- 相關(guān)推薦
社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度（精選6篇）
隨著社會不斷地進步，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。到底應(yīng)如何擬定制度呢？下面是小編精心整理的社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度 1
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，加強雙向轉(zhuǎn)診管理，高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，將其作為工作的重點任務(wù)之一，精心謀劃，合理安排，狠抓落實，由科室主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護人員具體落實、把雙向轉(zhuǎn)診工作真正落實到實處。
二、雙向轉(zhuǎn)診程序
轉(zhuǎn)入病人：接上轉(zhuǎn)單后在辦公室進行登記，門診就診者免收掛號費，實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥；提供預(yù)約門診檢查；組織會診；需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調(diào)處理住院事宜，安排專人送至病區(qū)。
下轉(zhuǎn)病人：符合下轉(zhuǎn)條件者，征得患者及家屬同意后填寫下轉(zhuǎn)單上報辦公室，辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系同意后，由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預(yù)后評估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉(zhuǎn)送社區(qū)。
三、雙向轉(zhuǎn)診條件
1、上轉(zhuǎn)條件（除急診搶救外）
①、各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴重或較重者；②、各種原因致大出血、咯血者；
③、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例；
④、診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例；
⑤、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人；
⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例；⑦、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者；
⑧、疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
2、下轉(zhuǎn)條件（在向患者或家屬說明轉(zhuǎn)診優(yōu)惠政策，征得同意后）
①、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復(fù)期的.病例；
②、診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；
③、手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的病例；
④、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的病例；
⑤、老年病人護理和照護；
⑥、心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進行恢復(fù)性治療的病例；
⑦、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者；⑧、一般常見病、多發(fā)病病人；
⑨、甲類及參照甲類傳染病管理的乙類傳染病需治愈后才能出院，其他乙類傳染病人及住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類傳染病人經(jīng)治療后癥狀緩解或癥狀較輕，且接觸隔離期者；肺結(jié)核病經(jīng)定點診療醫(yī)院治療出院后實施督導(dǎo)管理者。
四、加強管理與監(jiān)督
1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉(zhuǎn)診流程圖
實線表示上轉(zhuǎn)過程；虛線表示下轉(zhuǎn)過程.
社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度 2
為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)，連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進一步加強我院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，特制定本制度。
一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)，護理等服務(wù)的患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。
二、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，加強雙向轉(zhuǎn)診管理，將其作為工作的重點任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組，業(yè)務(wù)副院長為組長，醫(yī)務(wù)科科長為副組長，各臨床科室科主任為成員。
三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通，遇危、急病人和大批傷員時直接溝通，建立急救綠色通道。
四、我院負責(zé)接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者，根據(jù)病情，協(xié)議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)入我院急診科，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人，要保證及時、有效的搶救治療。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話。
五、根據(jù)患者病情需要，病房科主任或診療組長認定確需要轉(zhuǎn)出的病人，需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)系，保證病人在轉(zhuǎn)出過程中病人的安全。
六、轉(zhuǎn)診程序
（一）轉(zhuǎn)入病人：接轉(zhuǎn)診病人后，在急診科進行轉(zhuǎn)診登記，實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥；需住院者優(yōu)先安排。
（二）轉(zhuǎn)出病人：根據(jù)病情，需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步治療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單，聯(lián)系好上級醫(yī)院，醫(yī)護人員要護送患者轉(zhuǎn)院，確保患者安全轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院，并做好病情交接工作。符合下轉(zhuǎn)條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，由科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單，并聯(lián)系好下級醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料，將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。
七、雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件
（一）轉(zhuǎn)上級醫(yī)院條件（除急診搶救外）
1.由于我院治療條件有限，不能實施有效救治，且轉(zhuǎn)運途中風(fēng)險相對較小的患者；
2.多次診斷不明確或治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例；
3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的.新發(fā)傳染病人；
4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
（二）轉(zhuǎn)下級醫(yī)院
1.各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復(fù)期；
2.診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；
3.手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的患者；
4.老年病人護理和照護；
5.心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進行恢復(fù)性治療的患者；
6.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。
八、加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。
九、定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級醫(yī)院進行溝通，加強聯(lián)系，改進轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。
十、全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。
社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度 3
雙向轉(zhuǎn)診，即社區(qū)醫(yī)院的危重病人“上轉(zhuǎn)”醫(yī)院，醫(yī)院康復(fù)病人“下轉(zhuǎn)”社區(qū)醫(yī)院，達到優(yōu)勢互補，醫(yī)療資源共享，降低醫(yī)療費用，方便患者就醫(yī)的'目的。
一、醫(yī)院應(yīng)將下列患者下轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院：
（I）各種危、重癥患者經(jīng)過救治后，病情穩(wěn)定或緩解進入療
養(yǎng)康復(fù)期者；
（2）診斷明確，需要長期治療的慢性病患者；
（3）各種惡性腫瘤的晚期臨終關(guān)懷；
（4）老年護理患者；
（5）經(jīng)治療后病（傷）情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。
二、社區(qū)醫(yī)院對下列病情較重者，應(yīng)及時上轉(zhuǎn)到醫(yī)院：
（1）各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等），傷情嚴重或較重者；
（2）各種急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）癥狀嚴重或較重者；
（3）各種原因致大出血、咯血者；
（4）急、慢性疾病，病情較危、重者；
（5）診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例；
（6）凡屬《手術(shù)分級管理規(guī)范》的甲、乙類較大手術(shù)病例；
（7）患惡性腫瘤需要化療者。
社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度 4
一、目的
為建立 “小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)” 的就醫(yī)新格局，合理利用醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，特制定本雙向轉(zhuǎn)診制度。
二、轉(zhuǎn)診原則
患者自愿原則：充分尊重患者及家屬的意愿，在轉(zhuǎn)診過程中詳細告知轉(zhuǎn)診原因、目的及預(yù)期效果等信息，確保患者及家屬理解并同意轉(zhuǎn)診。
分級診治原則：依據(jù)疾病的嚴重程度和復(fù)雜程度，按照基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式進行轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)間的有序銜接。
安全便捷原則：以保障患者安全為首要前提，確保轉(zhuǎn)診過程順暢、高效，減少患者在轉(zhuǎn)診過程中的等待時間和轉(zhuǎn)運風(fēng)險。
資源共享原則：促進上級醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院間的醫(yī)療資源共享，避免不必要的重復(fù)檢查，提高醫(yī)療資源利用效率。
三、轉(zhuǎn)診條件
上轉(zhuǎn)條件
臨床各科急危重癥，難以實施有效救治的病例，如急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷大出血等。
受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病例，如病因不明的長期發(fā)熱、罕見病等。
突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例，如需要進行大型手術(shù)、特殊檢查等。
疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的`病例。
需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查、明確診斷的病例，如某些需要借助高端影像設(shè)備或特殊檢驗項目確診的疾病。
其它原因不能處置的病例。
下轉(zhuǎn)條件
診斷明確，不需特殊治療的患者，或診斷明確，需要長期治療的慢性病患者，如高血壓、糖尿病病情穩(wěn)定期患者。
自愿要求轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院后續(xù)治療或康復(fù)者。
需長期護理和照護的老年患者。
一般常見病、多發(fā)病患者，經(jīng)上級醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定，后續(xù)可在社區(qū)醫(yī)院進行鞏固治療的。
上級醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院共同商定的其他轉(zhuǎn)診患者。
四、轉(zhuǎn)診程序
上轉(zhuǎn)程序
社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生在診療過程中，判斷患者符合上轉(zhuǎn)條件，向患者及家屬詳細說明轉(zhuǎn)診原因、目的及建議轉(zhuǎn)診的上級醫(yī)院，并取得其同意。
醫(yī)生認真填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)記錄單》，詳細記錄患者的基本信息、病情介紹、已采取的診療措施等內(nèi)容。
通過電話、網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診平臺等方式與上級醫(yī)院聯(lián)系，預(yù)約轉(zhuǎn)診時間和科室，并告知患者轉(zhuǎn)診注意事項。
患者持《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)記錄單》前往上級醫(yī)院就診，上級醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先安排接診、檢查、治療等。
下轉(zhuǎn)程序
上級醫(yī)院醫(yī)生在患者病情穩(wěn)定后，判斷符合下轉(zhuǎn)條件，向患者及家屬說明轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)治療和康復(fù)的好處，并取得其同意。
上級醫(yī)院醫(yī)生填寫《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)記錄單》，提供患者在上級醫(yī)院的治療情況、后續(xù)治療建議、康復(fù)計劃等詳細信息。
通過電話、網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診平臺等方式通知社區(qū)醫(yī)院接收患者，并將相關(guān)病歷資料一并轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院。
社區(qū)醫(yī)院接到通知后，做好接收患者的準備工作，安排醫(yī)生接診，按照上級醫(yī)院的建議為患者提供后續(xù)治療和康復(fù)服務(wù)。
五、職責(zé)分工
社區(qū)醫(yī)院職責(zé)
負責(zé)協(xié)助或指導(dǎo)患者選擇合適的上級醫(yī)院專家和檢查項目。
對符合上轉(zhuǎn)條件的患者，及時進行轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診前的溝通和準備工作。
認真填寫轉(zhuǎn)診記錄單，確保信息準確、完整。
對急危重癥患者，應(yīng)采取必要的急救措施，并提前通知上級醫(yī)院，及時進行轉(zhuǎn)送。
接診轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院的患者，與上級醫(yī)院醫(yī)師保持聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系，按照上級醫(yī)院的建議為患者提供后續(xù)治療和康復(fù)服務(wù)。
隨時反饋上級醫(yī)院的服務(wù)情況，為進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平提供意見和建議。
與上級醫(yī)院聯(lián)合對社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動，提高居民對雙向轉(zhuǎn)診制度的認知度和認可度。
上級醫(yī)院職責(zé)
設(shè)立專門部門負責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉(zhuǎn)診工作，設(shè)立專線電話，實行 24 小時連續(xù)服務(wù)。
負責(zé)接診社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，確保轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。
建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，減少環(huán)節(jié)，對社區(qū)醫(yī)院上轉(zhuǎn)的住院患者，實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)；對社區(qū)醫(yī)院送檢的樣本可直接為其提供相關(guān)檢查服務(wù)。
實行資源共享，避免不必要的重復(fù)檢查，根據(jù)病情合理檢查。
對符合下轉(zhuǎn)條件的患者，及時轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院，并提供詳細的后續(xù)治療建議和康復(fù)計劃。
為社區(qū)醫(yī)院提供及時的會診，協(xié)助社區(qū)醫(yī)院處理疑難病癥，免費開展健康教育、保健咨詢，義務(wù)對社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生進行培訓(xùn)，采取長期進修或短期培訓(xùn)的方式，免費為社區(qū)醫(yī)院培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干。
將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生手中，方便社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)醫(yī)院提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題。
六、監(jiān)督與考核
成立雙向轉(zhuǎn)診監(jiān)督考核小組，定期對雙向轉(zhuǎn)診工作進行檢查和考核，檢查內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診流程的執(zhí)行情況、轉(zhuǎn)診記錄單的填寫質(zhì)量、患者滿意度等。
對雙向轉(zhuǎn)診工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵，對違反轉(zhuǎn)診規(guī)定、影響轉(zhuǎn)診工作順利進行的科室和個人進行批評教育，并按照相關(guān)規(guī)定進行處罰。
定期收集患者及家屬、社區(qū)醫(yī)院和上級醫(yī)院對雙向轉(zhuǎn)診工作的意見和建議，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷完善雙向轉(zhuǎn)診制度和流程。
社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度 5
一、總則
為優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和連續(xù)性，切實保障居民健康，特制定本雙向轉(zhuǎn)診制度。
本制度適用于本社區(qū)醫(yī)院與上級指定協(xié)作醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診工作。
二、轉(zhuǎn)診目標
構(gòu)建 “小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)” 的合理就醫(yī)秩序，緩解群眾 “看病難、看病貴” 問題。
充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)療資源的高效利用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
三、轉(zhuǎn)診標準
上轉(zhuǎn)標準
各種急性損傷伴有生命體征不穩(wěn)定，需要緊急手術(shù)或?qū)？凭戎蔚幕颊撸鐕乐毓钦酆喜⑿菘恕B腦損傷等。
各類急性中毒，病情危重，需要特殊解毒治療或進一步監(jiān)護治療的患者。
患有嚴重心肺功能障礙、肝腎功能衰竭等慢性疾病，病情急性加重，在社區(qū)醫(yī)院無法有效控制的患者。
懷疑或確診為腫瘤，需要進一步檢查、確診及制定治療方案的患者。
其他因技術(shù)、設(shè)備限制，社區(qū)醫(yī)院無法明確診斷或有效治療的疾病。
下轉(zhuǎn)標準
經(jīng)過上級醫(yī)院治療后，病情穩(wěn)定，進入康復(fù)期，需要進行康復(fù)訓(xùn)練和后續(xù)觀察的患者，如骨折術(shù)后康復(fù)、腦血管病恢復(fù)期患者。
診斷明確，病情穩(wěn)定，僅需定期復(fù)查和藥物調(diào)整的'慢性病患者，如穩(wěn)定期冠心病、慢性阻塞性肺疾病患者。
上級醫(yī)院確定無需繼續(xù)住院治療，但需要社區(qū)醫(yī)院提供長期護理服務(wù)的患者，如長期臥床的老年患者。
自愿要求轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院進行后續(xù)治療和康復(fù)，且病情允許的患者。
四、轉(zhuǎn)診流程
上轉(zhuǎn)流程
社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生在日常診療中，發(fā)現(xiàn)符合上轉(zhuǎn)標準的患者，首先向患者及家屬詳細解釋轉(zhuǎn)診的必要性和好處，征得其同意。
醫(yī)生填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)申請表》，內(nèi)容涵蓋患者基本信息、現(xiàn)病史、既往史、初步診斷、轉(zhuǎn)診原因及建議轉(zhuǎn)診的醫(yī)院科室等。
通過與上級醫(yī)院建立的轉(zhuǎn)診信息平臺或電話聯(lián)系，向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診辦公室提出轉(zhuǎn)診申請，預(yù)約轉(zhuǎn)診時間。
社區(qū)醫(yī)院安排專人護送患者前往上級醫(yī)院（對于急危重癥患者，配備必要的急救設(shè)備和人員），并攜帶完整的病歷資料及《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)申請表》。
上級醫(yī)院在接到轉(zhuǎn)診申請后，做好接診準備，患者到達后，優(yōu)先安排就診、檢查等。
下轉(zhuǎn)流程
上級醫(yī)院醫(yī)生在患者病情穩(wěn)定符合下轉(zhuǎn)標準時，與患者及家屬溝通轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院的事宜，取得同意后，填寫《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)記錄單》，包括患者在上級醫(yī)院的治療經(jīng)過、出院診斷、后續(xù)治療建議、康復(fù)計劃等。
通過轉(zhuǎn)診信息平臺或電話通知社區(qū)醫(yī)院接收患者，并將患者的電子病歷和相關(guān)檢查報告等資料一并傳輸給社區(qū)醫(yī)院。
社區(qū)醫(yī)院接到通知后，安排醫(yī)生做好接收準備，患者轉(zhuǎn)回后，及時按照上級醫(yī)院的建議為其制定個性化的康復(fù)治療方案，并建立隨訪檔案，定期跟蹤患者的康復(fù)情況。
五、保障措施
信息溝通保障：建立完善的雙向轉(zhuǎn)診信息平臺，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院與上級醫(yī)院之間患者信息的實時共享和快速傳遞，包括病歷資料、檢查檢驗結(jié)果、轉(zhuǎn)診申請及反饋等。同時，設(shè)立 24 小時轉(zhuǎn)診聯(lián)系電話，確保緊急情況下的及時溝通。
醫(yī)療質(zhì)量保障：上級醫(yī)院定期對社區(qū)醫(yī)院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高社區(qū)醫(yī)院的診療水平。在轉(zhuǎn)診過程中，上級醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)院提供的病歷資料進行審核，確保信息準確完整；社區(qū)醫(yī)院嚴格按照上級醫(yī)院的治療建議和康復(fù)計劃為患者提供服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量的連續(xù)性。
績效考核保障：將雙向轉(zhuǎn)診工作納入社區(qū)醫(yī)院和上級醫(yī)院的績效考核體系，對轉(zhuǎn)診工作開展良好的科室和個人給予獎勵，對不按規(guī)定轉(zhuǎn)診、推諉患者等行為進行處罰，確保雙向轉(zhuǎn)診制度的有效執(zhí)行。
社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度 6
一、制度目的
合理引導(dǎo)患者就醫(yī)流向，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院和上級醫(yī)院的功能優(yōu)勢，為居民提供連續(xù)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
加強社區(qū)醫(yī)院與上級醫(yī)院之間的協(xié)作與溝通，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療資源的整體利用效率。
二、轉(zhuǎn)診原則
以人為本原則：始終將患者的利益放在首位，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，確保轉(zhuǎn)診過程安全、舒適。
科學(xué)規(guī)范原則：嚴格按照疾病的診療規(guī)范和轉(zhuǎn)診標準進行轉(zhuǎn)診，確保轉(zhuǎn)診的科學(xué)性和合理性。
全程服務(wù)原則：建立從社區(qū)醫(yī)院到上級醫(yī)院再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院的全程醫(yī)療服務(wù)鏈，為患者提供連貫、不間斷的醫(yī)療服務(wù)。
三、轉(zhuǎn)診條件
上轉(zhuǎn)條件
臨床診斷不明確，需要借助上級醫(yī)院的先進檢查設(shè)備和技術(shù)進行確診的患者，如不明原因的貧血、關(guān)節(jié)疼痛等。
病情復(fù)雜，涉及多個學(xué)科，需要多學(xué)科聯(lián)合診療的患者，如患有多種慢性疾病且病情相互影響的患者。
病情危急，需要緊急搶救和特殊治療的患者，如急性心力衰竭、呼吸衰竭等。
社區(qū)醫(yī)院治療效果不佳，病情持續(xù)進展或出現(xiàn)并發(fā)癥，需要進一步治療的患者。
下轉(zhuǎn)條件
經(jīng)過上級醫(yī)院治療后，病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，需要進行后續(xù)康復(fù)治療的患者，如外科手術(shù)后傷口愈合良好，需要進行功能鍛煉的患者。
診斷明確，病情穩(wěn)定，只需定期復(fù)查和藥物維持治療的慢性病患者，如甲狀腺功能減退、癲癇等患者。
上級醫(yī)院確定無需繼續(xù)住院治療，但需要社區(qū)醫(yī)院提供健康管理和生活指導(dǎo)的患者，如產(chǎn)后康復(fù)、老年保健等。
四、轉(zhuǎn)診流程
上轉(zhuǎn)流程
社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生在診療過程中判斷患者符合上轉(zhuǎn)條件，向患者及家屬詳細說明轉(zhuǎn)診的原因、目的和預(yù)期效果，簽署《雙向轉(zhuǎn)診知情同意書》。
醫(yī)生填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)登記表》，詳細記錄患者的病情、已進行的檢查和治療情況等信息。
通過與上級醫(yī)院約定的轉(zhuǎn)診渠道（如轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)、傳真等），向上級醫(yī)院發(fā)送轉(zhuǎn)診申請，并電話確認。
上級醫(yī)院接到轉(zhuǎn)診申請后，進行評估，若同意接收，確定接診時間和科室，并反饋給社區(qū)醫(yī)院。
社區(qū)醫(yī)院告知患者轉(zhuǎn)診時間、前往上級醫(yī)院的路線及注意事項，并安排專人陪同患者前往上級醫(yī)院（對于行動不便或病情較重的患者），同時攜帶患者的病歷資料。
上級醫(yī)院按照約定時間接診患者，進行進一步的診斷和治療。
下轉(zhuǎn)流程
上級醫(yī)院醫(yī)生在患者病情穩(wěn)定符合下轉(zhuǎn)條件時，與患者及家屬溝通轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院的`事宜，簽署《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)知情同意書》。
醫(yī)生填寫《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)記錄冊》，詳細記錄患者在上級醫(yī)院的治療經(jīng)過、出院診斷、后續(xù)治療方案、康復(fù)建議等信息。
通過轉(zhuǎn)診渠道將患者的下轉(zhuǎn)信息發(fā)送給社區(qū)醫(yī)院，并電話通知社區(qū)醫(yī)院接收患者。
社區(qū)醫(yī)院接到通知后，安排醫(yī)生做好接收患者的準備工作，患者轉(zhuǎn)回后，及時為其建立康復(fù)檔案，按照上級醫(yī)院的建議進行后續(xù)治療和康復(fù)服務(wù)，并定期隨訪。
五、管理與監(jiān)督
成立雙向轉(zhuǎn)診管理小組，由社區(qū)醫(yī)院院長擔(dān)任組長，各科室負責(zé)人為成員，負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。
定期對雙向轉(zhuǎn)診工作進行總結(jié)和分析，收集患者及家屬、社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生和上級醫(yī)院醫(yī)生的意見和建議，不斷優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程和服務(wù)質(zhì)量。
加強對雙向轉(zhuǎn)診工作的監(jiān)督檢查，對違反轉(zhuǎn)診規(guī)定、影響轉(zhuǎn)診工作的科室和個人進行嚴肅處理，確保雙向轉(zhuǎn)診工作的順利開展。
【社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度】相關(guān)文章：
雙向轉(zhuǎn)診制度（通用16篇）12-23
醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作情況總結(jié)參考07-08
雙向轉(zhuǎn)診實施方案09-19
醫(yī)院轉(zhuǎn)診介紹信06-16
兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度07-07
醫(yī)院轉(zhuǎn)診介紹信9篇06-16
肺結(jié)核病人登記報告轉(zhuǎn)診制度范本07-24
門診分診工作制度（精選10篇）07-20
轉(zhuǎn)醫(yī)院申請書參考09-25