醫保部門督導檢查發現問題的總結

    時間:2022-05-17 15:52:35 總結 我要投稿
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    醫保部門督導檢查發現問題的總結

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    醫保部門督導檢查發現問題的總結

      自治區部門于6月25日—26日來我院督導檢查,對醫院職工醫保、城鄉醫保收費、住院檢查項目、診療項目、用藥等方面進行了細致的檢查,并實地檢查了部分診療設備。在督導檢查過程中發現以下問題:

      1、抽查的全麻手術病歷中均收取了特殊插管費用,屬不合理收費(上級檢查人員認為,特殊插管費用只有使用可視喉鏡時方可收取)。

      2、麻醉病人均收取了指脈氧費用,但在病歷中未體現相關記錄或與記錄不相符。

      3、生化檢查中出現血清γ谷氨酰胺轉移酶和血清γ蛋白重復計費,而回報單中只有一項結果。(是否重復收費)

      4、收取靜脈輸液費后還收取了一次性輸液器費用。(按規定,不能再收取一次性輸液器費用)

      5、靜脈穿刺置管術后,動靜脈置管護理按次收費(是否合規)

      6、所有的宮腔鏡手術均收取了特殊刀使用費,而病歷未注明,未記錄,臨床醫師不知曉。

      7、刮宮術中重復收費。(收取刮宮術費用后不能再收取擴宮等相關的費用)

      8、實地檢查發現針灸科的醫師將中頻治療儀當深部治療儀使用,而中頻治療儀說明書中未發現深部治療作用。

      9、艾箱灸重復收費。(艾箱灸只能按次收取,不能按穴位收取)

      10、貼敷和塌漬治療不規范,收費不規范,塌漬貼和貼敷貼大小不一,計費不一。

      11、上呼吸道感染病人霧化吸入收費不規范。氧動霧化和超聲霧化同時收費,不能重復收費和分解收費。

      12、穴位封閉有收費記錄,醫囑和病程記錄中未體現。

      13、針灸治療中未注明穴位名稱。

      14、病歷中沒有患者身份證及醫保卡信息。

      15、大換藥不規范。(切口只有超過15厘米的才能記大換藥)

      16、腹股溝疝病人住院后發現結核,五天后出院,未做任何治療。(是否入院前就知道患有結核,入院的目的僅為了檢查)。

      今后上級部門將定期來院督導檢查,我院擬于近期組織專家展開全院大檢察,請各科室嚴格執行核心制度,自查自糾,查錯補漏,積極整改,規范各項診療和收費,切實提高我院醫療質量。

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