空氣消毒、空氣凈化及登記工作，降低手術感染風險。護士長嚴格管理并隨時抽查清潔工清潔質量，做好每月一次環境衛生學檢測工作，將檢測結果妥善保存。
�。�9） 對手術患者做詳細登記，按時統計上報。
手術室衛生管理制度6
�。�1）進出手術室的工作人員必須嚴格遵守各項規章制度及手術室的管理要求，按照規定路線出入。與手術無關人員不得進入手術室或進入手術室洗澡。
（2）凡進入手術室的人員應按規定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著裝整齊并符合要求，上衣扎在褲帶內，頭發、口鼻不外露。手術人員外出時應穿外出衣，換外出鞋。
�。�3）進修、實習醫生應領取參觀牌方可進入手術間（包括夜間）參觀指定手術。
�。�4）進入手術室人員必須遵守手術室各項規章制度，愛護手術室環境，用后的手術衣、拖鞋、口罩、帽子必須應棄于指定地點。
（5）外來參觀人員進入手術室必須提前申請，經有關部門批準后方可進入。
�。�6）患上呼吸道感染者原則上不得進入手術室，確需進入需帶雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發生感染者不得進入手術室。
�。�7）貴重物品及現金不得帶入手術室，如遺失后果自負。
手術室衛生管理制度7
（1）限制手術間參觀人數，最多不宜超過三人。
（2）各科室應將當臺手術參觀人員姓名準確填寫在《手術通知單》上，手術當日，當臺巡回護士根據《手術通知單》上參觀人員名單發放參觀牌。
（3）參觀人員應將參觀牌掛在胸前，按照要求規范著裝后進入手術室。參觀完畢將參觀牌歸還當臺巡回護士。
（4）參觀人員只能在參觀牌上注明的手術間內參觀當臺手術，手術結束立即離開，參觀過程中不得到其他手術間參觀手術。手術間巡回護士嚴格管理，無參觀牌或與參觀牌上注明的手術間號數不符合者，巡回護士有權拒絕其進入手術間。
�。�5）手術結束，參觀人員應立即離開手術室，以免影響連臺手術參觀人員進入。參觀人員不得在手術室長時間逗留，一經發現取消下次參觀手術的資格。
（6）如有違反規定、不服從手術室工作人員管理者，由手術室護士長報醫務科嚴肅處理。
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